由國家衛生健康委員會能力建設和繼續教育中心主辦，中國心臟學會、中國生物醫學工程學會心律分會、北京心臟學會、河北省生物醫學工程學會心律分會協辦，河北醫科大學第二醫院承辦的"心房顫動綜合管理專項能力培訓項目"第二期學術活動於2018年7月14日至15日在河北省石家莊市隆重舉行。
繼項目第一期由上海東方醫院成功承辦後，本期活動與河北省心律學會年會聯合舉辦，規模進一步擴大，線下線上學習醫生數量進一步增加，受益地區進一步擴展到全國範圍。
開幕致辭
河北醫科大學第二醫院謝瑞芹教授主持了開幕式，中國生物醫學工程學會心律分會、河北省生物醫學工程學會心律分會、河北醫科大學第二醫院等多位專家蒞臨開幕式並致辭。
謝瑞芹教授主持開幕式
河北醫科大學第二醫院副院長、李擁軍教授衷心感謝中國生物醫學工程學會心律分會馬長生主任委員對心房顫動綜合管理專項能力培訓項目的貢獻，以及對河北醫科大學第二醫院房顫專項能力培訓活動的大力支持。在馬長生教授及多位領導的關懷和幫助下，河北醫科大學第二醫院在房顫治療領域，尤其在導管消融方面取得了巨大進步。相信本次會議之後將更有利於更多專家和醫生在石家莊市、在河北省範圍內做好房顫綜合管理工作，使房顫等心律失常疾病的診療規範真正落實到實處，大幅提高房顫等疾病治療率，讓患者更多獲益。
李擁軍教授致辭
河北醫科大學第二醫院始建於1918年，薪火相傳已整百年。醫院黨委書記張萬生教授在致辭中提到，感謝各級領導、全體職工和兄弟醫院的共同努力及支持，醫院取得了長足的發展，心內科也取得了令人矚目的進步，尤其在房顫治療領域，這也得益於房顫領域專家的努力、扶持和幫助。希望通過學術交流和培訓活動，河北醫科大學第二醫院及其他兄弟醫院在房顫診斷、治療和防控等方面的成績再大幅提升。
張萬生書記致辭
隨著京津冀一體化和協同發展，河北省房顫防治工作取得了較大進步，河北省人民醫院齊曉勇教授代表河北省生物醫學工程學會心律分會，在致辭中感謝以馬長生教授為代表的眾多專家的大力支持和指導，以謝瑞芹教授為代表的河北醫科大學第二醫院專家在導管消融治療房顫方面已經走在了國內前列，希望"心房顫動綜合管理專項能力培訓項目"暨河北省心律學會年會的舉辦，進一步提升河北省房顫診療水平。
齊曉勇教授致辭
中國生物醫學工程學會心律分會主任委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院馬長生教授首先感謝國家衛生健康委員會能力建設和繼續教育中心主辦的"心房顫動綜合管理專項能力培訓項目"，感謝各位領導和專家對本項目的支持和貢獻。河北醫科大學第二醫院作為全國23家培訓基地之一，在房顫治療尤其是導管消融治療領域處於國內前列，承擔著北方地區房顫專項能力培訓任務。房顫專項能力培訓任重道遠，希望項目越做越好，也希望臨床房顫管理工作越做越好。
馬長生教授致辭
會議第一天，蒞臨現場的各位專家圍繞心臟解剖、房顫及導管消融技術、室性心律失常及心電圖等困惑問題進行了全面、細緻講解，同時連線河北醫科大學第二醫院進行了10臺手術演示。
主題演講專場
馬長生教授：房顫導管消融的困惑與展望
馬長生教授指出，房顫的治療正在發生革命性變化，國內外多項研究結果顯示，導管消融治療房顫患者，長期隨訪的卒中和死亡風險明顯低於藥物治療。導管消融可改善心衰合併房顫、卒中患者預後，導管消融聯合左心耳封堵亦安全可行。馬長生教授結合臨床研究和經驗說明，高齡房顫患者行導管消融術亦安全有效，強調房顫要加強綜合管理，對房顫嚴重併發症搶救需建立多學科互聯網救治團隊。
