“湖南省人民醫院 周蓉榮·塞拉利昂醫護圖鑑,[558].醫師報,2018-7-26（23）
提到非洲，人們通常會產生畫面感的印象——廣袤的土地、漫天的黃土、破敗的城市和瘦骨嶙峋的人民。非洲作為一個集體名詞的印象根深蒂固，這恐怕是連一體化的歐盟都不曾享受過的待遇。
與印象中不同的是，塞拉利昂有漫長的海岸線，盛產鑽石，為了獲取鑽石的開採權，國內展開了十數年的內戰，大部分的經濟建設都因內戰而崩潰，現為全世界最貧窮的國家之一。
2002年戰爭趨近尾聲，大量外國及國際組織援助湧入，幫助塞拉利昂共和國重建。塞國在公共衛生領域非常依賴中國，尤其是塞國遭遇“埃博拉”病毒期間，中國率先派出醫療隊響應，在物資和設備上給予援助，此舉也帶動了國際社會的重視，是中塞交往史上濃墨重彩的一筆。目前，援塞醫療任務主要由湖南省承擔。
2018年5月，由國家衛健委主辦、湖南省衛計委和省人民醫院承辦、省人民醫院國際醫療部、人力資源部負責統籌的“中塞婦兒保健創新項目 ”實施。深入探索中非衛生合作模式，加強非洲衛生體系建設，提高婦女兒童健康。
醫療隊援助塞拉利昂時，遇到了頗具代表性的醫生、護士和醫院領導，寥寥幾筆白描，從側面反映塞拉利昂的醫護生存現狀。
據2016年塞拉利昂媒體《塞拉快報》報道,塞拉利昂醫生在數量和專業上嚴重短缺,根據WHO標準,塞國最少需要1200名醫生,但目前醫生總數僅350名。塞國最大婦幼醫院Princess Christian Maternal Hospital（PCMH）的院長Koloma介紹，婦產科醫生全國僅有4名，2名註冊，2名還在規培。
Koloma在塞國是首屈一指的醫學大咖，有英德學習經歷。在俄羅斯取得醫學碩士學位，今年準備回俄羅斯做博士論文答辯。“國外唸書太貴了，我們都是讀一陣子書賺一陣子錢，存夠學費再去唸書。”Koloma介紹，他當院長的工資也就2000美金一個月。
Koloma對未來十分有規劃，他一方面希望能出國發展，“只要有合適的時機。”一方面想競聘衛生行政主管領導，例如衛生部長或者CMO。
令人感概的是，無論職位高低、能力大小，出國學習、發展成為了小醫生和大教授的共同選擇。經過戰亂、埃博拉肆虐、政權更迭後，塞拉利昂目前並沒有一套行之有效的醫護培養體系，這也導致了大量人才外流。塞國衛生部在2016年表示,由於國內不具備進行醫學培訓的條件,需要將醫生送至國外進行培訓,這對塞來說具有眾多不利之處：一是費用昂貴,塞政府需每年花費大量資金資助培訓；二是培訓期間,醫生不能為本國服務,加劇了醫生的短缺；三是出國培訓導致部分醫生滯留不歸,造成人才流失。塞拉利昂衛生部承認，從長遠來看,現行的醫生培訓發展計劃不可持續。
塞拉利昂是一個如此矛盾的國家，混亂無序而又生機勃勃，鑽石和貧窮共存，貧瘠的土地與頑強的生命力共生。它像鑽石一樣遠離普通人的日常生活，但也像鑽石一樣，在去過的人的記憶中閃閃發光。
塞拉利昂第一夫人法蒂瑪·比奧出席湖南省人民醫院承辦的“中塞婦兒保健創新項目”啟動儀式。
護士黑珍珠：趕上了“過氣的時尚”
黑珍珠是中塞友好醫院的一名護士，平時上班時歡快地哼著小曲，大部分塞拉利昂少女懵懂不自知，如同一群溫順到逆來順受的羔羊，而黑珍珠的早慧與精明格外引人注目，就像上帝寵愛的那隻黑羊。
