肝功能不全者的中藥應用

肝功能不全者的中藥應用

2.忌用有肝毒性的藥物

3注意藥物相互作用,避免產生新的肝損害

4.堅持少而精的用藥原則。

5.定期檢查肝功能,及時調整治療方案

二、引起肝損傷的中藥及其主要化學物質

(一)植物類

1.生物鹼類:含有吡咯雙烷生物鹼的中草藥包括菊料的千里光屬(如千里光、菊三七等)款冬屬、蜂鬥菜屬、澤蘭屬,紫草科的紫草屬、天芥菜屬,可引起肝細胞壞死,用纖維化,繼而發展為肝硬化。

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2.苷類:含皂苷的中藥有三七、商陸、黃藥子等是目前公認的肝臟毒性中藥
​3,毒蛋白類:蒼耳子、蓖麻子,望江南子,相思豆等,其中蓖麻毒蛋白的作用機制是阻斷蛋白質的合成,和相思豆毒白機制相似,相思豆蛋白的毒性反應使肝臟壞死,淋巴充血

​ 4.萜與內脂類:包括有川黃藥子、艾葉等類

5.鞣質類:可水解鞣質的毒性較高,是直接肝臟毒。包括五倍子、石槽皮,詞子等,其中五倍子中含有大量可水解鞣質,進入機體後幾乎全部被分解成倍酸與焦酸,極大量時可引起灶性肝細胞壞死

（二）動物類

1.蚣:蚣含有類似蜂毒的毒性成分,可引起溶血作用及過敏

​2魚膽:對肝臟損傷的作用機制可能是膽汁毒素直接作用於肝,造成器官的損害,引起功能障礙,肝臟病理表現為肝細胞普遍水腫,部分細胞水樣變性或胞漿嗜酸性增強,可見點狀或處狀乃至較廣泛壞死

3.蟾蜍:能產生強烈的刺激性物質蟾蜍毒素,能致使肝勝損害。

​ 4.斑蝥:其中斑螯素具有一定的肝臟毒性,致肝細胞混濁腫脹,脂肪變性、壞死。國家執業藥師格考試中藥學綜合知識與技能綜合輔導用書

5.豬膽:含有組胺類物質,可引起變態反應,其中的膽鹽及氰化物,也可能引起肝損害

(三)礦物類

​1.含汞礦物藥:有硃砂、銀硃、紅粉、輕粉、白降丹等。硫化汞類在水中的溶解度較小,因此毒性較小,常可內服,氧化汞類、氯化汞類溶解度較大,毒性亦較大,一般僅作外用,其中硃砂系天然的砂石,主要成分是硫化汞。

2.含砷礦物藥:砒石石、雄黃、等,其毒性成分主要是三氧化二砷,即砒霜。

3.含鉛礦物藥:鉛丹、密陀僧。
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珍愛生命，請合理用藥

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