馬長生教授作報告
李擁軍教授：房顫性心肌病的研究進展
李擁軍教授結合國內外最新文獻，分享了房顫性心肌病的研究進展。2016年ESC急慢性心力衰竭診斷和治療指南指出，對於心衰合併房顫的患者，β受體阻滯劑改善預後的作用並不確定。2018年發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究對比了導管消融和藥物治療對心衰合併房顫患者的療效，結果顯示導管消融可明顯改善患者心功能及症狀，應作為心衰合併房顫患者的一線治療。
李擁軍教授作報告
謝瑞芹教授：左心耳結構與血栓栓塞
謝瑞芹教授就左心耳結構與血栓栓塞的問題總結道，房顫最大危害是血栓栓塞，尤其是腦栓塞。左心耳是房顫患者血栓的易發部位，非瓣膜性房顫患者90%的血栓來自左心耳。左心耳結構與功能變異是房顫引發血栓栓塞的重要原因，經皮左心耳封堵術是預防房顫栓塞重要手段之一。
謝瑞芹教授作報告
心臟解剖、房間隔穿刺及室性心律失常專場
齊曉勇教授：缺血性心肌病室性心律失常的危險分層及處理
齊曉勇教授根據國內外心源性猝死（SCD）預防指南與共識，詳細介紹了缺血性心肌病猝死的危險分層及處理策略。SCD是缺血性心肌病患者死亡的主要病因，通過LVEF、CMR評估心肌瘢痕、心電變化等綜合評價，進行危險分層，可識別缺血性心臟病SCD高危人群。對已知具有SCD危險性的患者應進行電生理或進一步檢查。另一方面，對患者進行治療時，糾正心衰、改善缺血和心律失常藥物治療仍是基礎。ICDs在預防SCD方面，有效性達99%。此外，AED能夠提高SCD存活率，導管消融對特發性室性心律失常有效。
齊曉勇教授作報告
河北醫科大學第二醫院崔煒教授針對房顫治療相關的左心房解剖話題，詳細講解了肺靜脈的位置、開口、數目、解剖變異，以及左心房耳部和房間隔解剖等。崔煒教授指出，掌握房顫器械治療相關解剖結構，有助於對肺靜脈、左心耳、房間隔等進行器械干預。
崔煒教授作報告
鄧華教授：房間隔穿刺技術
房間隔穿刺是房顫導管消融術中常用操作，熟練掌握左房解剖、房間隔穿刺方法和技巧是電生理醫生的基本功，也是導管消融術成功的關鍵之一。北京協和醫院鄧華教授就導管消融術中房間隔穿刺相關問題行了深入細緻的講解，與會醫生獲益匪淺。
鄧華教授作報告
房顫及導管消融技術專場
李樹巖教授：房顫與非中樞性卒中，目前的認識
房顫的最主要併發症是卒中，抗凝治療是關鍵。卒中評分及出血評分是臨床抗凝依據，非中樞性卒中發生率高，值得關注。吉林大學第一醫院李樹巖教授在報告中強調，導管消融治療對降低房顫患者卒中發生率有一定作用，但仍需更多臨床觀察。
李樹巖教授作報告
儲慧民教授：無症狀房顫，沉默的殺手
房顫人群中，無症狀患者群體龐大。無症狀房顫可增加疾病進展風險、住院和死亡風險。有研究顯示，生活質量評分與無症狀房顫發作頻率呈負相關，其危害程度甚至高於症狀性房顫。寧波市第一醫院儲慧民教授建議，對無症狀房顫這一沉默殺手，應早發現，早干預。另外，藥物和導管消融控制節律能否改善長期預後，尚缺乏大規模臨床研究。
儲慧民教授作報告
郭煒華教授：智慧房顫建模技巧
首都醫科大學附屬北京同仁醫院郭煒華教授認為，建模可以提供心臟解剖和電生理信息，術者要充分信任自己的模型。對右心房、左心房點對點建模、左心房FAM建模以及其可提供的信息，郭煒華教授結合視頻演示，為大家帶來了一場乾貨滿滿的分享培訓。
