氫氯噻嗪是經典的降壓利尿藥，它的商品名“雙克”，可能是與該藥的利尿、降血壓的兩大藥理作用有關，其核心功效就是能促進尿鈉、鉀元素等離子排洩增加，而尿路腎小管對鈉離子吸收減少，同時它還能通過促進胃腸道對鈉離子的排洩實現降血壓功效。
作為經典老藥，氫氯噻嗪在正常劑量下一般副作用輕微，只有劑量偏大或療程過長時可能會有一些明顯影響健康的副作用，需要對應進行處理。
需要警惕的是：氫氯噻嗪和奎尼丁同時使用，可能會產生嚴重後果！
這是因為氫氯噻嗪容易導致低血鉀，而抗心律失常藥奎尼丁在低鉀血癥時可能誘發室性心動過速並失控發展成致命性室顫，而且，氫氯噻嗪引起尿液鹼化同時能減少奎尼丁排洩，而這也增加了奎尼丁的室性心動過速風險。因此，此兩種藥物應儘量避免同時使用，或者確保血鉀正常情況下，二者合用，同時加強心電監護。
氫氯噻嗪使用過程中，副作用還有哪些呢？
1.低鉀血：氫氯噻嗪具有促進鉀元素排洩作用，因此可能會出現低鉀的症狀，表現為口乾、口渴、肌肉偶爾抽搐，有時也會有噁心嘔吐的消化道表現，而往往出現此副作用時有極度疲勞感。
2.高血糖：氫氯噻嗪能抑制胰島素釋放，因此能升高血糖。
3.高尿酸血癥：氫氯噻嗪能抑制腎臟排洩尿酸，因此可在服藥期間出現高尿酸血癥。
4.其它少見出現的副作用還有皮膚過敏如皮疹、蕁麻疹；血象異常如白細胞或血小板減少；非常罕見出現的副作用有膽囊炎、胰腺炎、光敏感、色覺障礙等。
這些罕見不良反應您可以忽略，發生幾率特別低，就好像一個人坐飛機遇到空難一樣，不可能因為害怕空難而拒絕坐飛機，因此如果您需要服用氫氯噻嗪，可不要因為害怕它的副作用而拒絕服藥哦。
當然，低血鉀、高血糖、高尿酸血癥這些副作用要求在長期使用氫氯噻嗪時，注意監測血電解質、血糖、血尿酸水平，包括腎功能也要注意。
我是方健，中山大學藥理學碩士，三甲醫院副主任臨床藥師。
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