血常規是目前醫院最簡便的化驗方法之一，能夠告訴我們很多信息，我們通過血常規化驗單，可以判斷患者的基本情況，是否需要進一步檢查。但是血常規化驗單中項目很多，在一些項目後可能會出現上升或下降的箭頭，很多人會對這些項目產生疑惑甚至恐懼。雖然有很多病症一個重要表現就是血常規的變化，但是造成血常規化驗異常的原因還有很多：如劇烈活動、感冒及一些藥物的影響。因此我們有必要學會簡單閱讀血常規報告。血常規化驗中一般包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均血紅蛋白含量、平均血紅蛋白濃度、血小板數目等項目。其中，最重要的是白細胞、血紅蛋白、血小板數目這三項。一般血常規的化驗報告單上都會註明各項指標的參考正常範圍，所以這裡就不再一一列舉。
血常規，英文叫：complete blood count，簡寫為CBC。
主要項目有：
1。白細胞數量（WBC）。
2。有關紅細胞的一些基本指標，包括紅細胞數量（RBC），血紅蛋白含量（Hb），紅細胞壓積（Hct）。
3。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標，包括平均紅細胞體積（MCV），平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH），平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），紅細胞均勻度/變異度（RDW）。
4。白細胞分類（Differential）。包括中性粒細胞（Neutrophil），淋巴細胞（Lymphocyte），單核細胞（Monocyte），嗜酸粒細胞（Eosinophil），嗜鹼粒細胞（Basophil），以及其他少見的病態細胞，如桿狀核細胞（Band cell），原始細胞（Blast cell）等等。
5。血小板（Platelet）。
一、解讀白細胞
1。白細胞數量（WBC）。
太高：可以是正常現象，如新生兒/嬰幼兒，以及孕期白細胞數量偏高；
應激反應；如手術/外傷後短期白細胞數量增加，有時侯甚至過於激動的情緒也可能導致白細胞數量增加；
藥物反應；
各種感染，以及一些免疫系統疾病；
白血病。
太低：可以是正常現象，如老年人一般白細胞數量可以是正常低限，或稍稍偏低；
其他系統/器官疾病，如嚴重肝臟疾病等；
骨髓抑制，包括一些血液系統疾病，或嚴重感染等。
2。白細胞分類（Differential）。
中性粒細胞（Neutrophil）比例高：提示細菌感染；
淋巴細胞（Lymphocyte）比例高：提示病毒感染，以及結核等感染；另外，一般小兒淋巴細胞比例比成人高；
單核細胞（Monocyte）比例高：提示結核等感染性疾病；
嗜酸粒細胞（Eosinophil）比例高：提示過敏性疾病，以及寄生蟲（比較少見）；
嗜鹼粒細胞（Basophil）比例高：非常少見；
桿狀核細胞（Band cell）比例高：提示嚴重細菌感染；
原始細胞（Blast cell）比例高：提示白血病。
二、解讀紅細胞
1。有關紅細胞的一些基本指標，包括紅細胞數量（RBC），血紅蛋白含量（Hb），紅細胞壓積（Hct）。一般會綜合這三項指標，來判斷。有的時候可能有一項指標低，而另外兩項正常，這就需要具體情況，具體分析。
太高：長期慢性缺氧，如高原人群，長期吸菸，一些先天性心臟病等；
一些少見疾病，如原發性紅細胞增多。
太低：可以是正常的，最常見的是孕期貧血；
各種貧血，如大細胞型，小細胞型；溶血性貧血，缺鐵性貧血，失血性貧血等等；
其他系統器官疾病，如慢性腎病，慢性肝病等等；
藥物反應，包括化療/放療等等；
骨髓抑制，包括一些血液系統疾病，或嚴重感染等。
2。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標，包括平均紅細胞體積（MCV），平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH），平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），紅細胞均勻度/變異度（RDW）。這些指標除了RDW以外，都是計算出來的數值。它們主要用於鑑別貧血的類型。
太高：一般見於大細胞貧血。主要原因有葉酸，和/或維生素B12缺乏；
太低：一般見於小細胞貧血。主要原因有缺鐵性貧血；
MCV/MCH/MCHC等值正常，但有貧血，一般見於慢性疾病導致的貧血。
三、解讀血小板
太高：不多見。常見原因有嚴重感染或應激狀態，可以導致血小板數量增加；
太低：也不是非常多見。常見原因包括藥物；其他系統器官疾病（如肝臟疾病），以及一些血液系統疾病等等。
最後，如果血常規異常，請在醫師指導下明確自己到底是因為什麼而出現血象異常。只有找到病因，才能指導後續醫治，也不必過於緊張!
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