心绞痛发作如何快速缓解?

明明


首先需要明白心绞痛是如何发生的。心绞痛的发生机制是在冠状动脉固定狭窄或者闭塞的基础上,心肌的需氧量骤然增加,而冠脉并不能提供心肌所需氧,因而引起心肌处于一个急剧心绞痛的缺血缺氧状态。

当心绞痛发作时,患者应立刻放下手中的一些事情,立即原地躺下休息,不再活动。一般情况下,患者在经过休息后不适症状即可逐渐缓解。但是如果病情发作比较迅猛,短暂休息又不缓解,需要即刻舌下含服硝酸酯制剂。这类药物可扩张冠状动脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,此外,还可通过对周围血管的扩张来达到减低心脏的前后负荷和心肌的缺氧,从而达到缓解心绞痛的目的。硝酸酯制剂中常用的就是硝酸甘油以及硝酸异山梨酯。硝酸甘油奇效极快,不过维持时间并不长,大约半小时就会失效。虽然起效很快,但是会出现面色潮红、头反射性心率增快等不良反应,这是大部分硝酸酯制剂的不良反应。如果患者舌下含服硝酸甘油并不缓解症状,则提示患者并非是冠心病发作或者是更为严重的心脏疾病。硝酸异山梨酯在舌下含服2~5分钟即可见效,但是作用时间比硝酸甘油要长,可长达3小时。

如果患者既往有冠心病病史,建议随身携带硝酸甘油以备不时之需,如果是第一次服用硝酸甘油的患者,要随时关注自己有无体位性低血压的发生。当症状缓解后一定要及时的到医院就诊看是否需要更改服药方案。

本期答主:王亚敏,医学硕士

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生命召集令


近年来,我们会发现身边的心绞痛患者越来越多,作为一种常见的心脏类疾病,心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征。中医治疗心绞痛以“通”为主,常用活血化淤、理气、通阳、化痰等方法。

但是有些患者不管是否与自己的病情相适合,只是听别人说哪个中成药效果好,就自行购买中成药服用;有的吃了一段时间中成药后,病情没有好转,就将多种中成药一同服用以加强疗效;还有一些患者不按医嘱服药而随意加大剂量。以上种种现象,其实都是冠心病患者对于中成药的认识误区,下面我们将介绍几种常用的治疗心绞痛的中成药。

速效救心丸

功效:行气活血,祛瘀止痛

适用:气滞血瘀型冠心病、心绞痛

注意:过敏史者、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者、孕妇禁用

复方丹参滴丸

功效:活血化瘀,理气止痛

适用:气滞血瘀所致的胸痹

注意:孕妇慎用

银丹心泰滴丸

功效:活血化瘀,通脉止痛

适用:淤血闭阻

注意:注意胃肠道等不良反应

麝香保心丸

功效:芳香温通,益气强心

适用:气虚血瘀所致的胸痹

注意:过敏体质慎用、运动员慎用

通心络胶囊

功效:益气活血,通络止痛

适用:心气虚乏、血瘀阻络证

注意:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用

速效救心丸

速效救心丸常用于气滞血瘀的冠心病心绞痛患者,在心绞痛急性发作时需舌下含服,如果无药物的苦辣味和凉麻感,说明该药品已失效,应停药另换。常常作为急性发作不耐受硝酸甘油的替代药物。

复方丹参滴丸

复方丹参滴丸的主要功用为活血化瘀、理气,临床上的使用范围较广,各种原因引起的胸痛、胸闷、心悸等。复方丹参滴丸更多应用于轻度的心绞痛或心绞痛的合并用药。

银丹心泰滴丸

银丹心泰滴丸用于淤血闭阻引起的胸痹,症见胸闷、胸痛、心悸,服用时需注意胃肠道症状。

麝香保心丸

麝香保心丸主要用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移,老年人伴气滞、气虚使用较多,与洋地黄类药物如地高辛联用时需要注意监测心率。

通心络胶囊

通心络胶囊用于冠心病心绞痛,心气虚乏、血瘀阻络证,症见胸闷憋闷、刺痛、绞痛、固定不移,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑脉细或结代患者,而阴虚火旺型者禁用。


药师提醒

1.如果使用中成药效果不佳时,且心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药物。

2.如对证服用一种中成药有效,则可在医师或药师的指导下长期按量使用。

3.治疗心绞痛的药物不宜超过2种,且服用的方法需参照药物说明书,或遵医嘱,以免药物过量或叠加引起心血管过度扩张、头痛等不适症状。

以上由PSM药品安全合作联盟志愿者:武汉市中西医结合医院主管中药师 叶小春提供答案!


