肝硬化、肝癌之我見

肝硬化、肝癌的成因

肝硬化、肝癌屬於中醫的“肝積”、“癥瘕”、“積聚”、“臌脹”、“痞結”、“黃疸”等範疇。常見證型有肝氣鬱結、氣滯血瘀、肝鬱脾虛、肝陰虧虛、溼毒蘊結等,其病因多因肝膽溼熱日久,溼濁蘊結,膽道瘀阻不通,積毒化瘤。或肝氣鬱結氣滯血淤,瘀久化瘤。現代醫學認為原發性肝癌是肝細胞或肝膽內細胞發生的惡性腫瘤,病因多因感染乙肝病毒失治,病毒侵害肝組織、或肝功能異常直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙、穀草轉氨酶長期過高,侵害肝組織,日久使肝進入失代償期而成。還有不好的飲食習慣,如酒客、喜辛辣刺激者均是肝癌的主要(誘)成因。

肝硬化、肝癌的表現

肝病有很大隱匿性,最主要原因是肝組織沒有神經,沒有疼痛感,等到感覺不適時多已經是中晚期,這也是肝癌難治癒的主要原因。但是如果細心觀察的話還是可以發現端倪,做到及早檢查及早治療,贏取最佳治療時期。具體表現有:臉色青黃或暗,眼睛白雲黃或混濁,體倦力乏,胃口變差,怕油膩、肥肉、噁心,脾氣暴躁,胸肋處悶脹或疼痛,小便黃染,胸腹部見蜘蛛痣等。在失代償期可見腹部鼓漲、腹部藍筋顯露,嚴重者臍凸,少尿,胃部頂住的感覺,吃多則吐;右肋下疼痛,無故嘔血等症狀!

現代醫學對此病還沒有比較理想的治療效果,放療、化療、介入治療均差強人意,能治癒的更是屈指可數;肝移植手術有一定的成功率,可也不是你想換就能換,需要合適的肝源還有手術指徵,手術後抗排異那一關能通過的也是少之又少,最後算的上成功的也是屈指可數,更多的是結局是人財兩空。在中醫藥方面,幾千年的傳統醫學對此病有比較充足的經驗,歷代以來均有治療此病文獻,還有民間草藥治療此病的成功案例也屢見不鮮。結合多方面因素,本人認為肝硬化、肝癌採取保守治療(非手術、非放化療,採用中醫藥糾正陰陽失調的自然療法)!中醫的治療採取的還是辨證論治思維為主,結合個人經驗給予護肝、散結、抗癌;如:肝膽溼熱,水溼內停證,治則:清熱利溼,疏肝健脾。方用茵陳蒿湯合五苓散加味。如見嘔血,四肢不溫,陽氣欲絕等症屬脾陽虛合肝陰虧虛證,治則溫陽攝血,滋陰止血,方用黃土湯加味以治其急。如肝氣鬱結,脾失健運證,治則疏肝解鬱,行氣健脾,方用鱉甲煎丸加味。證型多樣,不一一舉論!本人臨證根據患者存在溼、熱、毒、瘀、結等因素,採用清熱、利溼、解毒、祛瘀、散結等治法。其中有一點需特別注意的是,因肝木與脾土關係密切,治療離不開調肝補脾。《金匱要略》雲:“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的治肝實脾法是治療肝病扶正之法,能提高肝臟疾病的治療效果 ,在肝硬化、肝癌治療中處處體現!以上是一些基本辨證與治療原則,臨床經驗中當加入軟堅散結、活血散瘀之品。如:山甲、鱉甲、龜板、赤芍、桃仁、澤蘭、生牡蠣等活血散結,以貓爪草、山慈菇、還魂草、三葉青、半邊蓮、半枝蓮、蛇舌草、馬鞭草、重樓、貫眾、鐵樹葉等清熱解毒祛溼、抗癌散結!

肝硬化、肝癌的預防

從臨床分析來看,乙肝病毒攜帶者是造成此病的最大罪魁禍首,其次是長期酗酒者、吸毒喜辛辣刺激食品者,再其次是基因遺傳、基因突變、膽囊病變所致膽道不通。所以要預防好此病首先在肝炎期要做到防微杜漸、及早中草藥調理以防惡變,其次是戒酒戒辛辣刺激食品,遠離毒品,管住嘴邁開腿,養成良好的生活習慣,可大大避免此病發生!

肝癌為最兇險的腫瘤之一,生存率低,隱匿性強,發現時多已中晚期,特別是那種急進性巨大型肝癌,從發現到結束生命難超三個月,需特別注意!本人結合多方實際情況,認為肝癌越早介入中醫治療,對延長壽命,提高生活質量或治癒就有越大的可能!

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