肺纖維化是怎樣一步步發病的?

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肺纖維化特別是特發性肺纖維化一般是隱匿起病,在開始肺部已經有病灶的時候並不一定會出現特別的不適,或者只會有輕度的乾咳,隨著病情的加重,患者的肺功能逐漸下降,也開始出現氣喘胸悶的情況,最終患者肺部出現大面積的纖維化,甚至出現蜂窩肺,雙肺底部的肺組織被牽拉破壞形似蜂窩,這時候患者可能會出現低氧血癥,甚至呼吸衰竭。

特發性肺纖維化基本上無法查出明確的病因,一般發生於50歲以上的人群,男性居多,吸菸患者佔絕大多數,少部分人沒有吸菸病史且有家族聚集現象,這樣的病人年齡可能較輕,小於50歲。

以前認為特發性肺纖維化診斷後生存時間在2-3年左右,很多人因此而特別擔憂,其實最新的觀點認為特發性肺纖維化患者中有不同的亞群,有些人確實病情進展較快,治療效果不好,但更多的人病情只是緩慢進展,甚至可以長期保持穩定,極少部分人會突然加重,肺功能嚴重下降威脅生命。

特發性肺纖維化的治療主要靠吸氧,康復訓練鍛鍊肺功能,中晚期可以進行肺移植。藥物治療可以使用吡非尼酮和尼達尼布,這兩種藥物都可以有效的減慢患者肺功能下降的速度,延長患者的生命週期,提高生活治療,減少急性加重的發生次數。


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