閆孫
圍產期母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑之一，而且也是危害最大的：因為小孩子的免疫系統還在發展中，如果在出生第一年感染病毒，約80%-90%嬰兒都會轉為慢性感染，而這些孩子不進行治療的話，80%-90%都將在30-50年後死於肝硬化或肝癌。所以為什麼肝癌患者最小的只有兩個月大。
值得注意是，也有研究報告父嬰傳播的存在，但其發生率不清，比例不高：父親HBsAg陽性時，其子女的HBsAg陽性率為17.99%。
所以一方面我們要認識到這一傳播途徑的危害，重視起來，積極採取阻斷措施，一方面也不能探病色變，認為乙肝媽媽就不能生孩子了。
現代醫學完全可以幫助乙肝患者懷孕生產健康的孩子，主要在各個階段都做好這些事情。
備孕期
有乙肝的夫妻，在計劃懷孕時，一定要進行檢查！
有乙肝的夫妻，在計劃懷孕時，一定要進行檢查！
有乙肝的夫妻，在計劃懷孕時，一定要進行檢查！
1 感染的一方要查乙肝五項和HBV-DNA，同時檢查肝功能。
主要是為了確定乙肝類型，病毒數量是否多，複製是否活躍，傳染性是否強，媽媽的肝功能否承擔懷孕時加重的負擔。
- 如果發現肝功能異常，應該先進行保肝降酶治療，等肝功能正常後再去嘗試懷孕。
- 如果發現乙肝病毒數量多、複製活躍，則應先進行抗病毒治療，等治療成功並且停藥後在考慮懷孕。抗病毒治療可以用干擾素也可以用核苷類藥物。
其中干擾素療程固定，起效快，療效好，但是干擾素副作用比較大，需要停藥後6個月後複查，確認干擾素的副作用完全消失後再懷孕。
核苷類藥物用藥時間比較長，不能輕易停藥，要等各項指標達到停藥標準才行。停藥3個月後再懷孕。也有妊娠B級藥物，可以在停藥之後立刻進行備孕。抗病毒治療期間要做好避孕措施，否則除了使用B級核苷類藥物的，都需要終止妊娠。
2 沒有感染的一方要查乙肝五項和抗體滴度。
如果沒有抗體或者抗體滴度低，則需要接種乙肝疫苗。
孕期
懷孕後要定期檢查肝功能，如果出現輕微肝功異常，為了避免對胎兒產生影響，可以暫時不進行藥物治療，等懷孕滿6個月後再視情況進行治療；如果是嚴重的肝功異常，需要醫生評估處理，可能會出現需要終止妊娠的情況。
產後
分娩方式不影響母嬰傳播的結果，但是
新生兒出生後都要接受乙肝強制免疫。1 HBsAg陽性母親的新生兒
出生後24小時（最好12h）注射乙肝免疫球蛋白，劑量≧100IU,同時在不同部位接種10ug重組酵母乙型肝炎疫苗；在1個月和6個月分別接種第2和第3針。
2 HBsAg陰性母親的新生兒
寶寶出生後24h內、1個月、6個月各注射一次乙肝疫苗
哺乳期
新生兒出生後進行了正規的乙肝免疫接種後，哺乳不會導致傳染。
但是媽媽要保護好乳房，防止出血、發炎等情況增加傳播風險。如果母親在服藥，需要根據用藥情況諮詢醫生，確認是否能夠哺乳。
並且注意保持營養健康，休息健康。
我國是乙肝人口大國，雖然有些患者臨床症狀輕微，只是乙肝五項結果存在異常，但是乙肝仍然屬於傳染性疾病，需要嚴格控制其傳播。並沒有規定說乙肝患者不能結婚生子，所以乙肝患者是可以像其他女性一樣懷孕的，當然在準備懷孕前需要進行一些必要的檢查，乙肝患者在打算懷孕前應檢查肝功能，如果肝功能沒有異常，那正常去懷孕是沒有問題的；如果肝功能結果有異常，就需要進行治療，等身體指標達到正常再去懷孕。還有就是要看乙型肝炎病毒（HBV）的狀態，如果乙肝患者的病情不穩定，病毒處於複製增加的狀態，就需要正規抗病毒治療，那麼這時，先暫時不要懷孕，多注意休息，足夠的休息對抗病毒有好處，待機體穩定，病毒呈低複製狀態再考慮懷孕。
乙肝患者及家屬往往會擔心妊娠問題，害怕母親患有乙肝會直接通過母嬰傳播途徑直接傳染給孩子，在女性分娩的過程中新生兒自母親陰道娩出或經剖宮產的方式取出，有可能接觸產道血液、以及在哺乳過程中有傳染給新生兒的可能。所以建議產婦在產後不要母乳餵養新生兒，而是採用人工餵養的方式以免傳染。為了預防乙肝孕婦的新生兒感染乙肝，在新生兒出生後需要儘快注射乙肝免疫球蛋白，在12小時內完成。也就是需要比正常新生兒多打一針進行主動免疫，這樣可以增強新生兒自身的免疫力，對新生兒的保護力可達98%以上，大大降低了經母嬰途徑感染乙肝的幾率。除了進行乙肝的主動免疫，還應進行常規被動免疫，接種3針乙肝疫苗，這樣就大大降低了新生兒感染HBV的幾率，對提高我國人口健康水平有重要意義。