郭煒華教授作報告
喻榮輝教授：房顫"綠色"導管消融要點
導管消融術中如何平衡安全性和X線的問題？首都醫科大學附屬北京安貞醫院喻榮輝教授在早上會議正式開始之前，親自直播示範了一臺零射線房顫導管射頻消融術。在講座中他講解了"綠色"導管消融要點。他指出，照射徑減小，放射劑量減低；RAO體位時術者輻射最低；強調零射線不是目的，臨床電生理醫生要培養全三維（T3D）操作習慣。
喻榮輝教授作報告
心電圖及心律失常困惑專場
祖秀光教授：快慢綜合徵和慢快綜合徵：心電圖？機制？
快慢綜合徵和慢快綜合徵的發病年齡、竇房結基礎疾病、竇房結功能、發病機制、治療和預後均不同。河北醫科大學第二醫院祖秀光教授報告稱，快慢綜合徵多見於青年人，多無基礎疾病，竇房結多為正常，為繼發性、可逆性竇房結功能障礙，其快速心律失常為原發性，治療重點是治"快"，可用導管消融+起搏治療等方式，預後好。而慢快綜合徵多見於老年人，多有基礎疾病，多有竇房結功能障礙及變時功能不良，其快速心律失常多為繼發性，治療重點是治"慢"，可用起搏+藥物/導管消融等治療方式，預後差。
祖秀光教授作報告
齊書英教授：臨床中常見的心電現象
心電圖是各專業醫生的必需工具，心電現象是深入理解心電圖表現的基礎，臨床醫生有紮實的電生理功底才能熟練運用。電生理檢查、導管消融和起搏治療是驗證一些心電現象的"病理解剖刀"。白求恩國際和平醫院齊書英教授就不典型房室傳導阻滯、室內差傳和蟬聯現象、魏登斯基現象、裂隙現象、長短週期現象、Coumel定律、Bix法則和T波記憶現象等8種臨床心電現象，逐一進行了講解和總結。
齊書英教授作報告
劉剛教授：梯形圖在心律失常診斷中的作用
關於梯形圖在心律失常診斷中的作用，河北醫科大學第一醫院劉剛教授報告稱，梯形圖是分析心臟電活動時間關係最簡單且精確的方法，梯形圖在複雜心律失常的分析、理解和機制闡述方面有重要價值。
劉剛教授作報告
手術演示直播
"心房顫動綜合管理專項能力培訓項目"第二期學術活動的亮點之一是安排了多場手術演示直播。學術報告和手術演示穿插進行，讓與會醫生在理論、實踐之中學習，力求用實用的學術交流和直觀的手術演示，最大程度地提升心內科醫生的房顫診療水平。
喻榮輝教授、儲慧民教授、李樹巖教授、河北醫科大學第二醫院謝瑞芹教授、苗成龍教授和尤玲教授等多位術者，為會議現場醫生和線上觀眾直播演示了10臺手術。精選的手術案例包括零射線導管射頻消融治療室早、近零射線導管射頻消融治療室上速、近零射線導管射頻消融治療房顫、房顫導管消融及左心耳封堵術、房顫導管消融術，以及縮窄性心包炎合併房撲導管射頻消融術。
手術直播現場
鄧華教授、儲慧民教授、胡喜田教授、齊書英教授、崔英凱教授、謝瑞芹教授、李樹巖教授等多位專家在會議現場與術者互動，對手術過程進行解說和點評。一邊是名家手術案例現場直播，一邊是專家現場點評互動，線下與線上觀眾對這種直觀、直接、身臨其境的學習培訓方式讚不絕口。
手術點評專家
我國房顫規範化診療技術推廣任重道遠，適逢河北醫科大學第二醫院建院百年之際，"心房顫動綜合管理專項能力培訓項目"與河北省心律學會年會聯合舉辦，通過線下線上相結合的方式，助力提高河北省乃至全國的心律失常診療水平，精彩繼續！
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