村医们在未来面临淘汰,该如何做出选择?

R_Sammi


作为一名基层医生,在回答您的问题之前,我们来分析一下,村医目前的基本情况吧。1.上个世纪70-80年代期间,为了充实基层卫生队伍,由县级卫生学校培训的一批村医队伍,以及曾经在部队医务室经过培训,转业后自愿服务于本村的医务人员。年龄大概在55-65岁左右,少数则已经进入了古稀之年(感谢您们对基层医疗工作所做出的贡献);2.上世纪90年代-2000年左右,考入市级卫生专业技术学校,拥有中专文凭。毕业后回到本村执业的村医,年龄大概在35-50岁左右,也是目前村医主要中坚力量;3.近几年,由于就业压级增大,中专毕业的护士、医士也进入村医队伍,年龄在30-35岁左右;4.部分乡镇卫生院,为了完成村医覆盖率,聘用了少数专业以外的人员来造成公共卫生工作的村医。以上几个年龄阶段的人员构成了总数接近100万的村医队伍。



如果说村医面临着淘汰的话,那么‘县、乡、村’3级医疗服务的网底由谁来构建?30分钟医疗服务圈如何完成呢?老百姓看病远、看病贵的问题如何解决呢?与其说淘汰,其实是村医准入、准出机制的建立。


首先在村医养老保险方面,养老保险的缴纳保证了退休的村医,老有所依(我所在的地区,村医养老保险已经实现了全覆盖);其次村医要适应医疗信息化建设的步伐,尤其是对公共卫生信息化的掌握,最后必须要掌握常见病、多发病的简单诊治,最好能掌握简单的中医适宜技术,并服务于本村老百姓,只有在这几方面选择加强培训,才能在准入、准出考核机制中占得先机。(个人观点,非喜勿喷)

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村医是上世纪遗留下来的一类特殊群体,他们有医术高超,经验丰富的临床医学常识,却常常不被人认可,面对优胜劣汰的未来趋势,他们该何去何从。

据悉:2018年1月6日央视新闻朝闻天下栏目关于乡村医生长达一分多钟的介绍,向我们透漏了至少三条有用的信息。

传递信号一:140万乡村医生将接受免费培训

据央视新闻朝闻天下栏目报道,国家卫生计生委消息,十三五期间将实施基层卫生计生人员能力提升工程,140万乡村医生将接受免费培训。

无疑,这一大利好消息,会让广大村医们,热血沸腾,仿佛一下子看到了黎明的曙光和未来。

我相信,在以后的日子里,将会迎来一片不一样的执业蓝天。

村医们在接受了免费培训后,就可以更加优质地为广大病患者服务了,其前景想一想都会让人激动,我们期待着这一天的早日到来。

不过,话说回来,目前,村医的技术落后,业务止步不前,大多原因还是和整天随访,填写健康档案有很大关系

在这里,也希望上级部门正视这一点,统筹安排,合理布局,才能彻底把村医们解放出来。

传递信号二:未来三年,没有执业医师资格将被淘汰

这一信息,无疑给那些没有执业(助理)医师资格的村医们当头一棒,敲响了警钟。

也就是说,无论你行医多少年,多么的劳苦功高,治愈过多少患者

到了2020年以后,假如你还没能考取合格的医师资格证书,那么,面临淘汰的,必定有你无疑。

所以,就这一现实问题,再也不容你多想,只有沉下心来,正视现实,积极应对,考取一纸证书,才是上上策,才能站稳脚跟,继续行医。

关于学历,就目前来说,大多数村医们,至少都拥有了中专以上学历水平,不用担心过多。

但还有一个问题不容忽视,就是那些五六十岁的村医们,究竟该何去何从,目前还不得而知。

免考吗?似乎不太现实,考试吗?又似乎无能为力,值得思考。

传递信号三:这四个医师资格必须有一个!

通过新闻可以看出,在2020面前,你如果还想做一个有前途的村医的话

那么,执业医师证,,执业助理医师证的,乡村全科助理医师证,中医(确有专长)医师证,这四个医师资格证你必须得拿到一个。


传统中医文化解读


乡村医生作为游走在乡间的白衣天使,他们为农村的医疗事业奉献自己的青春。小时候我们在农村一旦有个感冒发烧之类的小问题都是在乡村医生那里看病买药。但是随着社会发展,以及医疗水平不断提高,乡村医生如果不能得到有效提高自己的医术,很有可能会被后来者所取代面临失业。适者生存,不进则退。

那么乡村医生未来该如何选者呢?

