糖尿病覺得二甲雙胍傷腎，是藥三分毒，對嗎？
王阿姨一直堅信的一句老話，老是覺得二甲雙胍傷腎傷肝，想快點把血糖降下來，這樣可以停止用藥，後來又覺得鄰居用的藥好，血糖降的挺快，想趕緊買來試一試，王阿姨的做法對嗎？
不對！二甲雙胍在臨床上用於糖尿病的治療已半個世紀以上，是一廉價而有效的口服降糖藥物，尤其適用於肥胖的2型糖尿病患者，沒有腎毒性，但服用的患者需具備一定的腎功能，原來有嚴重腎病的人慎用二甲雙胍，但二甲雙胍不傷腎。
二甲雙胍與其它藥物一樣，需要在醫師指導下應用。因為，糖尿病的藥物都是處方藥，處方藥就意味著什麼？必須要在大夫的指導下調整劑量或停藥。
有一種觀點，是藥三分毒，尤其是我們中國人更講究是藥三分毒，認為吃了藥必然會對身體有所傷害，所以有的糖尿病人不願意堅持用藥。
是藥三分毒，這句話從某種意義上來說是有一定道理，要不然沒有流傳這麼廣。但是，從更深層次的考慮，籠統的說是藥三分毒是不對的。因為，我們所用的降糖藥的毒性都是經過大量的驗證。
舉一個例子，吃飯有毒嗎，有！
比如吃肉，如果一個肝臟不好的人吃肉，他沒有肝的解毒能力，這個毒有多大呢？比藥還大，那要不然怎麼會產生肝昏迷呢？
肝昏迷是因為肝臟對食物代謝產生的毒素沒有解毒功能，你吃進去的肉產生的毒素可以導致昏迷。
而對於藥物都是要經過肝腎代謝的，絕大多數的人藥物通過肝腎代謝或排洩，人體能解毒，藥物是非常安全的。
絕大多數的糖尿病患者服二甲雙胍，它的安全性是得到保證的，要不然這種藥是不能終生使用的。
我們都說，兩害相權取其輕。對於糖尿病人一定是服藥比不吃藥更好，醫生才會選擇用藥。
撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任 教授 博士生導師
分享到:
閱讀更多 內分泌楊金奎教授 的文章
