常用附子理中湯為基礎方加減，以溫補脾陽。
《素問·本藏篇》言：“脾脆，善病消癉。”清·樓英在《醫學綱目》中論述了消渴病機：“飲食不節，勞倦所傷，以致脾胃虛弱......以甘溫之藥為主。”
胰腺功能衰退，與中陽不足有關，故治療時需要振奮脾陽，才能使胰腺功能活躍，促進胰島素的分泌。臨床中，寒證多分為脾陽虛證與腎陽虛證。
脾陽虛者常表現為口不渴，食慾下降，噁心嘔吐，大便不成形或先幹後溏，治療以溫中健脾，燥溼散寒之附子理中湯為主方。
常加枳殼、厚朴等理氣藥，促進胰島素分泌。
脾虛溼盛者，加白朮、蒼朮、茯苓。
腎陽虛者多表現為畏寒，小便清長，腰膝痠軟，性慾冷淡，脈沉弱，治療以溫陽利水之金匱腎氣丸或真武湯為主方。
若兼見口渴，小便不利，可合用五苓散以溫陽利水。畏寒症狀較重者，可加肉桂、附子、仙靈脾、巴戟天；
腰腿痛者，加懷牛膝、杜仲、桑寄生；
陽痿者，加仙茅、仙靈脾、蜈蚣。
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