破傷風是一種非常可怕的疾病，致死率高達40%。您可能會覺得，小小傷口何必緊張？但是您知道嗎，據世界衛生組織報告，全球每年約有100萬人死於破傷風，而生活中最常見的破傷風，就是因為傷口處理不當造成的。由此可見，破傷風離我們並不遙遠！
究竟什麼是破傷風？
破傷風是由於破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素而引起的一種急性特異性感染。其死亡率為20%～40%。
破傷風桿菌多生長在泥土、人和動物的糞便裡及鐵鏽中，只有在缺氧的環境中才能繁殖。細菌和毒素不能侵入正常皮膚和黏膜。
一切開放性損傷後，破傷風桿菌及其毒素就能通過傷口侵入。若傷口較深，汙染較嚴重，發生破傷風的可能性就會大大增加。
舉個例子，被生鏽的鐵釘扎到後，傷口深而窄，特別容易形成局部相對缺氧的環境，給破傷風梭菌生長繁殖無意間創造了良好的條件。凡是尖而深的傷口都應該打破傷風，被新的鐵釘扎到也一樣。
是否感染破傷風，主要還是取決於受傷時傷口深淺、被汙染程度、利器來源等。如果傷口接觸過泥土、生鏽的鐵器等暴露環境中的物品，傷口有汙染，傷口小而深、容易形成相對封閉的厭氧環境的，就需要打破傷風針。
破傷風都有那些表現？
破傷風桿菌作用於人體後會產生一種外毒素，使人體表現出來的症狀主要為局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐。
潛伏期
長短不一，往往與是否打過預防針，創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。潛伏期通常6～10日，但也有僅24小時或長達幾個月或數年。
前驅期
一般持續12～24小時，表現為乏力，頭暈，頭痛，咀嚼無力，反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉、抽搐及強直，下頜緊張，張口不便等。
發作期
肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌，以後順序是臉面、頸項、背、腹、四肢，最後是膈肌、肋間肌。
對聲、光、震動、飲水、注射敏感可誘發陣發性痙攣，但患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。
什麼情況下需要進行干預？
世界衛生組織建議，以下傷口類型導致破傷風的風險較高，需要進行相應干預：
➡ 包括燒燙傷、凍傷在內，需要接受外科處理但超過 6 小時沒有處理的傷口
➡ 包括燒燙傷、凍傷在內，傷口內有異物或是較多壞死組織，特別是被塵土、人畜糞便或唾液汙染（動物咬傷）
➡ 深部穿刺傷
➡ 彈頭或彈片傷
➡ 開放性骨折以及擠壓傷
➡ 外傷伴有血壓下降等敗血症表現
糖尿病、血管炎等患者易發生遷延不愈的慢性傷口，傷口感染風險大；肛周膿腫、結直腸潰瘍等病患傷口易被糞便汙染，因此這些患者假如病史長、汙染重，也應警惕破傷風風險。
處理傷口的誤區是什麼？
生活中處理傷口有很多誤區，若處理不當，小病也會成大患。
誤區1：不包紮，讓傷口自然風乾，才能更快癒合。
傷口癒合需要溼潤的環境，如果手指破了，在嚴格消毒的前提下，最好用紗布覆蓋傷口，這樣有利於快速癒合。
誤區2：傷口包紮得緊一些，不容易感染。
傷口包紮時要留有一定的空隙，否則會減少傷口接觸氧氣的機會，使傷口癒合變慢。此外，包紮過緊還會阻礙血液循環。
誤區3：出血時，立即使用止血粉。
在家處理傷口，儘量不要用止血粉，否則會刺激傷口，還會蓋住創面，為醫生的診斷及“二次處理”造成困難（需要花時間除去止血粉殘留，患者也會覺得非常疼）。其實，止血的首要原則，是在傷口上施壓，直到血不流為止。
誤區4：每天換藥，能好得快些。
只要保持傷口清潔，不需要每天換藥，3～5天更換一次敷料即可。如果天天換，反而會增加傷口接觸空氣中汙染物的機會，且破壞剛剛長好的組織，加重瘢痕的形成。
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