如何改善老年性便祕?

侯慧敏營養師


便秘是指每週排便次數少於2到3次,質地乾結、排出困難,或許伴有便意不盡、腹痛、腹脹、噁心、煩躁等症狀。老年人用力排便有可能血壓升高,導致腦溢血、心絞痛、心肌梗塞等等危重情況,所以不能小視便秘對老年人的影響。

首先要搞清楚老年人便秘的原因,以便對症處理。

人步入老年後,身體機能逐漸衰退,消化系統的功能逐漸減退,造成了食物消化吸收障礙,所以有些老人常常食慾不振,而便秘又會加重食慾不振,如此循環,久而久之,便秘愈加的嚴重。老年人行動不便,缺少鍛鍊,久坐不動,肌肉萎縮、腸蠕動減慢,甚至部分老年人長期臥床,上述情況更是嚴重,以致排便無力,大便在腸道中停留的時間過長,使得大便乾燥、堅硬、難以排出。所以,條件可以的話,老年人還是要適度活動的。

人到老年,因身體原因,養成很多不良習慣,生活起居沒有規律或者沒有養成良好的排便習慣的老年人也容易發生便秘。有些老人喜歡在排便時聽廣播、讀書、看報,其實這樣往往分散注意力影響排便,且容易形成痔瘡,痔瘡又加便秘。很多老年人偷懶,不想上廁所,故意減少每日的水分攝入,使得腸道內水分減少,從而大便乾結。老年人牙齒鬆動、脫落,多數喜歡吃些精細的食物,也有少數老年人圖方便省事,飲食簡單粗暴,一天三碗粥,缺少粗糧和水果等纖維素含量較高的食物。大家知道,纖維素在人體的消化、吸收、排洩廢物等過程中起到非常重要作用的。

老年人大腦老化,很多人伴有精神緊張,焦慮不安等不良情緒,嚴重的有痴呆症狀,都是可以通過神經系統而影響到胃腸道的運動的。情緒緊張、憂鬱、受到刺激或者注意力集中於某件事會使便意消失,忘記排便,從而發生便秘。有些失眠、睡眠質量差、心理壓力過大也會影響排便。

最後還有藥物和疾病的影響,很多老年人都患有慢性疾病,如高血壓、心臟病、糖尿病等,這個無法避免。一些降壓利尿劑具有利尿作用,表現形式是排出體內水分,體內水分不足、大便變硬、引起便秘。糖尿病老年人常常需要嚴格控制飲食,進食少,不足以刺激腸蠕動也會發生便秘。有些老年人長期臥床,不習慣在床上排便,在心理上有了排便障礙而使排便反射逐漸消失。

鼓勵老年人養成定時排便的習慣,注意排便時不要在看報、聽音樂、聽廣播。鼓勵老年人適當活動,儘可能的增加身體的活動量,條件允許的話,每天可以有30~60分鐘活動,臥床或坐輪椅的老年人可通過轉動身體,揮動手臂等方式進行鍛鍊,從而促進腸蠕動。還可以手法按摩以促進排便,用雙手食、中、無名指相疊,延結腸走向,自右下腹向上到右上腹,橫行至左上腹,再向下至左下腹,最後回到右下腹,順時針、逆時針做腹部按摩各100個,每日2~3次。可以睡前喝一杯熱牛奶,保證睡眠,白天睡眠時間不能太長,半小時足以。

鼓勵老人多飲水,保證每日液體攝入量在2~3 L左右,鼓勵老年人多吃富含纖維素的食物如:水果、蔬菜、麥片、豆類等。如果家裡有牙齒不好不能進食較硬且粗的老年人,幫其將蔬菜切細、煮的要爛,水果切成薄片,不能偏食,少食多餐、低鹽低脂,忌濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物,可多吃蜂蜜、香蕉等潤滑腸道的食物。

老年人其實也是敏感的,家屬應該多與老年人溝通,關心並安慰老年人。老年人也不想便秘,他們也會痛苦、焦慮、憂鬱、失望等,不能打罵、說教。鼓勵老年人多與家人或是親戚朋友傾訴,讓不良的情緒盡情的表達出來,注意勞逸結合。

以上都無效時,可以採用適當的藥物治療。可適當使用開塞露,保留數分鐘後排便。老年人便秘應儘量少用或不用刺激性的瀉藥,如大黃、果導、麻仁丸等,因為這類藥物在小腸部位既起導瀉作用,多用可引起大便失禁、代謝紊亂。所以,不吃藥能解決的事能不用藥就不用藥,藥物是實在沒辦法的法子。

最後,祝健康!


日日野


如何改善老年性便秘?我的回答是首次可以服用酚酞片2片(該藥片一週服用1次就行了),然後的中間時間裡請服用麻仁潤腸丸(按說明書服用)即可改善便秘症狀,平時經常吃一點兒核桃和蜂蜜來食療。也可以用生大黃、生薑等切碎末滴一點白酒和白醋調勻貼於肚臍來理療,方法是晚上睡覺時取該品適量填入肚臍用創可貼封好,早上去掉,可以連續用。


健康保姆


老年人腺體老化,唾液、胃液、腸液等分泌減少,以及腸張力減退、蠕動減慢,致使糞便在腸道通過時間長,過多的水分被吸收,大便變幹不易排出。平時需要多喝水,水可以溼潤腸內物,幫組排便的作用,增加粗糧水果還有蔬菜的食用,裡面有膳食纖維,可以促進腸道蠕動,還可以喝點酸奶,如果血糖不高,還可以喝點蜂蜜水。


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根本在於改善老年人的腸道微生態。隨著步入老年,人體腸道內的益生菌的種類和數量都大幅下降,而有害菌的種類和數量都大幅上升,這是矛和盾的關係。老年人要多食用改善腸道微生態的食物,適量運動,心態平衡,規律起居。如果便秘嚴重,要食用一些益生菌或益生元食物,來改善腸道微生態。


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