“心房颤动”是心内科常见疾病，属于“心律失常”的范畴，发生率逐年升高，同时发现年纪越大，房颤发生越多，超过80岁老人中30%出现过房颤！如何治疗房颤、如何预防房颤，是大家关注的问题！今天喵医生聊聊“房颤人士如何使用药物—胺碘酮”？
一、什么是“房颤”？
心脏就像人体的“发动机”或者“水泵”一样，通过心脏有节奏的规律的收缩和舒张运动，血液在全身各处循环，维持身体正常的新陈代谢。正常心脏节律在60次至100次/分钟。发生房颤这类心脏疾病时，心脏失去了正常的规律的运动功能，变为“乱跳”，称为“房颤”！
三、“房颤”对身体造成哪些危害?（心衰、栓塞）
1. 房颤发作时常常伴有心跳增快、心跳不齐、还会造成体内分泌有害因子，多种原因导致心脏功能下降，诱发心衰或者加重心衰！
2. 当房颤发生时时，心房以 350 至 600 次 / 分的频率蠕动，失去了正常的功能。血液在心房内流动缓慢，久而久之，形成血栓。血栓一旦脱落，便从心房进入全身动脉系统，一旦卡在某处的动脉血管，就会闭塞此处动脉血管（医学术语称栓塞）。
3. 房颤人士发生脑梗塞的风险明显升高，是正常人的7倍。房颤造成的脑梗死面积更大，致死率更高，致残的程度更为严重！
四、“胺碘酮”——恢复“正常心律”的抗心律失常药物！
1. “胺碘酮”属于“抗心律失常”药物。
2. 房颤人士使用“胺碘酮”的目的是——恢复正常的心律。（转复药物）药物可使大约50% 的新发房颤患者转复为窦性心律。
3. 对于房颤发作持续时间7天内的患者,药物复律有效，超过7药物复律的有效性下降！
4. “胺碘酮”口服，在体内起效缓慢，数天才能起效，
5. “胺碘酮”口服，在体内排泄缓慢，停止服药后，体内存留的胺碘酮最长可达140天才完全排除体外。
6. “胺碘酮”不影响肾脏，肾功不全人士可以使用，不需要减量。
7. “胺碘酮”房颤的转复、防止复发、维持窦性心律(正常心律)的总体疗效较其他药物好。
8. “胺碘酮”尤其适合已经伴有冠心病、心梗、心衰人士的房颤治疗。
9. 因为胺碘酮的个体反应差异很大，包括使用的剂量和使用疗程，所以目前为止，尚未统一固定胺碘酮的使用方法。
10. 通常的使用方法：胺碘酮600 毫克/天，共7 天，然后400 毫克/天，共7 天，然后200 毫克/天维持。
五、重要的事情说三遍！房颤复律过程中存在血栓栓塞风险！恰当抗凝治疗可以减少栓塞风险！所以，使用“胺碘酮”药物前、后需要联合使用“抗凝药物”，应该心内科专业医生指导！
六、“胺碘酮”的常见药物不良反应！
1. “胺碘酮”药效复杂，在体内存留时间常，所以不良反应较多同时复杂。
2. “胺碘酮的肺脏影响”：多在连续应用胺碘酮3至12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难。
3. “胺碘酮的甲状腺影响”：造成甲状腺功能异常，表现为甲亢或者甲减。
七、使用“胺碘酮”人士需要随访！
1. 观察有无乏力。
2. 观察是否有原因不明的咳嗽或呼吸困难。
3. 观察是否有心悸、晕厥。
4. 观察是否有视觉变化、皮肤、体重变化。
5. 监测血甲状腺功能、肺部CT和肺功能。
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