肝膽相照微訪談
受訪嘉賓
孔明
疑難肝病及人工肝中心
肝硬化是乙肝、丙肝患者的必然歸宿嗎？肝硬化到底是怎麼形成的呢？肝硬化還能逆轉嗎？
瞭解了形成原理，才知道如何預防。今天，我們就邀請首都醫科大學附屬北京佑安醫院疑難肝病及人工肝中心副主任醫師孔明醫生，和我們聊聊肝硬化的那些事兒！
肝硬化是怎麼得的？
肝硬化是一個由於肝臟經過反覆的或者多次的或者一次很嚴重的損傷之後，肝臟組織修復過程中形成的一種病理的狀態。
肝硬化是我們經常說的‘慢肝三步曲’慢性肝炎、肝硬化和肝癌中非常重要的一個環節。它是怎麼形成的呢？
打個比方吧，就是在我們皮膚上破了一個小口，這個時候，可能一開始會有一些紅腫、熱痛這些炎症的表現，那麼慢慢、慢慢的在它組織修復的過程中就可能會有一部分會形成一個瘢痕，那麼這個瘢痕如果在肝臟上就是相當於我們的肝硬化。
肝硬化其實是在我們肝臟細胞受到損傷之後肝細胞壞死，壞死的同時肝細胞內的一些網狀纖維支架也被不同程度的破壞。但是肝細胞本身是可以再生的而且再生能力很強。再生之後，因為肝細胞的網狀纖維支架破壞了，沒有完全按照以前的那種排列的結構去生長，它就會呈現一種紊亂的生長狀態並且在纖維修復的過程中纖維的包繞就會形成一個個的結節。然後這些結節的質地是比其它正常的肝組織要硬的，所以就稱為肝硬化。
肝硬化到了中晚期還能治好嗎？
肝硬化如果在早期纖維化剛剛形成的時候我們可以通過一些祛除病因、包括抗病毒治療、包括一些抗纖維化的治療、保肝治療等等，來儘可能的去減緩它的一個進展甚至逆轉它的病程，這是可以實現的。
但是一旦到了病理中已經形成了明確的纖維包繞的團塊，形成了肝硬化的結節之後，從病理上想把這個結節徹底的變成跟以前的肝臟一樣這個是很困難的，但是我們可以做的是通過一些保肝治療，一些其它的針對併發症的治療，能夠改善患者的症狀，然後改善肝臟的功能，提高患者的生活質量。
到了失代償期之後其實我們主要針對的就是併發症，主要是對併發症的一個對症的治療和一個延緩它進一步進展，比如發展到肝癌等等出現嚴重的危及生命的這些情況。
肝硬化是我們經常說的‘慢肝三步曲’中重要的一環，作為肝炎與肝癌的過渡階段，及時治療，儘早治療，是絕對受益的！肝硬化並不可怕，也是可防可治的，關鍵在於及時發現，規範治療。
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