如果父親有乙肝，就不必太過緊張了，胚胎形成後，精液對胎兒的影響幾乎沒有，所以不會有HBV的傳播。但是因為新生兒出生後，作為父親，會照料自己的子女，在密切接觸的過程中，會有增加其感染的風險，因此，仍然建議在新生兒出生後注射乙肝免疫球蛋白進行主動免疫。乙肝患者往往存在不耐勞累、厭油膩的現象，乙肝患者在日常生活中應當養成良好的作息習慣，不要熬夜，運動適度，不要過度勞累，應當注意情緒的調節，保持良好的心態，禁止飲酒，減少油膩食物的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，減少高脂高熱量飲食的攝入，注意個人衛生。還要定期進行體檢。
本期答主：曹文，醫學碩士
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生命召集令
慢性乙肝患者，是否可以懷孕，要根據是否有家族病史、肝功能、病毒量、肝膽脾B超結果，必要時進行肝穿刺檢查，若證實僅為輕度肝損傷，肝功能正常，病毒量低於正常值，才可以懷孕。
什麼情況暫時不能懷孕？
1、B超發現肝臟回聲增粗，有結節性改變。
2、肝功能中，轉氨酶與膽紅素異常。
3、皮膚如胸、頸，出現蜘蛛痣。
什麼情況可以考慮懷孕？
1、大三陽患者， e抗原陽性出現血清學轉換，轉為小三陽，繼續抗病毒治療六個月以上，肝功與乙肝病毒未出現反彈。服藥期間，三個月複查一次肝功能與病毒量，連續四次未反彈考慮懷孕。
2、未達停藥懷孕，需根據B超檢查，由醫生判斷是否需要終止妊娠或繼續用藥。終止妊娠需符合：病毒複製較活躍；轉氨酶大於80單位；肝臟B超提示異常回聲，若證實有炎症活動須終止妊娠。
若服藥過程中懷孕，病毒量低於正常值，肝功能正常。B超提示無明顯異常，可以繼續懷孕，並儘量選擇“B”類抗病毒藥物。孕期需定期複查肝功能與病毒量，若出現尿黃、無力需要及時就醫。
番茄醫生
是可以懷孕的。但是如果不採取一些預防措施的話是很大可能會傳染給嬰幼兒的。據調查發現若嬰幼兒時期感染乙肝病毒是有很大可能以後會發展為慢性肝炎的。當然不是說乙肝父母不能生出健康的寶寶，其實如果採取必要的預防措施還是可以生出健康寶寶的。
至於預防措施我列舉以下:
第一、我個人建議就是最好等肝功能恢復正常且病毒複製不活躍時再備孕。如果病毒量高、病毒複製活躍的話，風險有點大。而且如果你的情況是爸爸是乙肝患者，所以你應該先去檢查乙肝兩對半，看看自己是否有被感染，如果沒有就主動接種乙肝疫苗。
第二、在寶寶出生時，寶寶應在24小時內接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。之後在一個月後接種第二次乙肝疫苗，然後再在寶寶出生的第六個月接種第三針乙肝疫苗。全程共接種三次。
第三、乙肝爸爸應避免與寶寶有過於親密的行為，最起碼在三次乙肝疫苗接種完之前不要與寶寶有過於親密的行為，如果有特殊情況如爸爸乙肝病毒複製活躍、病毒數量高時可考慮隔離。
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Bio生物
爸爸有乙肝，媽媽健康，當然不影響懷孕。如果媽媽有乙肝，也可以懷孕，但要注意肝功能。
乙肝到底會不會通過父嬰傳播呢？這個問題在我國《慢性乙型肝炎防治指南》並未提及， 這讓很多人非常困惑。事實上，父嬰傳播是存在的，在普及乙肝疫苗之前，許多家庭只有父親有乙肝，母親健康，可孩子也常常有乙肝感染。乙肝父嬰傳播是在孩子出生後，由於對乙肝病毒缺乏免疫力，通過與乙肝父親密切接觸而感染的。這種傳播方式被稱為“水平傳播”，跟母嬰“垂直傳播”相比，發生概率非常低。
其實預防父嬰傳播的方法很簡單，就是在胎兒出生後立即接種乙肝疫苗，或者讓妻子在孕前或孕中接種疫苗產生抗體。研究證實，後者更好，母體產生的抗體能透過胎盤進入胎兒體內，保護寶寶出生後不受感染，這時的抗體是母體產生的，所以，還是需要給寶寶接種乙肝疫苗。
很多人以為乙肝病毒在男性精液中可以檢測到，就認為可以傳染給胎兒，這導致很多乙肝同胞的恐慌。事實上，精液裡有病毒不等於精子有病毒，通過精子傳播乙肝沒有任何依據。
億友公益雷闖
去醫院做個相關檢查，乙肝五項看看自己是否為乙肝攜帶者1、若不是，則可以放心懷孕。2、若是，也可以懷孕，但是不建議給孩子餵奶
健康管理中心塗慶偉
有一定的傳染率（不是遺傳）,孩子出生時可打乙肝免疫球蛋白和疫苗阻斷.一般的醫院均可檢查.，我自己的情況是，老公有乙肝攜帶者，是不會傳染那種，我自己是有抗體的，準備懷孕前半年，兩夫妻都去做了檢查，特別的做了兩對半，一切正常後備孕的，現兩個孩子都很健康。沒啥影響，寶寶出生後也會打疫苗的，所以不用太擔心。
