01
皮膚是人體最大的器官
皮膚是人體最大的器官，具有複雜而精密的功能，只有瞭解它的具體結構和功能，才能有效的呵護它。你沒聽錯，皮膚是器官，和我們的心肝脾肺腎具有同樣重要的地位！心肝脾肺腎出了問題，大夥兒肯定覺得是大問題，巴不得每天往醫院跑查清楚病因，保健品大把大把的塞。
可是皮膚出了問題大部分人都不會當會事兒，自己隨便買點藥膏一塗，也不管是治腳氣的還是治皮炎的。
護膚女孩子做的還好，大部分男士可懶得護膚，用自己的銅皮鐵骨硬扛烈日的暴曬，臉上油了肥皂隨便一洗，好吧，我承認，我以前也是這樣的……
皮膚的“最大”之稱，可不是蓋的，如果你認為它只是一層薄皮、無足輕重，那你就大錯特錯了。其實，皮膚不是僅有裝飾作用的外衣，更是具有複雜而精密功能的盔甲，大家可以想象一下鋼鐵俠。
皮膚堪稱每個人自己的鋼鐵戰衣，雖然沒有強大的攻防能力，但是功能更有過之！它將我們的身體嚴嚴實實的保護起來，和外界環境隔開，承擔著保護機體內環境穩態和抵禦外界有害因素侵襲的功能。
我們成年人的皮膚面積平均約為1.6平方米，總重量約佔體重的16%，厚度隨著年齡、部位不同而異，通常除去皮下組織約在0.5毫米-4毫米，像最薄的位置在眼瞼，厚度大約0.5毫米，這也是為什麼開完雙眼皮特別容易淤青，因為這裡皮膚太薄，稍微有點滲血就能看到。而腳底板兒是最厚的，厚度大約4毫米，因為我們每天都在走路，摩擦，腳底板兒必須厚啊！
如果你覺得這幾毫米的厚度裡裝不了多少東西，那你又低估自己了。皮膚由外到內可以分為表皮、真皮及皮下組織，同時附有毛髮、皮脂腺、汗腺和甲等附屬器，同時在皮膚中還分佈著豐富的神經、血管、淋巴和肌肉。
皮膚的每層結構都肩負著不同使命，它們共同維繫著一個健康的皮膚環境。畢竟皮膚是暴露在環境中的，每天經歷著惡劣環境的洗禮，又要面臨著主人的自毀長城，它不大它不牛能行嗎？
02
金鐘罩鐵布衫的表皮層
表皮層是皮膚的最外層，也是我們每天能接觸到的層次，我們在護膚時面臨的最主要的也是這個層次，所以這部分大家要好好聽哦！
表皮層又可以分為五層，從內到外分別是：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質層。大家也不用記那麼多，只要記好最為特殊的基底層和角質層就可以，其他層次大家可以理解成細胞從內向外生長的一個過渡階段，再形象一點大家可以想象成，基底層每天都在形成新的細胞，新生的細胞慢慢向上爬，經過了棘層、顆粒層、透明層、最終到達角質層，而角質層經過外界環境的摩擦刺激不斷的損耗和脫落，也就是我們熟悉的死皮。
對於健康的皮膚，細胞從基底層爬到角質層，再到角質細胞完成使命壯烈犧牲，需要28天，這也是皮膚細胞的一個完整代謝週期，所以如果大家在市面上遇到鼓吹效果立竿見影、一天起效的產品，那一定要當心了。皮膚代謝週期在那兒擺著呢，護膚急不得，慢慢來！你著急，被坑的就是你了！
這個每天辛辛苦苦往外爬的細胞，大家要記好它的名字——角質形成細胞，身為一個馬上入門的護膚達人，專業名詞還是要知道一點的。角質形成細胞從內而外，層層遷徙，肩負著護衛、搬運的職責，低調而又華麗的結束了短短28天的生命，日復一日，年復一年，正是它們的不辭辛勞，才有了我們健康的皮膚。
角質形成細胞在遷徙的過程中會逐漸形成具有保護作用的角蛋白，角蛋白是皮膚屏障的最外層、指甲、毛髮的結構成分，如果基底層遭到了破壞，那麼表皮更新的原動力就宕機了，皮膚結構的完整性會受到影響，甚至毛髮、指甲都難以倖免。
如果角質層遭到了破壞，短期的還好，下方還有援軍，等幾天就恢復了，那要是長期的破壞呢？有句話叫no zuo no die，自己作死去角質，還想讓皮膚健康，角質層的姐妹們表示“臣妾做不到啊”。