塞拉利昂的街上到處都是出來碰運氣找工作的人，讓原本就不寬的兩車道更加擁擠，行人已經走上了汽車道，還會“砰砰”地敲車門表示抗議太擠了。一旦車子慢了下來，就會有人來敲窗要錢和吃的。塞拉利昂是全球最窮的10個國家之一，據聯合國的調查數據顯示，人均日支出不足2美元的人口占74.5%，不足1美元的人口占57%。全國48.9%的人口生活在赤貧狀態。“全國有一半的人口擠在首都弗里敦，在街上碰運氣找工作，塞拉利昂大部分的家庭都是沒有電的，與其待在黑漆漆的家裡，不如上街轉轉。”司機Soah介紹。
在這樣的情形下，護士黑珍珠發展出了第二產業——做裁縫。塞拉利昂曾屈指可數的登上時尚版面，看點就是“過氣的時尚”。消費主義裹挾全球，衣服、包包、手機、電腦飛速的改朝換代。據統計，2013年，澳大利亞輸出了近15億的“過時”服裝到非洲。援塞醫療隊員歸國前，也會把衣服悉數留下，當塞國人拿到這些衣服，無論男女，都會美滋滋地打扮起來。
非洲的文化有種“今宵有酒今宵醉”的意味，享受當下。人均日消費不足1美元也無法沖淡著裝打扮帶來的樂趣。貧瘠如塞拉利昂也能找到商機，黑珍珠用她獨到的眼光和精巧的手藝改造了舊衣，創造了財富。
6月5日，塞拉利昂第一夫人法蒂瑪•比奧出席湖南省醫承辦的“中塞婦兒保健創新項目”啟動儀式時表示，“在塞拉利昂，做媽媽的年齡都在做祖母，這將會給帶來非常多的社會問題……我將致力於減少‘少女媽媽’的數量，也許我不是能力最強的第一夫人，也不是最漂亮的第一夫人，但是我是最有決心的，我要改變塞拉利昂目前的困窘局面，改變非洲從改變塞拉利昂開始。”這一切的改變或許可以從一個小護士開始，可以從開啟民智，幫助女性經濟獨立開始。
放射科技師王小龍：生活在別處
王小龍讀完小學六年級，父母就去世了，剩下他和弟弟，只能輟學。今年他30歲，塞拉利昂的大多數人18~20歲就已經完婚。
王小龍和弟弟租住著大約20平方米的一室一廳，年租金為人民幣1800元。據中塞友好醫院的司機Soah介紹，他19歲結婚時，給女方的彩禮錢也是1800元。“立業之前我是不成家的。”王小龍說，“我非常勤奮，2012年中塞友好醫院開業，我先是做衛生，後來當了8個月司機，遇到‘爺爺’後，我終於有機會成為醫生。”
王小龍口中的“爺爺”就是給他起名字的人，他已經棄用了塞拉利昂本名，“王小龍”這個名字像是一個符號，從此之後他就生龍活虎的重生了。
爺爺是2012年中國援非的放射科技師，王小龍已經不記得爺爺的名字，但他記得爺爺教給他的拍片技術。爺爺看他聰明勤快，時常在修理機器或者拍片時教他操作。“王小龍很聰明，基本教一遍就會，特別肯學。”第19批援非醫療隊成員、湖南省第二人民醫院放射科醫師劉旋輝介紹，“小龍現在是塞國的技術骨幹，以前小龍的廢片率接近50%，現在大概是20%。當然放射診斷王小龍學不會，畢竟只有六年級文化。”
Soah介紹，在塞拉利昂有個穩定工作已經非常難得。據聯合國的調查數據顯示，2015年塞全國失業率66%，其中青年失業率高達80%以上。Soah靠在中塞友好醫院開車月收入約600元人民幣的收入，養活了一家15口人。
王小龍似乎也並沒有高瞻遠矚的野心，他目前的理想僅僅是“到中國學習”。2017年，因為工作表現出色，他曾經到湖南進修過兩個月。進修過後，職業生涯怎麼規劃？小龍沒有想過。小龍似乎不瞭解也不關心塞拉利昂的醫療體系，他說，“政府沒錢，雖然想幫助人民群眾，但有心無力。”小龍一再表示了對“中塞婦兒保健創新項目”選派醫生來湖南省人民醫院學習的興趣。
“生活在別處，生活在彼岸”，法國詩人蘭波的這句詩是如此的一語中的。
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