药盾公益


心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,也可伴有其他症状。

发生心绞痛时的表现

心绞痛的典型症状是胸前区疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢;常发生于劳累或情绪激动时,每次发作3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或服用硝酸酯制剂后疼痛消失;心绞痛多见于男性,多数患者40岁以上发病(目前有年轻化趋势);劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等为常见诱因。

临床上还有许多患者心绞痛发作时其症状不典型,表现各异,如疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、口咽、右前胸,或仅有左前胸不适发闷感。

心绞痛发作时,患者应立刻休息,一般在停止活动后症状即可消除;较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂,如硝酸甘油0.3~0.6毫克,置于舌下可被唾液迅速溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。

硝酸甘油的不良反应有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,患者宜采取平卧位,必要时吸氧。

在应用上述药物的同时,如患者焦虑、紧张,可考虑用镇静药如安定片(地西泮2.5毫克)。较严重的心绞痛患者或经上述处理症状仍不缓解者,应呼叫120及时送医院诊治。

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中老年保健杂志


心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。

心绞痛可能稳定或不稳定:

稳定的心绞痛 - 持续的,经常发生的胸痛,通常发生在运动中,并且是相对可预测的。

不稳定的心绞痛 - 突然,新的胸痛或以前稳定型心绞痛模式的变化,可能表明即将引起心脏病发作。

心绞痛比较常见,但难以区别于其他类型的胸痛,如消化不良的疼痛或不适。

如果您有任何以下迹象和症状的心绞痛,可能表示是更严重的情况:

1、疼痛在你的手臂,颈部,下巴,肩膀或背部伴随胸痛

2、恶心

3、疲劳

4、呼吸急促

5、焦虑

6、出汗

7、头晕

心绞痛的严重程度,持续时间和类型可能有所不同。如果您有新的或改变的胸痛,这些新的或不同的症状可能表示更危险的心绞痛形式(不稳定心绞痛)或心脏病发作。

出现上述情况应该怎么办?

1、立即停止活动,原地休息。

2、服用药物,如果你随身携带有药物,可以将一片硝酸甘油(或者速效救心丸10-15粒)放在舌头下含服,一般2-5分钟起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,可5分钟后再含1片,最多不超过3片。当然对硝酸甘油过敏的患者和低血压、颅内压高的患者不适用。

3、控制情绪,胸痛会使人处于极度焦虑状态,紧张的情绪会加重心绞痛的发作,所以尽可能的保持好心态,稳定情绪。

4、拨打急救电话,如果胸痛还是不能缓解,要尽快的拨打120急救电话。如果病人出现呼吸、心跳停止,在救护车到来之前,家属或者身边的人要立即开始心肺复苏,开始进行胸外按压和口对口人工呼吸。(具体操作请关注我们的头条号底部菜单“急救手册”)


健康浩声音


千万不要被所谓的什么都能缓解心绞痛忽悠了。



小王医生在临床碰见太多真正的心绞痛,除了硝酸甘油,别的都不可能缓解。

那为什么好多人说含完这个滴丸,含完那个救心可以缓解呢?

常常有人说含完某丸十分钟就缓解了!

千万不要以为是药物起作用了。

小王医生给您说说心绞痛发作的时间特点。

一般心绞痛发作的时间从两三分钟到十几分钟不等,每个人的病情不一样,表现时间也不一样。

为啥好多人觉得含完什么丸也能缓解呢?

因为本身心绞痛发作时间也就十分钟左右,如果您含完药十分钟缓解那就不是药物起作用。而是心绞痛发作时间结束了。

只有硝酸甘油是目前明确可以缓解心绞痛的药物,基本含在舌下,药物含化后,立即缓解,觉得全身轻松了,时间一般不会超过两分钟。

所以对于真正心绞痛的朋友,必须准备硝酸甘油,而且注意硝酸甘油打开后三个月失效,需要从新购买。

还有两种情况,类心绞痛,就是本身不是心绞痛,但症状挺像,那含不含都会缓解。

另一种是心肌梗死,心绞痛持续不缓解,超过十五分钟,仍发作,那么含什么也不起作用。立即拨打120,只有去医院能够解决这个问题。

千万再别忽悠大家了,什么什么都能缓解心绞痛。

如果怀疑心绞痛,一定要去正规医院确诊是否有心绞痛。

如果不是当然任何药物都不需要吃,如果是心绞痛一定听医生安排检查治疗。

切莫口袋装个万金油,啥都能治。

切莫因为某些药掩盖了真相。

切莫觉得什么丸可以治疗真正的心绞痛和心肌梗死。

目前为止,还没有任何国家或专业机构正面承认除了硝酸甘油以外的药物可以缓解心绞痛。

(小广告,朋友圈一大堆啊,说起来他们自信满满,当真发病的时候,您问问他自己用吗?让他摸着良心说。)


