誰都不知道意外和明天哪個先來
當意外真的到來時
不要懼怕
醫患攜手同樣會創造美好的明天
滿懷著希冀孕育著新生命本是幸福的
然而卻遭遇了一場突如其來的煤氣爆炸
孕婦遭遇大面積燒傷
該如何救治
保大還是保小？
一起來聽聽她的故事吧……
災難
壹／
孕婦75%大面積燒傷，保大還是保小？
兩個多月前，懷孕29周+4天的周菁（化名），獨自在家準備晚飯，煤氣忽然爆炸。
火光沖天的一瞬間，只來得及蹲下身並用雙臂護住肚子。身上的衣物迅速點燃，暴露在外的四肢燒傷嚴重。
家屬連忙就近將她送往當地醫院做初步處理，然而燒傷情況嚴重，不得不轉到東南大學附屬中大醫院做進一步救治，抵達時已是第二天凌晨。
周菁送到中大醫院急診科後，燒傷整形科、重症醫學科、婦產科等多科室立刻進行了聯合會診。
“周菁頭面頸部、軀幹和四肢均有燒傷，創面上覆蓋著焦痂，整個人都是黑乎乎的，總體燒傷二度到三度，燒傷面積足有75%。”中大醫院燒傷整形科張珏主治醫師介紹說。
本就是大面積燒傷，還是個準媽媽，這無疑大大增加了救治難度。保大還是保小？這又遇到極其糾結的選擇。
跟家屬溝通後，決定盡一切可能，先保住周菁的生命，當然也希望胎兒能平安降生。
救治
貳／
多學科聯合救治，大小都保住了！
腿部和手臂燒傷最嚴重，已達三度。手部已經腫脹僵硬，無法活動，手指末梢發涼，有麻木感……
周菁的救治任務異常艱鉅，面對如此大的衝擊，她腹中胎兒是否安好？
婦產科醫生進行胎心監護檢查發現胎兒心跳良好，並未受到太大影響。（這娃太堅強了，為他點32個贊！）
當務之急，就是要保護周菁的這“危在旦夕”的手。燒傷整形科寧官森副主任醫師和張珏主治醫師為了防止上肢壞死，在病床立刻對其進行手臂切開減壓處理。
這一問題解決了，新的問題又出現了。
周菁面部腫脹越來越嚴重，開始出現喘氣困難，水腫開始壓迫氣道。燒傷整形科緊急聯繫耳鼻喉科，丁小瓊博士為周菁進行氣管切開。
切痂手術必須立馬進行，由於周菁失液嚴重，術中輸血近2500ml，並用異種皮覆蓋創面，降低後期發生感染。
術後周菁轉移進了重症監護室，郭鳳梅主任醫師及團隊的徐靜媛博士等時刻監護她的生命體徵，平穩度過前三天這休克期關鍵時機。
圓滿
叄／
孩子健康出生，媽媽恢復良好
準媽媽的問題暫時解決了，肚子裡寶寶是讓他快點降臨還是在肚子裡休養呢？
如果提早降臨，器官並未發育完全，可能要面臨種種早產兒的風險。但繼續呆在媽媽肚子裡，抗感染用的各種藥物，也許會威脅到寶寶的安全，這又給醫護們出了難題。
婦產科燕筠副主任醫師綜合考慮各種因素，與家屬商量後，決定為周菁進行剖宮產。在入院第二天，29周+6天的周菁成功產下了一個1250g的男嬰，評分9分。
因早產兩個多月，孩子在出生後就轉入了新生兒監護病房。在重症醫學科住了五天後，周菁也轉回燒傷整形科病房，休克這一關闖關成功。
在之後的一個多月的時間，張珏主治醫師和林鶴主治醫師又先後為周菁進行了兩次切痂和兩次植皮手術。
“異種皮覆蓋後的20多天，發現周菁有些地方已經有恢復的跡象，但是燒傷嚴重的部位需要植皮。取她頭皮和背部部分皮膚植入燒傷部位，背部大面積的皮膚可以植入手腕、肘關節等關節部位，防止由於攣縮影響手功能。而頭部則以小塊的郵票皮為主，一點點修補受傷部位。”張珏介紹說。
隨著一次次手術結束，創面慢慢縮小，感染期的風險也逐漸降低。前幾天，這位年輕媽媽帶著她的孩子一起順利出院。
溫馨
肆／
醫患互信，共創生命奇蹟
如此大面積燒傷的孕婦，母子平安，這是醫患攜手共同創造出來的。
燒傷整形科護士長魯玲介紹，“在周菁住院期間，由於剛生產完，護士每隔兩三個小時就要為她擠奶，護士自己還沒有做媽媽呢。”
由於創面大，換一次藥需要四五個醫護一起，每回換藥時間都在2個小時以上，一次換藥結束都“累得腿都站不直”。
周菁的家人始終非常信任信中大醫院的救治，不論遇到什麼情況，都極力配合治療。
如何創造一個生命奇蹟？多學科聯合救治，接好救治的接力棒，通力合作，破解一道道難關。多學科、多學科、多學科聯合作戰，這家醫院多學科聯合的力量就是這麼強大！！！
策劃、審核 | 程守勤
文 | 魏中樂 編排|劉敏
圖 | 網絡 校對|崔玉豔
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