“醫生，我最近老覺得胸口悶悶的。”“醫生，以前我也偶爾會胸痛，但這段時間一活動就有憋悶。”……7月24日中午，浙江省中醫院心血管科華軍益主任醫師結束半天的專家門診，腦子裡仍在回顧剛看完的30多個病人的情況，再大致一數，有不穩定心絞痛問題的患者又接診了五例，這種情況在平常門診中很少見，即使有也就一兩例。
大家總覺得，夏天氣溫高，血管舒張，血壓下降，很多高血壓患者連用藥都可以減少，心血管病患者會比寒冷的冬季少許多。殊不知，血壓下降並不代表心肌梗塞的發生率會下降。華醫生告訴錢江晚報記者：“除了門診當中不穩定心絞痛的患者增多外，急診送來搶救的心肌梗死患者最近也不少，這個月就搶救了5例，其中3例是年富力強的中青年人。”
32歲的東北壯漢林先生（化名）是下沙某高校的老師，一米七的身高，將近200斤的體重，那身材可有安全感了。然而，就在7月20日中午，幾位值班老師吃完午飯在休息時，林老師突然雙手捂著胸口，說是疼得厲害，接下來冒出一身的冷汗，在場的人趕緊呼叫120將他送至就近的省中醫院下沙院區急診。
那天是週五，華醫生剛下名醫門診，就被急診緊急呼了過去。“綜合他的症狀及心電圖，我們很快就診斷他是急性心肌梗死，對於這類患者來說時間就是生命，時間就是心肌，所以我們立即開除綠色通道，以最快的速度送手術室疏通血管。”華醫生說。
他之所以對這位林老師印象深刻，是因為檢查時發現他通往心臟的三根血管都已90%以上甚至是100%堵塞，一個32歲的人冠狀動脈的健康狀況竟比80歲的老人還要糟糕。按照術前制定的方案，手術順利進行，華醫生先在林老師的其中兩根血管上放了支架。之後的兩天，林老師恢復得很快，週日便出院回到了學校。不過再過半個月至一個月後，還得植入第三個支架把另一根幾近堵塞的血管打通。
為什麼年紀輕輕的林老師會發生如此嚴重的心肌梗死？在住院期間，華醫生也曾幫他仔細分析了原因。
其一，林老師患糖尿病已有四五年的時間，雖然有在吃降糖藥，但血糖、血脂控制一直不理想。要知道糖尿病的常見併發症之一就是冠狀動脈硬化，這就為心肌梗死的發生埋下了隱患。
其二，暑熱高溫，大量出汗，雖然作為老師在室內工作，但以林老師的體型，出汗絕不會少，身體裡的水分流失後血液粘稠度增加，也是誘發心肌梗死的因素之一。
其三，剛剛過去的足球世界盃，有多少人熬夜追比賽，林老師也不例外，睡眠不好也是心肌梗死誘因。
在華醫生看來，林老師發生心肌梗死絕非偶然，而是在以上因素綜合影響下的結果。
因此，華醫生特別提醒有基礎心臟疾病的人，不要覺得夏天血壓會下降而掉以輕心，血糖、血脂控制不好、出汗太多、睡眠不好等因素照樣會誘發急性心梗。一旦發現胸悶、胸痛發生頻次增加，或是每次發作的時間延長，就要小心是不穩定心絞痛，最好能找專科醫生確診，然後根據病情吃藥或是手術，才能防患於未然。
（錢江晚報/浙江24小時記者 何麗娜 通訊員 於偉）
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