寶寶小囟門,發育護理大講究

滷門是寶寶頭頂一個柔軟、有時能看到跳動的地方。通過滷門,父母能觀察到寶寶的健康情況,因此,對滷門的保護也非常重要。

什麼叫做滷門?

新生兒的顱骨未發育完全,骨與骨間有一定的裂隙,還未完全骨化的部分形成了間隙,醫學上稱之為滷門(xìn mén)。

滷門在出生時主要有兩個:一個稱靜滷,在頭頂前部,由兩側頂骨前上角與額骨相接而組成,出生時斜徑為2.5釐米,一般在1~1.5歲閉合;另一個稱後滷,由頂骨和枕骨交接而組成,在頭頂後部,一般出生時就很小或已閉合,最晚在2~4個月時閉合。

一般我們所說的判斷寶寶生長髮育的通常指的是前囟。

寶寶小囟門,發育護理大講究

瞭解寶寶的滷門

人的顱骨共有6塊骨頭組成,寶寶出生後由於顱骨尚未發育完全,所以骨與骨之間存在縫隙,並在頭的頂部和枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域,分別稱為前滷門和後滷門。

前滷門

沿著頭頂的中線前後觸摸寶寶,會發現寶寶的頭骨在前後各有一個開口,摸起來軟軟的,前端的稱為前滷門,呈菱形。它是頭顱上最大的骨縫交點,因為此處並無骨塊存在,較其他部分略凹陷、柔軟,摸上去會有輕微搏動。寶寶出生6個月後,前滷門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,到1週歲,最遲不超過18個月閉合,為骨質所取代。

後滷門

後滷門位於寶寶的腦後方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點,尺寸較小,有時甚至摸不太到。後滷門在寶寶出生時已接近閉合,或僅可容納指尖,約在出生後2-4個月閉合。

此圖中上面大的為前囟門,下面小的為後囟門。

寶寶小囟門,發育護理大講究

滷門的閉合

嬰幼兒頭頂的滷門一般正常應該在12-18個月閉合,滷門的閉合是反映大腦發育情況的窗口。滷門閉合的早遲是衡量顱骨發育的主要內容,閉合過早或過遲均為生長髮育異常的表現。一般說判斷生長髮育的是指前囟。

滷門發育的幾種異常現象

1、囟門閉合早

如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發育不全;如果滷門關閉的較早,但只要頭圍還在長,也不必著急。若發現滷門關閉異常,應立即帶孩子去醫院作進一步檢查。

寶寶囟門早閉時,必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低於正常值,可能是腦發育不良。

有些身體正常的寶寶,在5-6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關閉了,其實並未骨化,應請醫生鑑別。

2、囟門閉合晚

在18個月後仍未閉合就屬於太晚了,滷門晚閉多見於佝僂病、腦積水、呆小症及生長過速的嬰兒。有少數是其它原因所致的顱內壓增高引起,應去醫院做進一步檢查。

3、囟門凸起

前囟門原本是平的,如果突然間鼓了起來,尤其是在寶寶哭鬧時,並且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時伴有發燒、嘔吐,甚至出現抽風,說明寶寶的顱內壓力增高。通常,顱內壓力增高是由於顱內感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。

長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素,可使寶寶的前囟門出現飽滿。不過,在停用維生素A及四環素後,前囟門還會變得逐漸平坦。由於某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也可使寶寶的前囟門出現飽滿。

4、囟門凹陷

滷門凹陷稱為滷陷,滷門凹陷的孩子則有可能是因為脫水和營養不良。

囟門凹陷下去,最多見於寶寶的身體內缺水,如腹瀉後沒有及時補充水分,前囟門由此凹陷下去。這種情況下,需要馬上為寶寶補充液體。

5、囟門過大

囟門過大,一般是指寶寶出生後不久,前囟門就達到4-5釐米大小。囟門過大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。

先天性腦積水的寶寶在出生時,經過產道時頭顱受擠,因此在剛出生時囟門並不大。但在出生後的幾天後,前囟門通常就會逐漸大了起來。

先天性佝僂病的寶寶出生後,不但前囟門大,而且後囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前後兩個囟門連通。

6、囟門過小

囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。

囟門過小,也可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。

寶寶囟門過小時,要定期測量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常範圍內。每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,並與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落後。如果寶寶頭圍的發育尚且正常,並在隨訪後的3-4個月後還能繼續保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發育。

如何觀察滷門?

觀察滷門的標準姿勢是將寶寶抱起呈直立的狀態,且最好是在睡覺、吃奶或安靜的時候。

飽滿而突出的滷門表示腦壓有上升的現象,應多加小心。但一個正常的寶寶在用力哭泣時,他的滷門也可呈突出的狀態。偶爾較大的前滷門只是正常的變異,並不是有什麼疾病。

滷門的保護

由於滷門處沒有堅硬的顱骨覆蓋,應注意保護,以防大腦遭受損傷。

1、給嬰兒洗頭時

滷門處可以洗,但動作要輕柔,不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱,要用溫水。洗頭時,因嬰兒的皮膚嬌嫩,宜用寶寶專用的洗髮液來清洗寶寶的囟門,不要用強鹼肥皂來給寶寶清洗,不然很容易刺激頭皮從而誘發溼疹或加重溼疹。

在清洗的時候,手指可以平置在囟門處,然後輕輕地揉洗一下,一定要注意不能強力按壓或者是強力搔抓,以免傷害到寶寶。

若是發現囟門處積累了汙垢不易洗掉,不必著急。可以先用麻油或者是精製油蒸熟後潤溼浸透2~3小時,當汙垢都變軟之後再用無菌棉球擦掉就好了,在用無菌棉球擦的時候,最好是按照頭髮的生長方向輕柔擦拭,擦完之後再清洗乾淨。

2、不要隨意撫摸按壓寶寶的頭

整個嬰幼兒顱骨的結構在前滷門最弱,沒有骨片的保護,而大腦組織就在正下面;前滷門凸出時可以用手感覺到顱內有跳動的情形,這反映出腦內動脈的振動波;還可以感覺到好似有凹凸不平的東西在下面,這就是大腦表面的腦面。

所以媽媽們要注意不要讓別人隨意摸寶寶的頭,千萬不能用力壓,否則有可能會對大腦造成損傷。


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