丁香園網站FangQu版主分享了一例中毒性腦病病例：
上海一名校畢業英俊年輕病人，突然嘔吐後精神行為異常。
開始以為急性胃腸炎或食物中毒，有頭痛、頭昏、無力症狀。
治療一週後症狀未見好轉，出現神志模糊，好像喝醉酒表現，躁動不安，四肢抽搐。
頭顱CT和核磁共振影像學檢查發現異常：大腦內部有中毒性表現！
到底什麼導致腦中毒病變？
根據上述檢查結果，醫生懷疑，是否海洛因中毒？還是酒精中毒？抑或藥物如甲硝唑中毒？
最終，和年輕人家屬溝通，追問病史，發現年輕人既往生活習慣很規律，無吃喝嫖賭，不抽菸，不喝酒，無吸毒等不良習慣。
近期年輕人沒有看病吃藥病史。
最終一錘定音能確診病因的線索是：
車上有8瓶未開封老鼠藥（氟乙酰胺），而年輕人神志稍微恢復，問病史，確定就是這個原因了：
口服老鼠藥導致的氟乙酰胺中毒性腦病！
後年輕人經過治療，症狀漸漸好轉，截止發稿時，年輕人能自行外出打車來回，不會走失。
同一個主題帖子裡，有一個類似老太太誤服老鼠藥中毒病例：
一個老太太，醫生查體時用叩診錘敲她膝蓋的接觸點，護士給她打針的地方，全部出現瘀斑!問老人家有無什麼特殊病史，啥也問不出來。
醫生給她抽血查毒鼠強血藥濃度，最後抽血送檢測，結果果然是陽性！
再去問老太太，她回憶起來了！
家裡有老鼠，自己在鎮上買的毒鼠強，用剩下的米飯拌藥毒老鼠，老鼠確實被毒死了，然後自己倒掉剩下的米飯，大概洗了下碗就又用碗給自己盛飯吃了……
據帖子介紹：打個一段時間的維生素K3，老太太好了！
老太太很幸運，因為這個毒鼠強毒性非常大，目前我國已經命令禁止再生產：
毒鼠強化學名四亞甲基二碸四胺，無味、無臭、有劇毒的粉狀物，毒性比氰化鉀強100倍！口服中毒後，輕度中毒表現頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐，重度中毒表現突然暈倒，表現為腦中毒，可有抽搐、暈厥或意識喪失！
毒鼠強中毒目前無特效治療藥物，口服中毒患者應立即入院催吐、洗胃、導瀉，進行對症及支持治療。
醫生告誡：遇到身邊有人老鼠藥中毒，如何進行急救？
作為普通民眾，我們在撥打急救電話120的同時，我們應當採取如下基本搶救措施：
1.確定是口服老鼠藥中毒的，意識清醒情況下，及時催吐：用牙刷柄或手指之類不尖銳的東西刺激舌頭根部，同時嘔吐物用袋子或瓶裝起來，交給醫生。
2..如果患者出現心跳呼吸驟停，可以採取心肺復甦治療，即使沒有正規培訓過心肺復甦，對著中毒者的胸部中間位置按壓，按壓，一直等到醫生來，這個動作可以救人一命！
3.設法第一時間保存老鼠藥相關信息，將藥瓶的說明書、廠家信息記錄拍照留存，原藥瓶交給醫生。不同老鼠藥，成分不同，醫生只有明確了毒藥成分，才能最有效進行用藥救治。
4. 做好預防工作：為防止鼠藥誤服悲劇事件發生，一定要把老鼠藥放在小孩子看不到拿不到的地方，還有，千萬記住：任何不是食物的東西都不要用裝食物的容器盛放！
我是方健，三甲醫院副主任藥師，藥理學碩士。
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