那為什麼還有去角質一說呢？因為現代人接觸的外界環境變差，飲食不均衡，生活不規律，再加上形形色色的化妝品，花裡胡哨的產品，種種因素來擾亂皮膚的新陳代謝。此外老化的皮膚的表皮新陳代謝也會減緩，使得角質細胞無法自然脫落，堆積在表面，導致皮膚粗糙、暗沉。有了這一層的阻隔，平時應用護膚品的效果也會打折，因此才有了“去角質”一說。但是，凡事過猶不及，適度的去角質即可，過度去角質的後果相信大家都懂得。
03
保持皮膚柔軟光澤的真皮層
真皮層位於表皮層之下，主要由膠原纖維、網狀纖維、彈力纖維、細胞和基質構成。
在衰老的過程中，真皮層的改變很大，所以，保持青春活力的關鍵在於養好自己的真皮層。大家可以想象一下，健康的真皮層就像不同型號的橡皮筋錯綜複雜的交織在一起，而衰老的真皮層就像橡皮筋老化一般，失去彈性，斷裂，鬆弛。
在自然老化和光老化的雙重壓力下，膠原纖維和彈力纖維受損，斷裂、導致真皮層的網狀結構疏鬆、皮膚逐漸變得鬆弛，隨之出現皺紋。至於光老化是什麼？我們在後面的課程中會詳細講解。
正常情況下自然衰老和光老化導致的真皮損傷是一個不可逆過程，甚至是一個惡性循環，老化會產生膠原的斷裂，而斷裂的膠原會通過一系列的信號通路加速老化過程。自然衰老我們不可抗拒，光老化卻是可以避免的，所以，想要年輕，防曬十分重要，同時防曬也是護膚三大法寶之一！
不過，有人要問了，為啥在同樣的年齡段，人家明星就保養的那麼好，就那麼年輕？難道真的剛出生就開始護膚了？或者是人家真的就是天生麗質？天生麗質我們拋開不談，畢竟基因是爹媽給的，目前的技術無法改變。
目前的技術能改變的是膠原的結構，沒錯，你沒有聽錯，感謝科技的發展，如今我們有強脈衝光、激光、射頻、超聲刀等等，可以不同程度的刺激膠原新生與重排、起到抗皺逆齡的效果。
說到讓皮膚柔軟光澤，抗衰老、去皺、逆齡等關鍵詞，大家想到的第一個詞是什麼？沒錯，是玻尿酸，目前市面上層出不窮的廣告詞是不是已經縈繞在耳邊了。玻尿酸並不是什麼神奇的東西，它又叫透明質酸，是我們真皮層中的一種成分。你沒聽錯，我們自己的皮膚中本身就有大量透明質酸。
透明質酸具有超強的吸水能力，1克的透明質酸可以吸收1000克的水分，相當於1000倍的吸水能力，保溼效果是膠原蛋白的16倍，是當今文獻中公認的最佳保溼產品，被稱為“最佳保溼因子”。
人體皮膚中保持水分最重要的物質就是透明質酸，在保溼、修復、營養皮膚的作用上都起著關鍵作用。透明質酸還可以加入護膚品中應用於皮膚表面，其吸水能力可以超過角質層的水合度，在短時間裡讓角質層水分充盈。
皮膚在25歲之後開始老化，透明質酸含量會隨著年齡的增加而減少，到了60歲透明質酸的含量僅有嬰兒期的四分之一了，透明質酸少了，皮膚的含水量也會下降，從而使皮膚變得乾燥，無光澤，彈性降低，產生皺紋，粗糙暗沉，膚色不均勻等問題。而合理的應用透明質酸可以使皮膚重新水潤起來。
透明質酸除了對正常皮膚具有保溼作用外，對於創傷皮膚還有促進癒合的修復作用，同時具有防曬和曬後修復作用。像我們經常接觸到的水光針，就是以透明質酸為基質，添加各種不同營養成分的產品，微針注射水光針可以直接把有效成分補充至真皮層。
另外我們日常接觸到的透明質酸面膜，透明質酸原液、精華，塗抹式水光，同樣可以起到很好的保溼補水效果。而最近流行的無針水光，並沒有宣傳的那麼神奇，因為表皮基底層的阻隔，無針水光無法到達真皮層，說到底，其實和外用沒什麼兩樣。
04
皮膚是怎麼吸收外界營養的？
前面我們講解了最簡單，最基本，也是我們日常護膚中會遇到的皮膚結構。我們瞭解了自己的皮膚是一個複雜而精密的盔甲，無時無刻不在保護著我們，那麼我們換個角度思考，外界那麼複雜的環境，它都能抵抗，我們塗在臉上的護膚品它會輕而易舉的吸收進去嗎？顯然是不能的。