作为乡村医生最怕的就是自己的医术停滞不前,得不到提高。而如果这样必定不能胜任这么重要的工作。随着社会发展,有能力的医生将层出不穷,他们接触最新的医疗知识,而乡村医生在面临这种竞争压力下会感到紧迫,对知识渴望强烈。那么如果他们想不被淘汰,必须要想方设法去提高自己的医术水平,掌握更多的专业知识。才能在未来抱住自己的工作饭碗。

在农村其实很多乡村医生并没有取得医师资格证等一些证件,其实严格来说这种情况下是不允许行医的。所以如果以后想要继续从医,必须取得执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师、中医医师这四个资格证书的其中一个,否者没有办法继续行医了。

那么要取得这些证书对于乡村医生并不是那么简单,所以他们将面临巨大的压力和挑战,只有不断学习提高专业水平,才能走下去。

对于已经上年纪的乡村医生,学习能力可能没办法跟上现在的医术水平,那么可以选择退出,让新鲜的血液注入,也是最好的选择。


少三番


【个人以为,乡村医生在未来不会淘汰,而是会发挥更加不可替代的作用和价值!】

我国有140万乡村医生,但整体水平有待提高!

据权威数据显示,目前我国共有乡村医生140万人,但是具有大专以上学历的仅占7%,在人们日益增长的医疗卫生需求下,国家也在想方设法的利用多种渠道来提高乡村医生的学历水平,也对基层人才培养投入了很多资金。

其中最主要的方式就是增加乡村医生的新鲜血液。比如订单培养、免费学医等政策来给村医医疗带来一些新鲜的力量。笔者的妹妹就读于一所中医药大学,她们的学校每年都会招收一定比例的免费定向医学生,在大学本科期间国家免除其学费并给予一定补贴,但是毕业后要服从安排到偏远地区的诊所或者医疗机构服务几年。

另一种方式就是淘汰一部分老村医,从而稳定和优化乡村医生队伍。如近年,国家实施的60岁以上乡村医生的退出政策,辞旧迎新、适者生存必将是乡村医生即将面临着事儿 。

国家将对乡村医生群体免费培训!

笔者从国家卫生计生委获悉,十三五期间,我国将实施基层卫生计生人员能力提升工程,140万乡村医生全体将接受免费培训,提高其整体医疗水平,更好的为广大基层群众服务。按照国家卫生计生委要求,十三五期间,各省份都要建立乡村医生教育培训制度,乡村医生每年接受免费培训不少于2次,累计培训时间不少于2周。

到2020年,我国力争所有乡村医生都具有中专以上学历和执业医师资格。

所以,就目前的情况来看,乡村医生这个群体不会消亡,只会越来越规范!不管是医疗水平还是整体素养都将会在今后有明显的提升!

我国广大基层卫生医疗事业少不了他们的努力和付出!向他们致敬!

《粮油市场报》官方账号首发于在悟空问答!01.29


粮油市场报


村医在未来被淘汰是大势所趋,不过我个人估计他还是有一段很长的路程要走,除非国家有政策强行拆除这一个医疗卫生服务机构了,否则还是有大部分农村农民群体目前还需要他们的服务,为什么?



因为村医与村民接触较多的医生,他是一种非常了解当地村民慢性疾病的人物,同时他们也唯一能使村民享受到上门服务的医疗机构,形同城市家庭医生,一个电话随叫随到,很方便。

再者乡村卫生院方便适应农民就近就医,大家去村卫生所看病起码不用排队,不用办这种卡,收那种化验检查费,一站式服务老人家们很容易,而且收费低,最适合于农村老年人群体看病就医了。

特别是在中国目前进入了老年龄社会以后,医生资源服务会相对紧张了,如果突然拆除乡镇卫生所,目前还不较适宜,还有一段路程要走。

只不过随着城镇化建设步伐的加快,今后农村老一辈农民已经老去,年轻人也都居住到了城市生活,到那时恐怕村医是真正退出历史舞台的时候了。

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北斗七星92070701


在我国乡村医生队伍是我国卫生战线上一支非常特殊的队伍,在新中国的历史上,乡村医生发挥了不可或缺的作用。特别是近年来随着社会的老龄化和优质医疗资源城市高度集中,乡村医生作为国家农村社区卫生服务的延伸承担的任务越来越重,从慢性病的管理、儿童的保健,到健康教育、健康促进,包括卫生应急、传染病的报告等,乡村医生都承担了重要职责。



(美丽的乡村医生)

