新湖南客户端7月23日讯(新宁远记者 单明海)“挂床住院、恶意套骗医保基金、以义诊方式集中接送参保人员住院……”今日，宁远县医保部门针对医保欺诈骗保行为，分区域、分类别、有重点，开展了一系列专项整治行动，对各项违规违法行为进行严厉查处，切实管好、管住老百姓的“救命钱”。
今年以来，该县医保部门围绕深化医药卫生体制改革要求，着力提升医保监督管理能力，把参保人员就医行为、医务人员诊疗行为全面纳入监管范围，将空刷卡、超许可范围执业、虚假门(急)诊、虚假住院、挂床住院、分解收费、重复收费、乱记账、利用社会保障卡非法牟利、抗拒阻挠监督检查、拒不执行处理处罚决定等违法违规行为，列入医保监督管理重点打击清单，并采取“点穴式”巡察方式，对全县医药机构开展巡查，分重点开展专项整治，每季度至少进行一次双随机检查，每年对随机抽取的定点医药机构开展专项审计。同时，针对不同程度医保违规行为，分别采取提醒约谈、通报、限期整改、不予结算费用、收缴违约金、暂停医保服务等处理。对违法事实情节严重，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。今年来，全县共拒付医保基金近200万元，3人受到纪律处分，一家医院被暂停医保报账。通过采取一系列监管措施，医保基金的不合理支出大大减少，确保了群众“治病救命钱”的安全。
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