想要給自己的皮膚補充營養，你要先搞清楚它是怎麼吸收的。皮膚一般是通過三條途徑吸收外界物質，一是直接通過角質層，二是通過毛囊皮脂腺的開口，三是通過汗管口。營養成分穿越了角質層，彌散進表皮和真皮，才算被皮膚吸收了。
角質層的水合程度越高，吸收能力就越強，像我們敷面膜就是依靠了這個原理，靠外界一個高濃度的水濃度梯度，增加角質層的水合度。但是面膜敷的太久，或者太頻繁，也是損壞我們的角質層的。想象一下自己的手在浴缸裡泡幾個小時會成什麼樣子，這就是水合過度的緣故。
同理，面部角質層長時間處於過度水合狀態也會損害皮膚的屏障功能，甚至皮膚會敵我不分的吸收外界物質，久而久之會造成敏感肌，這便是所謂的過度護膚。
有人要問了，人家范冰冰不是天天敷面膜嗎，人家陳坤還一天三片呢。但是大家要知道，明星們要經常趕通告和拍戲，面部長期帶妝，他們的皮膚日常耗損比正常人多，因此天天敷面膜也無可厚非。他們的好皮膚也不單單是依靠面膜，還有多種多樣的護膚手段。
同時，面膜也是激素的重災區，那些號稱有神奇功效，迅速美白的面膜，其成分不得不令人懷疑。頻繁使用激素，大家懂得。
完整的皮膚只能吸收少量的水分和微量的氣體，水溶性的物質都不容易被吸收的，而脂溶性的物質容易吸收。舉個例子，有些護膚品中還有維生素C，它的作用很好，是可以美白，清除氧自由基，抗衰老。
但是，維生素C是水溶性的。並不是所有含維生素C的產品都是有用的呢，這還取決於產品中的基質成分和滲透技術，是否能幫助水溶性的物質吸收。
那麼護膚品中的重金屬成分真的能被皮膚吸收嗎？答案是，如果重金屬成分是脂溶性的，是可以的吸收的，像金屬汞，而像鉛、錫、銅、砷等有與皮膚表面脂肪酸結合成複合物的傾向，使本來的非脂溶性變為脂溶性，所以，也是可以吸收的。
05
皮膚分類知多少？
在有了前四部分的基本知識後，我們終於可以開始講解皮膚的分類了。
不知道大家有沒有遇到一些困惑，同樣的兩個皮膚很油的人，有的人皮膚很緊緻，有的人卻鬆弛下垂的厲害，同樣是兩個皮膚很乾的人，有的人雖然幹，但是很健康，而有的人會反反覆覆的過敏，曬太陽都不行。皮膚真的只能簡簡單單的分為乾性、油性、中性嗎？答案顯然是否定的。
目前的皮膚分類可以從三個維度來劃分。
第一是由乾燥到油膩的過度，其中包括了乾燥、油膩和中性，如果兩種以上同時存在便是混合型。這一維度主要是由面部皮脂腺的功能影響的，皮脂腺的詳細科普將會在後續內容中介紹。
第二個維度是由敏感到耐受的過度，其中包括了敏感型、耐受型和中性，這一維度主要是由面部皮膚屏障功能，以及多種細胞影響的。
第三個維度是由鬆弛到緊緻的過度，其中包括了鬆弛型、緊緻型和不鬆不緊型，這一維度主要是由真皮層膠原纖維的交聯程度決定的。
把這三個維度綜合起來，我們的皮膚可以分為27種基本類型，如果再加上各種混合型，那就數不過來了。所以，每個人的皮膚都是不同的，只有基礎的護膚原則，而沒有千篇一律的護膚方案，網紅的護膚套餐，可能並不適合你哦。所以，在我們護膚之前，要先了解自己的皮膚分型，再有的放矢。
舉個例子，像油膩、鬆弛、敏感型皮膚，我們的護膚方案可以制定為：冷熱水交替洗臉，一日兩次，適當使用溫和洗面奶去油，洗後保溼霜保溼，密切防曬，避免使用易過敏化妝品，儘量簡單，定期按療程採用射頻或光子等手段緊膚。
像中性、緊緻、耐受型的皮膚，我們的護膚方案可以非常簡單，只需要溫水洗臉，一日兩次，適當保溼防曬即可。
好了，今天的科普就到這裡，大家可以關注我的微博或者今日頭條@皮膚科盧勇舟醫生，或者掃碼關注我的公眾號，獲取更多科普。
下週見！
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