心血管王医生


心绞痛是冠心病中最常见的一种类型,心绞痛发作后可大可小,有的是心梗的先兆,有的可能会发生恶性心律失常,发生心绞痛后如何做到迅速缓解呢?回答这个问题之前首先要了解下为什么会发生心绞痛。

我们的心脏和其他器官一样,是需要不断的有新鲜血液提供氧气和其它营养物质。正常情况下冠状动脉是个很聪明的家伙,它能及时的自主调整血液供应量,保证心脏在不同状态下的耗氧需求。当身体在安静状态下时,冠状动脉保持正常管腔大小就可以满足心脏的血液供应;当机体活动时,冠状动脉就会自动扩张,提供更多的血液供应,满足心脏的需求。如果心肌需氧(血)增加和/或心肌供血不足,发生急剧的、短暂的心肌缺血缺氧,就会发生心绞痛。心绞痛发生的本质是心肌的耗氧量和供血量出现了平衡失调,冠状动脉不能满足心肌的供血需求。造成心绞痛最根本的原因是冠状动脉狭窄,或不能有效扩张,导致心肌的供血供氧不足。

所以发生心绞痛怎么样才能迅速缓解呢?首先,要减少心肌的耗氧量,发生心绞痛时立即停止一切活动,就地休息,保持安静。其实即使不服用任何药物,一部分心绞痛患者在安静休息后也可自行缓解。其次,立即舌下含服(不是咽下,是含在舌头底下)硝酸酯类药物,如硝酸甘油、消心痛等,起到扩张冠状动脉改善血液供应的作用。最后,如果发生心绞痛后20分钟仍不缓解或原来发作很规律的心绞痛突然变得不规律(发作次数增多、发作时间明显延长),要及时到医院就诊,一部分不稳定性心绞痛会转化为心梗患者,要及时调整药物治疗。


医患家


心绞痛发作时我们要怎么正确对待呢?首先要停下所有动作,不要再运动了,这样会更加重心绞痛的发生,然后可以备用硝酸甘油,舍下含服五分钟,如果没有效果继续含服,直到缓解为止,记住最多只能含服三片,得不到缓解只能去医院了。这也就是我们遇到心绞痛发作时要做的所有事!一定要记牢。

如果是我们身边的朋友发生心绞痛得不到缓解,甚至心肌梗死发生窒息,我们就要有人来帮忙进行心肺复苏救治,同时拨打120救护电话,做心肺复苏直到救护车来为止,会救人一命的。

心绞痛是冠心病的一种表现,如果我们早期及时预防治疗的话,基本可以跟正常人一样生活工作,如果没有注意,很可能我上文说到的心肌梗死,有时候还是很可怕的,你可看看心肌梗死与心肌康复,某宝能找到,有很详细的预防治疗内容,希望能帮到你。


用户100790657179


心绞痛是冠状动脉供血不足或者冠状动脉金痉挛,心肌急性的暂时的缺血,缺氧所引起的一种综合症。



临床上心绞痛发作的时候,会出现心前区的憋闷不适,心慌,胸闷,出冷汗等情况,但是持续时间很短,一般在几秒钟到几分钟不等,最长时间不会超过15分钟,这个时候怎么办啊?建议身边常备速效救心丸,或者是麝香保心丸,硝酸甘油等药物,在发作的时候,一定要及时拿出药物,放于舌下,进行含服。因为舌下静脉丰富,药物吸收吸收迅速,所以可以很快的缓解冠状动脉供血不足的情况,缓解临床的不舒服的症状。



