眾所周知，靶向治療就像一枚精確定製的導彈，能夠分清“敵我”，高效殺傷腫瘤細胞卻減少對正常細胞的損害。
乳腺癌靶向治療針對HER-2藥物種類很多，而你只知道赫賽汀？
靶向治療是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點來設計相應的治療藥物。
藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞，所以分子靶向治療又被稱為"生物導彈"。
靶向治療能夠導致腫瘤細胞特異性死亡，對正常組織細胞影響小，是一種高效、低毒的理想治療手段。
HER-2陽性的意義是什麼
HER-2，即人表皮生長因子受體-2，在乳腺癌的發展中，致癌基因HER-2在調控細胞生長、發育、分化中起重要作用。HER-2異常已成為臨床評估乳腺癌惡性程度、術後預後風險的重要指標。
大約有20%-30%的乳腺癌患者HER-2陽性，容易早期出現復發轉移，對內分泌治療和化療相對不敏感。這類患者術後一般需要輔助化療。
HER-2靶向藥
曲妥珠單抗（赫賽汀）與HER-2受體結合後特異地抑制腫瘤細胞的生長，阻斷腫瘤細胞的信號傳遞。
乳腺癌患者在常規放化療基礎上，聯合使用曲妥珠單抗，復發風險下降39%-52%，聯合放療還可以使死亡風險降低33%。
目前國內外針對乳腺癌患者的臨床治療指南都建議將曲妥珠單抗加入HER-2陽性乳腺癌患者輔助治療中。
乳腺癌HER-2靶向藥，你只知道赫賽汀？其實還有很多藥物，目前處在上市或臨上市的階段。
帕妥珠單抗 用於治療HER-2陽性的晚期轉移性乳腺癌患者，這是一種新型抗 HER-2陽性的療法。
通過結合HER-2，減緩了腫瘤的生長。帕妥珠單抗可與曲妥珠單抗和其他抗HER-2治療以及多西他賽聯合應用，預期用於那些尚未接受抗HER-2治療或化療的轉移性乳腺癌患者。
來那替尼 88%的醫生會為HER-2陽性乳腺癌患者推薦使用來那替尼，用於早期、HER2陽性乳腺癌成年患者的治療，以進一步降低癌症復發的風險。
同時作為“強化輔助治療”用藥，用於已完成標準曲妥珠單抗輔助治療，疾病未進展但存在高危因素的乳腺癌患者。
除了抗HER-2的靶向藥物，還有其他作用靶點的藥物可以用於治療乳腺癌，包括貝伐珠單抗（阿瓦斯丁）、依維莫司等，其中還有多數藥物處於臨床研究階段。
新的靶向藥是否有機會
不過，大約30％至50％的HER2陽性乳腺癌患者會隨著時間的推移發生腦轉移。目前尚無有效的治療藥物。
近年來，口服小分子藥物例如奈拉替尼、拉帕替尼，能夠抑制HER-2的酪氨酸激酶，被用於一線治療失敗或者發生腦轉移後的HER-2陽性乳腺癌，但這些藥物效果並不顯著優於曲妥珠單抗。
妥卡替尼是一種口服有效、高度選擇性可逆型HER-2酪氨酸激酶抑制劑，已被臨床研究證實單獨使用或聯合T-DM1對伴或不伴腦轉移的HER-2陽性轉移性乳腺癌有效。但目前仍處在臨床試驗階段。
妥卡替尼聯合曲妥珠單抗和卡培他濱三聯療法目前支持了正在進行中的試驗的發展，為使用靶向治療的患者提供了有意義的進步。
在未來，希望妥卡替尼能為晚期乳腺癌患者帶來希望！
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