肝病对房颤发生发展的影响尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估肝病患者房颤的患病率，并使用终末期肝病模型（MELD）评估的肝病严重程度增加是否与房颤风险增加独立相关。
研究人员对2006年至2015年期间1727例进行肝移植评估的肝病患者进行回顾性数据分析，并根据账单代码和医疗记录审查分析患者特征。研究人员进行了多变量时间依赖性Cox比例风险模型以确定增加的MELD评分对房颤发生风险的影响。
房颤的患病率为11.2％。中位随访1.04年期间房颤的发生率为8.5％。随着MELD评分的增加，房颤的患病率和发病率均增加。MELD为1-10、11-20、21-30和>30的患者对应房颤的患病率分别为3.7％、6.4％、16.7％和20.2％。与MELD为1-10的患者相比，MELD为11-20的患者新发房颤的风险比为2.73（置信区间为1.47-5.07），MELD为21-30的患者的风险比为5.17（置信区间为2.65-10.09），MELD>30的患者风险比为9.33（置信区间为3.93-22.14）。与新发AF相关的其他重要变量包括年龄、睡眠呼吸暂停、心脏瓣膜病、血流动力学不稳定性和左心室射血分数降低<50％（风险比分别为1.06、2.17、3.21、2.00和2.44）。
由此可见，肝病患者房颤的患病率和发病率很高。通过MELD测量的肝病严重程度是新发房颤的重要预测因子。这一新发现表明肝病与房颤的发病机制在炎症和神经激素变化之间存在相互作用。
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