來呼吸科住院的病人，血氣分析檢查可以說是必查的項目。血氣分析可以判斷呼吸功能，判斷呼吸衰竭類型最客觀的指標。其次可以判斷血液中的酸鹼失衡情況。對於急性呼吸困難、不明原因的急性神志不清、急性呼吸窘迫或呼吸衰竭和接受機械通氣的病人療效判斷有著重要的臨床意義。
血氣分析檢查十分考驗患者對痛的耐受力，也考驗著護士的技術和心理素質。在臨床上，我遇到過好幾個長得人高馬大的壯漢被扎得呱呱大叫，眼淚直飆。那麼下面就來說說，為什麼血氣分析會讓人這麼痛。
血氣分析檢查採集的是動脈血，因為動脈血可以較好的反映全身的狀況，而靜脈血只能反映局部靜脈的情況，常導致錯誤的分析結果。而血氣分析的採集要穿透皮膚、肌腱和肌肉，甚至有可能刺穿神經，可想而知這種感覺是多麼地酸爽。血氣分析採血常用部位有好幾個，我們就先從解剖上來好好了解一下。
橈動脈解剖圖
1、橈動脈:橈動脈是動脈採血最常用的部位。在肱肌與旋前肌之間，在肱肌腱和橈側腕屈肌腱之間下行，而穿刺部位被皮膚和肌腱所覆蓋。在橈動脈上採血，必須穿破皮膚、肌腱和肌肉，想想就不是一般的痛。
肱動脈解剖圖
2、股動脈:股動脈在臂部伴正中神經行於肱二頭肌內側溝，在這個部位採血，除了穿破皮膚和肌腱，還有可能要穿透肱二頭肌和正中神經。
股動脈解剖圖
3、股動脈:股動脈是股三角內的中心結構，有四大分支。位置深，周圍結構複雜，穿刺損傷風險大。
足背動脈解剖圖
4、足背動脈:足背動脈在拇長肌腱和直腸之間，位置表淺，其搏動易於觸摸。
上面所講病人的痛，下面就說說護士的無奈。
採集動脈血對護士來說也是難言之痛，這種操作對護士的個人技術要求很高。首先除了以上所說解剖位置較靜脈特殊外，動脈的彈性好，易滑動，位置很難固定。加上抽血時病人 普遍心律較快，位置很難確定。其次動脈的內徑只有5~6mm，而抽血的針頭外徑就有0.7~2.5mm，名副其實差之毫釐。病人很多在穿刺時，會因為疼痛而出現躲避行為，這樣的給穿刺又增加了一層困難。病人因為疼痛而有情緒，護士的壓力就更大，這真的是心裡的痛呀。
一種是生理上的痛，一種是心裡上的痛，而你對哪種有同感呢？
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