乡村医师证从2004年后就停止考试,因此有人说乡村医师要淘汰了,我个人认为这是我们的国,面对农村严重落后的卫生医疗问题,为了更好的服务群众,提出了更高的要求,具体表现为以下几点。
(集中培训的乡村医师)

乡村医生的要求更高了;

现在的乡村医师,必须具有县级以上地方人民政府颁发的乡村医生证书和乡村全科执业助理医师资格证


乡村医生的医疗条件更好了;

我所在的乡镇位于县城东南部山区,四面环山,地广人稀,卫生服务的辖区内大多数自然村交通极不便利,道路崎岖,广大人民群众打针吃药极为不便。近年来,随着我们的国,综合国力的增强,对于社区及农村卫生事业投入越来越大,特别是脱贫攻坚克难阶段,做为解决农村贫困人口“两不愁三保障”的最后一公里。以我所在镇为例,上级财政全额拨款支持建设了我镇12个村卫生室。
(我所在镇的村卫生室进度)

乡村医生的保障提高了;

2017年初,全国基层卫生工作会议在京召开,国家卫计委主任李斌表示,要稳定和优化村医队伍,确保“村级稳”。要解决好村医收入问题,在将农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金全部用于乡村医生的基础上,新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金仍然全部用于乡村医生,用于加强村级基本公共卫生服务工作。
(可爱的乡村医生


因此我认为乡村医生,党和国家越来越重视,只会加强不会淘汰。这就是我这个问题的看法,如有不当之处,欢迎留言指正!


农村也有广阔天地


村医是中国医疗体系的最低层,在改革开放之初,还是比较吃香的职业,在当时的农村赚钱较易较快,头脑灵活,医术好的人成为当时的万元户,不是难事。可是随着国家经济的深入发展,农村人口的不断向城市流动,甚至一去不返。加上受到城市意识的影响,农村的新青年意识里几乎抛弃了多孑多福的陈旧意识,这更加剧农人口减少的速度。许多村庄因为农民们拖儿带口的离去,几乎成了无人居住的鬼村。医生原本替人治病为生,没有了人也就无病可治。显然,人口的不断城市化,是使村医们面临淘汰的根源。城市医院看病贵,而且有时甚至贵的离普,能报销高的人,或许还能忍受,不能报销,医疗费要一分一厘的全出,就犹如刀子割肉,刀刀直痛到心。能高报销的人,不细思时,因为自己只出了百分之十或二十的医疗费,会对君恩感激不尽。脑孑细想的人就骂娘了,原本实价一百元的医药费,变成了二百五来收,表面可以报销,自己实际支出的费用不减反增。对于普通穷人而言,生病了欲进医院看病,纯粹是奢侈的享受。看病贵催生了城市药店,如春笋般几步一家。可悲的是,它迫使当今的底层民众,不学医也必须将自己弄成半个医生,生病了首先自己猜病,然后到药店买药。药到肚里,除去了病痛,暗自庆幸省下几百元钱。如若用药失误,延误治疗,只能悲叹命运不佳,落在底层,命当遭劫难。当然,药店的售药美女们,为了将药品的销量卖到极点,也配合的让自己变成全科医生。大街小巷的私人诊所,穷人生病后的主要去处。因为医疗设备的缺乏,医生的治疗水平叁差不齐,往往入门去就是在冒险。然而它的低费用,底层人也只能抱着贱命贱医的心态就诊了。农村没有了人,当然没有了病人,村医当然没有了存在的基础。村医的面临淘汰,是社会进步,城市对农村人口吸纳的结果。让其自生自灭,对余留在农村的农民,是不负责任的。村医以兼职方式留在农村,从事农业生产为主,国家给以适当的工资贴还是好的。如果村医也想选择流进城里从医,那是自不量力了。


陆零零八


我的爸爸就是一名普普通通的乡村医生。他十几岁学医,可以说他这一生都献给了他的医学事业。

其实,作为一名乡村医生,真的很不容易。他们不像医院的大夫一样有工作时间和休息时间,不管多早,也不管多晚,不管多热,也不管多冷,不管刮风,也不管下雨,他们都不辞辛苦的为病人奔波着。虽然说乡村医生本身也是为了生存下去的一种职业,可他们也是凭着一颗不平凡的医德之心去济世救人。

