老年膝關節疼痛的康復治療

老年膝關節疼痛的康復治療

老年膝關節骨性關節炎是一種慢性進行性關節疾病,以軟骨變性和丟失,以及關節邊緣和軟骨下骨質增生為特徵,多以間斷性的慢性關節疼痛、僵硬、腫大,及伴關節功能障礙為主要表現,嚴重者因關節畸形固定而喪生活動能力。

膝關節骨性關節炎的治療目標是緩解疼痛,延緩疾病的發展,保持和改善關節活動度,提高生活質量,儘可能避免殘疾。

1)石蠟療法:改善膝關節血管循環,緩解疼痛。

2)中頻止痛治療或干擾電治療:具有明顯鎮痛,促進血液循環等治療;

3)磁熱療法:具有消炎、消腫、止痛、促進軟骨細胞生長的作用;

4)超聲波治療:具有止痛作用,用雙氯芬酸鈉乳膠作為耦合劑,治療時可將超聲聲頭密貼於膝關節疼痛明顯皮膚周圍。

5)短波、超短波治療:針對膝關節積液效果明顯,具有改善血液循環、消炎消腫,促進關節積液吸收等作用。

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關節鬆動訓練

主要針對膝關節關節活動受限患者,目標是改善關節活動範圍。

方法:1)患者取仰臥位,膝關節微屈,術者以雙拇指抵於患者髕骨邊緣,使其向上、下、左、右滑動。對於屈曲受限患者,重點是使髕骨下滑;對於伸展受限患者,重點是使髕骨上滑。

2)患者取仰臥屈膝位,術者雙手拇指抵壓其脛骨粗隆,另四指握腿,自小腿上段向前滑動(伸展受限患者)或向後滑動(屈曲受限患者)。

3肌力訓練

一般老年性膝關節骨性關節炎患者存在股四頭肌、股後肌群肌力不足及肌肉萎縮的問題。股四頭肌及股後肌群肌肉訓練有利於改善下肢無力、預防及治療膝關節周圍肌肉萎縮。

4肌內效貼

能夠增加關節的本體感覺能力,促進正常本體感覺輸入,強化關節周圍肌肉、韌帶的功能,減輕關節腫脹與疼痛。

二、康復注意事項

1)勞逸結合,適度鍛鍊和運動 :避免過度的上下樓梯、爬山、蹲起的鍛鍊,注意控制體重,體重超重必然給膝關節造成磨損。

2)注意保暖防寒:可佩戴護膝。膝關節受涼導致骨性關節炎症狀的加重。秋涼時早穿秋褲,春暖時候脫秋褲。

3)長期間斷服用營養軟骨的藥物:如氨基葡萄糖、硫痠軟骨素等。對於非甾體消炎鎮痛藥疼痛時間斷使用,長期服用無益處。

老年性膝關節骨性關節炎是老年人的常見病、多發病,老年出現膝關節疼痛、活動困難應儘早就診,通過膝關節X線拍片,關節彩超、膝關節MRI等有針對性檢查可以儘快儘早確診。一旦明確診斷後可以積極進行康復治療,大部分患者臨床效果較好,再加上生活方式指導將大大改善老年性膝關節骨性關節炎患者生活質量。


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