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正常胃黏膜變為胃癌是一個多步驟癌變的過程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，臨床上常把伴腸上皮化生、異型增生稱之為慢性萎縮性胃炎癌前病變或胃癌前病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生則稱之為真正的胃癌前病變。胃癌前病變的臨床表現為上腹飽脹、噯氣、納少等消化不良症狀，偶爾出現胃出血，也有因胃內因子遭到破壞，維生素 B12吸收不良所致的貧血。胃癌前病變的主要病因為幽門螺桿菌感染，它是胃癌前病變轉為胃癌的罪魁禍首。
說到胃癌和胃癌前病變的區別，簡單說一下，就是胃癌前病變可能發展為胃癌，但不是所有的胃癌前病變都會變為胃癌。慢性萎縮性胃炎 5 年～ 10 年癌變率為 3% ～ 5%，10 年以上為 10%；輕度異型增生 10年癌變率為 2.5% ～ 11%，中度異型增生 10 年癌變率 4% ～ 35%，重 度 異 型 增 生 10 年 癌 變 率 為10% ～ 83%。
對於胃癌前病變，我們應該儘量去除一切可能的致病因素。養成良好的飲食習慣：飲食宜規律，不暴飲暴食，戒菸忌酒；避免使用損傷胃黏膜的藥物，減少胃酸藥物的應用；對於幽門螺桿菌陽性患者，應積極治療消除其感染；可以服用一些促胃腸動力藥，加速胃排空能力，防止十二指腸液、膽汁反流等對胃黏膜的損害。
此外，中醫藥辨證治療脾胃病療效確切，對症予以疏肝和胃、清熱化溼、活血化瘀、益胃養陰、健脾益氣等治法。研究顯示中醫藥能有效治療胃癌前病變，降低胃癌發生率，體現了中醫“治未病”的優勢，建議您及早進行中醫藥治療，定期複查胃鏡，動態觀測病情變化。
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