對於家長來說無比“漫長”的暑假即將到來，又到了給孩子做假期計劃的時候了。
不少爸媽對孩子的學習非常上心，補習班、興趣班、遊學夏令營等把假期填得滿滿當當。有約君提醒，只要在暑假中抽出一兩天的時間，帶女兒去做一件事情，就能讓她很大程度上遠離第二大女性生殖系統惡性腫瘤，許她健康的未來。那就是——
接種HPV疫苗，
預防宮頸癌！
別嫌早。在我國，導致宮頸癌的高危型HPV感染的第一個高峰是在15歲~24歲。世界衛生組織建議，9歲~14歲女生是HPV疫苗接種的首要目標人群。
不過，目前在國內9歲~14歲女生可以接種的HPV疫苗只有二價。現實情況是，很多家長都在等：等女兒大一些再考慮吧，大一些可以選擇疫苗的種類更多些。
究竟是及早接種好，
還是大一些接種更“高價”的好呢？
二價和四價、九價HPV疫苗，
差距到底有多大呢？
別嫌早：
WHO推薦
女生最好9歲~14歲接種
要搞清這些問題，首先需要了解一些背景知識。宮頸癌是由高危型HPV持續感染引起。從HPV感染髮展為宮頸癌，一般需要5年~20年。
而中國女性感染高危型HPV有兩個高峰：15歲~24歲以及40歲~44歲。
由於HPV疫苗在首次性行為之前接種效果最佳，世界衛生組織建議將9歲~14歲女孩作為HPV疫苗接種的首要推薦人群，接種三劑之後，HPV疫苗具有高度免疫原性，免疫應答在9歲~15歲女童最高，也就是免疫效果最好。
有的家長會覺得：“不會呀，這個要參考我國國情。我們國家的女孩子哪有這麼早有性行為。”
《中國家庭發展報告》2015年數據顯示，我國青少年初次性行為的平均年齡為15.9歲。中國《子宮頸癌綜合防控指南》也建議HPV疫苗接種的重點人群為13歲~15歲女孩。
也就是說，小學高年級到初中階段的女生去接種，是最合適不過的了。“既然年輕的時候接種就能獲得最好的效果，為什麼要到三四十歲、結婚生子了以後才來重視呢？”荔灣區彩虹街社區衛生服務中心公衛部部長何玲萍說。
不必等：
二價HPV疫苗和“高價” 差距
沒你想的那麼大
現實情況是，很多家長都在等：等女兒大一些再考慮吧，大一些可以選擇疫苗的種類更多些，可以接種四價和九價的，尋求更全的保護。
廣州市疾病預防控制中心黃桂花主任醫師認為，女性選擇HPV疫苗，可以根據以下幾個原則來選擇。
首先是自身年齡。目前在內地，不同HPV疫苗的適用年齡不同：
二價：最近剛剛擴大接種對象年齡段至9歲~45歲，是內地覆蓋年齡範圍最廣的HPV疫苗。
四價：20歲~45歲。
九價：16歲~26歲。
接下來，就要結合自己的年齡、經濟狀況及疫苗供給情況等，選擇接種不同的HPV疫苗。
世界衛生組織在2017年明確指出：現有證據表明從公共衛生學角度，二價、四價和九價疫苗在免疫原性，預防16、18型HPV相關宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預防大多數的癌症。
黃桂花介紹，在我國，84.5%的宮頸鱗癌都是與高危型16型、18型HPV感染相關，正是二價HPV疫苗覆蓋的兩類。
而四價HPV疫苗，同樣包含16、18型，另外多出來的兩個：6型、11型，均是低危型，會引起的是生殖器疣。
還有一個少有女性關注到的事實：研究證實，除了16、18型，二價HPV疫苗對其它高危型HPV也有一定的交叉保護作用，尤其是對31、33、45型。（這三種型別是不是很眼熟？沒錯，九價HPV疫苗包含的型別裡也包括這三種！）
也就是說，在預防16、18的宮頸癌上，二價和四價的效果沒差，二價對其他高危型別還會有額外的交叉保護作用。
黃桂花提醒，選擇疫苗還要考慮到疫苗的供應情況和“性價比”。
有約君瞭解到，目前在廣州，二價HPV疫苗供應充足，打完三針需要1800元左右。四價普遍短缺，打完三針需2400元左右。而九價尚未在內地全面上市，從海南省招標價格來看，打完三針要接近4000元（各省招標價可能會有差異）。
儘早接種 早受保護
她建議，女性和女生家長不需一味追求更高基因型的疫苗，更不必因等待而錯失了接種的最好時機，甚至增加暴露於HPV的風險，既有效、安全又經濟的疫苗仍是大多數適齡女性的最佳選擇。越早接種，越早獲得保護！
有約君覺得，
這就有點像買水果牌手機。
有的人一直在等待最新的型號，
出了i6等i6s，
出了i6s等i8，
出了i8又在等iX……
一直在等待過程中。
而另外的人，看準了適合自己使用需求和經濟水平的，及時出手，早已用上了心儀的手機，早買早享受。
這裡有個
不耽誤上課的打針方案
實際上，有很多精明的家長已經帶著女兒接種上了二價HPV疫苗。何玲萍介紹，自從去年10月二價HPV疫苗在內地正式上市以來，已經有300多人到荔灣區彩虹街社區衛生中心接種，以9歲~15歲少女為多。
今年6月，各接種點正式收到通知，二價HPV疫苗接種對象年齡範圍擴大到9歲~45歲，預計會吸引更多“熟女”接種。專家提醒，由於15歲~24歲以及40歲~44歲是中國女性感染高危型HPV的兩個高峰，建議適齡母女可以齊齊接種。
有約君掐指一算，在暑假期間接種二價HPV疫苗還有一個好處：可以把接種都安排在假期，避免請假。因為二價HPV疫苗的接種程序是0、1、6月各一針次，在7月期末考試後接種第一針，8月開學前接種第二針，第三針剛好落在寒假期間，上課、打針兩不誤。
醫學指導/廣州市疾病預防控制中心信息科主任黃桂花、荔灣區彩虹街社區衛生服務中心公衛部部長何玲萍
文：廣州日報全媒體記者伍仞
圖@視覺中國、網絡資料
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