我记得有一年大年三十晚上,当凌晨十二点的钟声为迎接新的一年清脆的敲响,当外面的鞭炮为庆祝新年的到来一声声飞上苍穹,当很多人舒舒服服的的贪睡在暖洋洋的被窝里,我们一家人被紧急的敲门声惊醒。那么冷的天,又是在大半夜里,说真的,谁都不愿意离开暖暖的被窝,可爸爸说,这个时间敲门,必定有危重病人,他毫不犹豫的起床去开门,然后就听到他匆匆出去就诊的脚步声。等他回来重新钻进被窝,还没躺热乎,敲门声再度想起,爸爸起身又跟随病人家属走进了茫茫的夜色里。就那样,反反复复起床,躺下,再起床,再躺下……爸一夜没能睡,第二天早上,当他拖着疲惫的身躯回来的时候,我们都准备吃大年初一的饺子了。爸爸边吃饭边给我们讲述抢救病人的过程,从爸的眼神和语气中,我看到的不是一夜没睡的抱怨,而是成功抢救病人的开心和自豪。其实,爸爸完全可以躺在舒适的被窝里,完全可以让病人去大的医院治疗,但是他没有,在那种紧急的情况下,他想到的是病人的安危和病人家属的焦急心情,而不是他自己的睡眠和舒服。在我的记忆里,爸爸经常不能安安生生吃一顿热乎饭,有时候刚端起饭碗,有紧急病人,他都会马上放下饭碗去抢救,等病人平安了,他才会回来吃一碗重新热了一下的剩饭。但是,爸爸从来没有说过辛苦。相信,很多乡村医生都和爸一样,善良、朴实又充满医德之心,所以,从很多方面来讲,乡村医生都为老百姓做出了很大的贡献。

去年的一场意外,夺走了爸的生命。我记得爸殡葬现场,很多乡亲都来了,我们哭,他们也跟着掉泪,都说上天带走了一个大好人。爸爸虽然不在了,可是,他教给我们做人的道理我一直记在心里,爸的一生勤勤恳恳光明磊落,也是值得我这一生都去学习的。爸爸不是轰轰烈烈的伟人,也没有多少的丰功伟绩,可是,认识爸的人都会为他竖起大拇指,对爸来说,他这一生也值了,我为有这样的爸爸而自豪。爸,愿您老人家在天堂安好!

所以说,如果未来要淘汰村医,虽然从某种意义上说,是社会的一种进步,可也会为老百姓带来很多的不便,医生丢的只是一份工作,完全可以另谋他路,但是,老百姓看病会受到很多影响,毕竟去医院挂号检查也是一大难题。

不管会不会被淘汰,我相信,大多数的村医都不会丢掉那颗朴实善良的心,换份工作,他们也一样会很出色,救死扶伤是他们的天职,没有了救死扶伤的战场,他们照样可以创造出另一片助人为乐的天地。就像一句话说的:人生,只要你用心做了,输和赢都是精彩!

最后,祝天下所有善良的好人都幸福平安,福有所依!



雨是晴的泪


不会呀!我们这边现在正发展成乡村“家庭医生”。其中,很多都是原来的村医改过去的。

原来的话,如果在村里有个头疼脑热的,会去村里的门诊看病拿药,现在,由于正在发展成家庭医生,很多时候,村医并不一定要在家办公了,而是去了镇上的医院,服务相应的签约用户了。

要知道,家庭医生是未来农村的发展趋势,就是为了解决农村医疗资源分配不均的情况。如果是村民签约了家庭医生,一般这个家庭医生就会常常来村里看病,了解并记录各个服务群体的情况,如果家庭医生看不了的话,然后会帮助转到镇医院,镇医院条件达不到的话,再转到县级或市级等。一级级的往上发展。并且,在上级治疗可以了后,可以再转回本地治疗。

这样好像是为了解决农村医疗资源紧张的情况,减少一看病就都往大医院去的情况,减少不必要的医疗资源浪费。要知道,家庭医生在国外是正常现象,就比如一般去看个病啥的,都是需先预约家庭医生的。而咱们国家,也才是刚刚开始而已。需要村医们的参与。


龙百晓生


1、首先村医不会被淘汰,因为村医关乎到千家万户的健康,如果这个群体消失的话,相当于村民身边的健康失去了及时有效的保障。

2、村医未来的处境应该是优生劣汰,提高医生的综合素质为主,比如说:择优录用,竞聘上岗等。

3、针对村医的未来,应该选择走“特色医疗”之路,一定要有一技之长,培养“一专多能”人才为主。医生自己也要高标准要求自己,达到“人无我有,人有我优”的医疗专长,与时俱进,这样才能稳步适应未来的医疗市场。


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