如果身边没有药物,这个时候可手指点压内关穴,这是针灸的急救穴位之一,也可以缓解心绞痛的症状。

针灸的定位在腕横纹上三寸,简便取穴就是一手掌,大约是三寸。

所以不管是选用西药治疗,还是选用中药治疗,一定要及时的缓解症状。


杏仁健康


近年媒体常常曝出明星名人心脏猝死,我们怎么才能预防这样的悲剧频繁发生呢?心绞痛作为冠心病的一种表现,如能合理的预防处置,可以防止进一步发展为心肌梗死或心脏猝死。

心绞痛是指急性暂时性心肌需氧和供氧间失去平衡而发生心肌缺血的临床综合征。主要特点为阵发性胸骨后或心前区痛。心绞痛是冠心病的特异性表现。

心绞痛大多为突然发作,诱发因素有用力过度、劳累、情绪激动、饱餐或突冷突热等。病重者在休息时或夜间也可发作。典型的疼痛区域为胸骨后或心前区,痛的范围是一个区域而不是一个点。疼痛可发射至左肩、左臂,甚至放射至小指和无名指,有时放射至颈部、咽部、下颌部和牙齿或向后放射至左肩胛部或向下至上腹部。疼痛的性质因人、因病情程度而异,可轻可重,多为沉重压迫感、紧缩感或闷痛,有时有濒死的恐惧感。迫使患者停止活动,不愿说话,伴有面色苍白、表情焦虑、甚至出冷汗。疼痛的持续时间多为

1~5分钟,偶尔可持续达一刻钟左右。一般来说,经休息或安静或去除诱发因素后可自行缓解,舌下含服硝酸甘油能使疼痛迅速缓解,但一些不稳定类型的心绞痛疼痛时间可能延长。

急救处理:心绞痛急救的关键是终止心绞痛的发作及防止其复发。心绞痛发作时,除安静休息和去除引起心绞痛发作的诱因外,最有效的药物为快速扩血管药,其中最常用的是硝酸甘油片,可舌下含服,1~3分钟开始起作用。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。


健康之初


冠心病分为五类,心绞痛型,心肌梗死型,心律失常型,无症状型以及猝死型!

心绞痛是冠心病中的一种类型,其本质是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄,狭窄后导致所供应心肌缺血从而导致并引起各种不适,就是我们常说的心绞痛。

冠状动脉狭窄示意图

原来心绞痛就是血管狭窄导致的供血不足引起一系列症状的综合征。那我们一旦出现心绞痛,需要怎么样做才能快速的缓解心绞痛呢?

1、尽快去除诱因。

心绞痛常见的诱发原因很多,诸如劳累、饱餐、生气、着急、寒冷刺激等等,一旦心绞痛发作,需要尽快识别心绞痛发作的诱因是什么,尽快的去除诱因,可给予心绞痛缓解提供保障和支持,从而使得心绞痛尽快缓解。当然,有些心绞痛不一定需要诱因的,多见于狭窄严重的心绞痛,其可发生于静息状态,是严重的心绞痛的一种类型。

2、立即就地休息

心绞痛的发作和活动密切相关,不管你何时何地发生心绞痛,一定要立即就地休息,以最佳最舒服的姿势保持休息,不一定要平卧,也不一定要站立,因为平卧对于合并心功能不全的病人来讲,可能平卧会加重心衰症状,不利于心绞痛改善。而站立则有可能因为心绞痛发作后突然倒地,容易引起其他合并症。

3、审时度势用药

如果心绞痛发作后,在确定没有用药禁忌症的情况下,可以使用硝酸酯类药物来缓解心绞痛的发生。常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等等,当然,还有非二氢吡啶类的地尔硫卓等也可缓解心绞痛,B-受体阻滞剂也可缓解心绞痛,但以上药物的使用,一定要审时度势,需要排除禁忌症方能使用。而且使用方法也有讲究,需舌头下含服,才能快速起效,疼痛会逐渐缓解,如果疼痛不能缓解,重复使用。

4、做好情绪安抚

心绞痛一旦发作,正如我们书本上所讲,患者可能会有濒死感,我们需要做的是尽快安抚患者情况,因为情绪紧张或者恐惧、焦虑等会加重交感神经张力,不利于心绞痛的缓解。

如果使用上述方法,患者心绞痛还是不能缓解,甚至心绞痛还加重,或者持续5-10分钟以上,我们要尽快的联系医院,因为超过一定时间不缓解的心绞痛,患者可能出现心肌梗死,此时再使用其他方法几乎都是徒劳,尽快到医院开通血管才是当务之急。

如果病人出现呼吸、心跳骤停,我们需要在医务人员赶来之前进行自救,如果您没有相关经验,可以拨打120在急救人员的指导下进行施救,直到医务人员赶到现场。


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