甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

甲狀腺結節是一種非常常見的病症,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺是否影響投保?

小編對比了中民保險網幾款熱銷健康險產品的核保過程,結論如下:

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

較細緻

平安e生保百萬醫療險整個核保過程比較細緻,不會太嚴苛。

如果排除惡性病變且已切除結節且治癒1年以上且後續檢查結果均正常則可以正常承保

假如結節發現2年以上(直徑小於0.5CM)或發現1-2年(直徑0.5-1CM)且每年均無增大,則可對甲狀腺疾病及其併發症和後遺症引起的治療除外承保(除了該疾病,其他保障內容不變)。

如不屬於以上情況(包括髮現時間不足1年、結節直徑大於1CM、有症狀等待治療、發現至今結節有增大或已確診為惡性病變)則拒保

比較簡單直接

弘康哆啦A保重疾險和復星聯合康樂一生重疾險核保比較簡單直接,如果半年內沒有進行甲狀腺超聲檢查,

直接拒保;如果檢查後TI-RADS分級0-3級,或結節最大直徑不超過1.5釐米且邊界光滑或清晰,且無頸部淋巴結腫大,則除外承保甲狀腺癌及其轉移癌,如不符合則拒保

只詢問一個問題

安聯臻愛百萬醫療險只詢問是否沒有手術切除及手術後病理報告確診為惡性。如果選擇是,則拒保;如果答案為否,則對甲狀腺疾病及其併發症和後遺症引起的治療除外。

粗暴

百年康惠保可以用粗暴來形容,只要目前或曾經患有甲狀腺結節則直接拒保。

以下我們進一步來了解:

  1. 甲狀腺結節是什麼?甲狀腺結節的核保標準?
  2. 熱銷產品核保結果
  3. 智能核保處理甲狀腺結節的流程

甲狀腺結節是什麼?核保標準如何?

甲狀腺結節≠甲狀腺癌。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節佔絕大多數,惡性結節不足1%。

我們知道,投保健康險需要填寫健康告知,投保人必須如實告知。每一項告知都對承保決策有重大影響,如有隱瞞或告知不實,保險公司有權根據《保險法》解除合同,且對保險合同解除前發生的任何事故,不承擔任何責任。

有甲狀腺結節是否影響投保?甲狀腺結節良性結節佔絕大多數,且預後良好,患者依然能正常生存,所以並不算很可怕的病。因此這部分人群也會有購買健康險的需求。

關於患有甲狀腺結節是否會影響投保的回答,我們以中民保險網熱銷的重疾險、百萬醫療、壽險為例來了解下。

以下為各產品的健康告知:

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

發現幾乎所有產品的健康告知都將甲狀腺疾病排除在外。有的直接寫明甲狀腺結節、甲狀腺或甲狀旁腺功能亢進或減退,有的直接表述為甲狀腺疾病。

那麼,如果甲狀腺有點毛病,就不能買投保了嗎?

答案是否定的,保險公司希望儘量賣多點產品,所以不會一刀切。

保險公司會根據客戶的甲狀腺彩超、甲狀腺細針穿刺(FNA)報告及甲狀腺功能等結果進行審核、綜合分析。以下是大致的核保結果。

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

因此,消費者在填寫健康告知時,需要一一認真對照。

以中民保險網為例,假如不符合其中某一點健康告知,消費者勾選“至少有一項為‘是’”,則投保頁面會彈出人工核保提示,只需留下聯繫方式和自身健康狀況的說明,中民保險網即會回電瞭解客戶情況並協助進行人工核保。

除了人工核保,目前不少產品也陸續上線了智能核保。相比自動核保,智能核保更寬鬆,讓以前不能投保的部分人群可以買保險,且不會留下拒保記錄,不影響以後的投保。

詳情可查閱歷史文章 《帶病也能投保?擔心核保不過留下拒保記錄,試試智能核保!》

熱銷保險產品的智能核保結果

平安e生保百萬醫療

根據甲狀腺的檢查結果,包括髮現時間、結節直徑、是否會增大惡化分別處理,結果為正常承保、除外承保及拒保,整個核保過程比較細緻,不會很嚴苛。

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

弘康哆啦A保重疾險

復星聯合康樂一生重疾險

雖然是兩個不同的產品,但核保過程是一樣的。

如果半年內沒有進行甲狀腺超聲檢查,直接拒保;如果檢查後TI-RADS分級0-3級,或結節最大直徑不超過1.5釐米且邊界光滑或清晰,且無頸部淋巴結腫大,則除外承保甲狀腺癌及其轉移癌,如不符合則拒保。整個核保過程比較簡單直接。

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

安聯臻愛百萬醫療險

智能核保過程也很簡單,只詢問是否沒有手術切除及手術後病理報告確診為惡性。如果選擇是,則拒保;如果答案為否,則對甲狀腺疾病及其併發症和後遺症引起的治療除外。

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

百年康惠保重疾險

簡單粗暴,只要目前或曾經患有甲狀腺結節則直接拒保。

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

安享一生癌症醫療險、泰康樂安康重疾險採用的是人工核保,具體結果以保險公司審核為準。

智能核保處理甲狀腺結節的流程

以復星聯合康樂一生重大疾病保險B款升級款為例,來體驗下智能核保流程。

第一步:選擇進行智能核保或放棄投保

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第二步:選擇病種模塊及具體疾病名稱

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第三步:分級健告(詢問具體情況)

1.近半年沒有進行過甲狀腺超聲檢查

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

近半年內沒有進行過甲狀腺超聲檢查,無法瞭解最近的病情,所以核保失敗。

2.近半年做過甲狀腺檢查

(1)情況良好:核保通過,約定除外責任

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(2)病情較嚴重:核保失敗

甲狀腺結節能買保險嗎?正常承保、拒保、還是責任免除?

整個過程非常快捷,核保不通過直接關掉頁面即可,無需擔心留下拒保記錄。

所以患有甲狀腺結節的朋友也不用擔心無法投保健康險,可以通過智能核保來初步判斷,如果還有更多疑問,可以嘗試人工核保或者諮詢客服人員。

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