懷孕嘔吐的現象，大多數孕婦都會遇到，這讓準媽媽們感到非常的痛苦，而嚴重的嘔吐還會影響孕婦的健康，甚至威脅孕婦生命。到底懷孕時為什麼會嘔吐，準媽媽們又該如何應對呢？
一．嘔吐是正常的早孕反應嗎？
約半數的孕婦在懷孕早期，特別是妊娠1個多月時，會出現擇食、食慾不振、輕度噁心嘔吐、頭暈、倦怠等症狀，稱為早孕反應。通常在早晨空腹時出現噁心、乾嘔或嘔吐清涎，喜歡吃酸味或辣味的小食，不喜歡吃肉類，或聞肉味則噁心。早孕反應對生活與工作影響不大，不需要特殊治療，多在妊娠12周左右消失，屬正常現象。
但有部分孕婦噁心和嘔吐的症狀比較嚴重，頻繁嘔吐，不能進食，則屬於“妊娠劇吐”，中醫稱為“妊娠惡阻”。由於營養不足，體內的水分和鹽類物質大量損耗，可造成體重明顯下降，出現脫水狀態、電解質紊亂和酸中毒現象，必須治療。
二．懷孕嘔吐的原因
西醫認為妊娠劇吐可能主要與懷孕後激素的改變和 精神狀態的平衡失調有關。懷孕以後，體內產生一種絨毛膜促性腺激素(hCG)，在妊娠3個月內，這種激素的水平達到高峰。而雙胞胎、多胎的孕婦，或葡萄胎的患者，hCG的濃度往往明顯增高，而發生劇吐者也顯著增加，均提示本症與hCG的關係密切。此外，精神因素對懷孕嘔吐的發生也有較大關係。例如，厭惡妊娠、切盼孩子、精神緊張、敏感、焦慮、情緒不穩定的孕婦，較容易發生妊娠 嘔吐。也有人認為維生素B6缺乏亦可發生妊娠嘔吐。
中醫認為懷孕嘔吐的主要病因是胃虛、肝熱和痰滯，引起胃氣上逆。由於懷孕後氣血下聚以養胎，氣血主要集中於衝脈和任脈這兩條聯繫於子宮經脈之中，若平素脾胃虛弱，或飲食生冷，損傷胃氣，或憂思過度，勞倦太過，損傷脾氣，則衝脈之氣乘虛而犯胃，導致噁心嘔吐；若平素急躁易怒，懷孕後情緒緊張，心情不舒暢，肝火較盛，則肝氣挾衝氣上逆犯胃而導致噁心嘔吐；若平素形體肥胖，缺乏運動，痰溼較盛，孕後衝脈之氣犯胃，挾痰溼上逆，亦可致噁心嘔吐。如果嘔吐頻繁，飲食難進，耗氣傷陰，則屬於氣陰兩傷之重症。
三．懷孕嘔吐會持續多久？
輕微的嘔吐主要發生在懷孕3個月內，到妊娠12周後，嘔吐會逐漸緩解。但有的孕婦嘔吐症狀嚴重，可持續至妊娠中期，有個別甚至可持續至妊娠晚期。開始多為一般早孕反應，以後逐漸加重，頻繁嘔吐，嚴重時，不能進食進水，可以引起脫水與電解質紊亂。表現為明顯消瘦，軟弱無力，眼眶下陷，口唇粘膜與皮膚乾燥，脈搏加快，尿量減少。化驗尿中可出現酮體，這是表明體內已動用脂肪來供應熱量，脂肪代謝過程中因燃燒不完全產生酮體積聚。若病情未能得到及時糾正繼續發展，可使肝、腎功能受損而出現黃疸，轉氨酶升高，甚至意識模糊，昏睡等現象。
四．嘔吐對孕婦與胎兒有什麼影響？
一般的早孕反應，或輕微的妊娠嘔吐，由於對日常飲食影響不大，對胎兒的發育沒有明顯的影響。
嚴重的妊娠嘔吐，發作頻繁，食入即吐，甚至不吃不喝也吐，不能進食和飲水，吐出物除食物、粘液外，可有酸水、苦水或咖啡色血渣。同時全身乏力，明顯消瘦，小便少，伴水和電解質失衡等。此期正是胎兒形成各種器官的時期，胎兒對營養的要求很嚴格。全面充足的營養，是保證胎兒健康成長的關鍵。若治療不當，會給孕婦的健康和胎兒的生長髮育帶來不良影響。這是因為嚴重的妊娠嘔吐使孕婦得不到營養物質，但還要供給胎兒越來越多的營養，所需這些營養物質，只有從母體貯存的營養物質中滿足胎兒生長的需要，致使孕婦體重下降，抵抗力降低，容易感染疾病。
持續妊娠劇吐的患者由於蛋白質及糖的缺乏，以致熱能不足，身體需要動用脂肪來維持每日必須的能量，脂肪氧化不全，則產生酸性代謝產物而出現酮症。由於水電解質及新陳代謝紊亂，還可以出現鹼中毒或酸中毒。如不能及時治療，甚至可出現貧血、黃疸，重度脫水引起腎功能損害。胎兒因母體營養及代謝紊亂，發育受到影響，有的可因維生素、微量元素的缺乏導致胎兒發育畸形（如胎兒聽力損害），甚至胎兒發育停滯，遲緩或死亡。發生脫水和酸中毒，還會威脅孕婦及胎兒的生命，必須採取搶救措施。
