今年8月1日起
停止門診患者靜脈輸液
(急診、兒科門急診等特殊科室除外）
具體怎麼實施？
剛剛
市中醫院：醫生開輸液處方，必須註明原因
該院表示，停止門診輸液並非一刀切，具體操作上，只有在符合使用指徵的情況下，才可開具靜脈輸液治療。
如果要靜脈輸液，醫生必須單獨開具處方，而且必須要備註開具該處方的原因，確保開的有理有據，方便後期的處方點評。
即使在不受停止輸液政策限制的兒科門診、急診、日間手術以及門診化療等特殊患者，該院也要求嚴格掌控靜脈輸液治療，也要單獨開具靜脈輸液處方。
如何監督？該院表示，對醫生開具的靜脈輸液處方，將加強審核和點評，前期一週反饋一次，為此還設立了處方點評小組、處方點評專家組，由醫務科反饋與干預，質控辦執行處罰措施。
為了讓患者理解，該院已經做好了宣傳板，擺在顯要位置，醫生也會做好解釋工作，確保合理靜脈輸液。
市兒童醫院：提供指引，公示不合理輸液處方
門診所有輸液均需在處方上備註原因，臨床藥學小組每月進行門診醫生輸液處方人次、輸液率公示排名，院內公示對不合理處方的點評結果。
對於點評中存在濫用靜脈輸液、抗菌藥物和激素的問題處方，審核後進行院內公示，按照醫院相關獎懲辦法進行處理。
還將公示門診醫生月度輸液處方人次、輸液率排名前20名醫生。對經公示、提醒和教育後，仍未有效改進的醫生，將停止其限制類抗菌藥物處方權。
為了從源頭上控制不合理靜脈輸液，該院門急診將全面停止中藥注射製劑、重點監控藥物注射劑等藥物供應，在門診下調限制類抗生素的供應量。
該院力爭今年下半年將兒科門診輸液率降低到5%以下，急診輸液率也要大幅下降，達到國家控制的相關目標值。
市三院：擬引入電子審處方系統，指導合理輸液
東莞市第三人民醫院表示，近期一直在加強對門診靜脈輸液工作的觀察、分析，及時研判，從8月1日起嚴格執行。
具體做法上，醫務科加強對醫務人員做好門診靜脈輸液管理的培訓及宣教；信息科對信息系統進行設置，對需要輸液的門診病人，接診醫生必須在系統上填寫輸液說明表，才能形成處方（急診、兒科病人除外）。藥學部做好輸液處方的統計及處方點評，確立重點輔導人群並重點關注。
擬引入電子審處方系統，利用系統在事前審處方，指導臨床醫生合理用藥。
市婦幼：再次給醫生強調，組織培訓
目前，雖然停止門診輸液8月1號才正式實施，但該院目前已完全按照相關規定執行。
“根據統計，2018年上半年門急診的就診患者中，該院門急診患者的輸液率僅為1.5%，全部為由輸液指徵的患者，因此，我院早已經對輸液嚴格進行管理。”
該院對媒體的回覆中表示，為配合此次政策，該院會將有關規定在全院範圍內進行宣傳，再次強調，組織培訓，完全按照規定執行。
厚街醫院：提醒教育無效的醫生，停止處方權
門診一般處方中，限制輸液處方開出，所有輸液均需在特殊界面開出，並在處方上備註原因。
每月進行門診醫生輸液處方人次、輸液率公示排名，檢查所有輸液處方，院內公示不合理處方點評結果。
公示內容包括：
1、每半月彙總門診靜脈輸液的使用情況，將門診各個科室三大藥佔比+靜脈輸液率發送給每位門診醫生。
2、公示門診醫生月度輸液處方人次、輸液率排名前10名醫生。
3、對於點評中存在濫用靜脈輸液、抗菌藥物和激素的問題處方進行彙總，無異議將問題處方進行院內公示，按照醫院相關獎懲辦法進行處理。
4、對經公示、提醒和教育後，仍未有效改進的醫生，將限制其抗菌藥物處方權甚至停處方權，並調至藥學部學習一到三個月。
東莞8月1日起取消門診輸液的
3.市婦幼保健院
7.市第七人民醫院（市精神衛生中心）
消息來源/全媒體記者 李廣，東莞日報健康莞家
東莞日報（dgrb22008278）
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