望皮膚
(一)望皮膚內容
主要觀察皮膚色澤和形態改變
(二)皮膚臨床表現及意義
1、色澤
[臨床表現]以赤、黃、黑之色為多見，其色明潤或晦暗。
[臨床意義]皮膚色赤如塗丹，屬“丹毒”病。
皮色發黃：是黃疸病。其色鮮明如橘者，為陽黃證；其色晦暗如煙燻者，屬陰黃證；其色黃較黑，為黃疸病中“黑疸”病。
2、潤枯
[臨床表現]皮膚潤澤，枯槁甚毛脫，肌膚甲錯，或狀如蛇皮。
[臨床意義]皮膚潤澤，為太陰氣盛；枯槁屬太陰氣衰，肺絕則毛折脫落；皮膚甲錯、內有幹血，或內癰證；蛇皮或潰爛，屬癘風皮病。
3、腫脹
[臨床表現]頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫者曰腫；僅腹部膨脹鼓起者曰脹(鼓脹)。
[臨床意義]腫或因氣滯(氣腫)，或由水潰(水腫)；脹因複雜，氣、血、痰、食、蟲皆可引起。
4、痘瘡
[臨床表現]有天花、水痘兩種。
[臨床意義]天花早已絕跡。水痘為外感時邪，脾肺二經發病，多見於兒童。
5、斑疹
[臨床表現]斑色紅，點大成片，平攤皮膚之下，摸不棘手；疹形如粟，色紅高突皮膚，摸之礙手，有麻疹、風疹、隱疹等不同表現。
[臨床意義]斑為溫病邪入營、血，熱鬱肺胃所致。
麻疹，是外感溫熱疹毒的一種傳染病；風疹由感受風熱時邪引起；隱疹由營血不足復感風邪中絡。
斑、疹臨床需辯順與逆以區別病證之善惡。
6、白 與水皰
[臨床表現]白 ，表現高出皮膚的細小丘泡疹；水皰則泛指大小不一的一類皰疹。臨床常見白 、痱子、熱氣瘡、纏腰火丹、溼疹等。
[臨床意義]白 ，多由溼鬱，汗出不徹所致。須辯“晶 ”和“枯 ”，以定證之順逆。
痱子：見於肥胖小兒，夏季溼熱鬱蒸所致。
熱氣瘡：多由風熱毒邪阻於肺、胃二經，溼熱交蒸皮膚而發。
纏腰火丹：肝火旺動，溼熱燻蒸而發。
溼疹：因風、溼、熱久留皮膚，或久病血虛生風化操，皮膚失養所致。
7、癰、疽、疔、癤
[臨床表現]均員外科瘡瘍病證。
癰：具有紅、腫、熱、痛四個特點。
疽：漫腫無頭，皮色不變，不熱少痛。
疔：初起如粟，根腳堅硬而深，麻木發癢，頂白而痛。
癤：癤起淺表，形小而圓，紅腫熱痛不甚，易化膿而愈。
[臨床意義]癰證多由溼熱火毒內蘊所致；疽證，多由氣血不足，寒痰凝滯，或五臟風毒熾熱引起；疔，因火熱毒邪流竄經脈發病；癤，多由暑溼阻遏肌膚，或溼熱蘊積臟腑，氣血壅滯肌膚而發。 更多中醫學添加微信 jaszsx
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