五．懷孕嘔吐應做哪些檢查？
嚴重的妊娠劇吐應找醫生治療。實驗室檢查常有助於瞭解情況，嘔吐頻繁的孕婦，首先應檢查尿液中的酮體。如酮體陽性，提示有酸性代謝產物堆積，是代謝性酸中毒的信號。還應抽血檢查鉀、鈉、氯等電解質，如果存在電解質紊亂，則應進一步行肝、腎功能和血液學檢查（血紅細胞計數、紅細胞壓積及血紅蛋白）。由於劇烈嘔吐造成大量上消化道及胃的內容物丟失，妊娠劇吐病人可能發生低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥和鹼中毒等體內電解質紊亂。實驗室檢測到的鹼中毒程度與臨床所見的噁心和嘔吐程度常不一致。
此外，妊娠劇吐嚴重的病人必要時還應行眼底檢查（嚴重病人眼底檢查可發現視網膜出血）。
由於妊娠劇吐常發生於多胎妊娠的孕婦和葡萄胎的患者，還應做B超檢查，以瞭解胚胎或胎兒是否正常。
六．如何減輕嘔吐症狀？
發生懷孕嘔吐怎麼辦呢？一方面可通過飲食調理或使用藥物以緩解症狀，另一方面也要調節情緒，注意休息，配合治療。
1、樹立信心：懷孕是一個正常的生理過程，懷孕期間應保持精神和心態的平衡，解除思想顧慮，可減輕早孕反應。同時應認識到妊娠嘔吐是懷孕以後常見的症狀，只要經過適當的治療，完全可以緩解，而不致影響胎兒的發育。
2、適度休息：輕度妊娠反應，不影響正常生活和工作，但懷孕後應注意休息，不要過度勞累。懷孕嘔吐較重者，應該臥床休息，以減少不必要的消耗。
3、調劑飲食：飲食應根據孕婦的喜好，選擇喜歡吃的、營養豐富、易消化的食物；適當增加酸味和鹹味，可幫助開胃和止吐；要多吃些蔬菜和水果；採用少吃多餐的方法進食。不宜進食油膩、難消化、生冷、刺激的食物或飲料等，避免煙、酒。
七．懷孕期嘔吐重症的處理
懷孕嘔吐頻繁，嘔吐物有血絲，或呈咖啡樣，完全不能進食，就應及時到醫院診治。嘔吐嚴重，有脫水和酸中毒危險者，應住院治療。由於進食困難，應靜脈輸液，以補充糖和電解質，維持身體物質代謝的平衡，糾正脫水與電解質紊亂。
在中藥方面，可用生脈散合增液湯加減（西洋參或太子參12克，麥冬12克，生地15克，玄參12克），或用參麥注射液加葡萄糖鹽水靜脈滴注。
妊娠早期用藥應慎重，不要擅自用藥，以防影響胎兒 發育，或造成畸形。西歐國家曾有一種鎮靜藥“反應停”用於懷孕嘔吐，結果導致8000多例胎兒“海豹樣”畸形，是現代醫藥學的慘痛教訓。
八．飲食上應怎樣調理？
飲食調理是治療懷孕嘔吐的重要環節。一般以營養均衡、容易消化為原則。可根據孕婦的口味與喜好，選擇含有豐富糖分、蛋白質和維生素的食物，如麵包、餅乾、牛奶、雞蛋、豆漿、稀飯、麵條、米粉、藕粉、果汁、蜂蜜、點心及各種水果等。應少食多餐，每次進食量不要太多，但可多吃幾餐。油膩食物最易引起嘔吐，故不要吃油膩、煎炸和難以消化的食物，吃飯時應儘量少喝湯、飲料和開水。禁忌酒和刺激性食物。
九．生活方面應注意什麼？
發生妊娠嘔吐，首先應解除孕婦的思想顧慮，消除不必要的緊張氣氛，使孕婦情緒穩定。家人應給予安慰支持和關懷體貼， 讓孕婦有一個心情舒暢和安靜的環境，避免不良刺激。在可能情況下，滿足孕婦的要求，使之精神愉快，這有利於懷孕嘔吐的好轉。其次應注意勞逸結合，適當休息，避免過度疲勞，每晚至少睡足8小時。但也不要經常躺在床上，可以適當參加戶外活動，如散步等。臥室內的空氣要保持流暢，注意整潔和衛生。另外還應注意飲食調節（如前所述），飲食上以“隨心適口”為原則，能吃時，就多吃些想吃的東西，不想吃的不要強食。儘量滿足孕婦的食慾愛好，找出懷孕嘔吐的規律，改變飲食習慣。孕婦多數是在早晨起床或早餐後發生噁心嘔吐，因此可在起床前吃一些烤饅頭、鹹餅乾等。一般在午後則症狀減輕，晚餐時應增加可口的飯菜。
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