多飲、多食、多尿不在意?其實你患了1種病,再不注意就很致命

據國際糖尿病聯合會IDF發佈的《糖尿病地圖》數據顯示,中國糖尿病患者數較2013年增加了1,120萬,達1.096億,仍舊居於全球首位。根據目前的發展趨勢,預計到2040年中國糖尿病患者數將達1.507億。但在中國,有60%的患者不知已經患有糖尿病

多飲、多食、多尿不在意?其實你患了1種病,再不注意就很致命

糖尿病,中醫亦稱“消渴症”,是多種原因造成的血糖升高的疾病。以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味等為主要臨床表現。

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中醫學理論認為,稟賦不足、飲食失節、情志失調、勞欲過度等原因均可導致“消渴病”的發生,由於現代生活節奏的加快,飲食結構的改變,空氣、水源的汙染等原因,此病症有逐年增多之趨。

其病機主要在於陰津虧損,燥熱偏勝。而以陰虛為本,燥熱為標為主要表現形式,兩者相互影響,互為因果。引起病變的臟腑組織主要在肺、胃、腎,尤以腎最為關鍵,三髒之中,相互影響,其病越久,則易發生以下兩種病變:

一為陰虛進一步損及陽,導致陰陽俱虛(即氣血俱虛)。由於陰陽互根,陽生陰長(氣生血,血養氣),其病程遷延不癒,日久則陰傷氣耗,陰損及陽,導致一系列陰陽俱虛的危險症候,嚴重者甚至陰液極度耗損,導致虛陽浮越,而見煩燥、頭痛、嘔惡、呼吸深快等症,甚則出現昏迷、肢厥、脈細欲絕等陰竭陽亡危象。

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二為病久入絡,血脈瘀滯難行,引發多種併發症病變。由此可見,“消渴病”是一種病及多個臟腑的疾病,影響氣血的正常運行,且陰虛內熱,耗傷津液,使血行不暢而致血脈瘀滯。血瘀是“消渴病”的重要病機之一,且“消渴病”的多種併發症的發生也與血瘀密切相關。

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若因遷延或誤治等,導致病情嚴重引起的“併發症”大致如下。

併發症

① 併發肺癆、白內障、雀目、耳聾。

② 燥熱內結、發為瘡癤癰疽。

③ 血脈瘀滯、引發中風偏癱。

④ 脾腎衰敗、引發水腫諸病。

辯證主要如下:主要以辯病位、辯標本及辯本症與併發症。

辯病位,本病的“三多”症狀(多飲、多尿、多食)一般同時存在,依據病情的輕重不同,分為上、中、下三消之分,即肺燥、胃熱、腎虛之別。

上中下三消

通常以肺燥為主,煩渴、多飲症狀突出者,稱為上消;

以胃熱為主,易飢、多食症狀突出者,稱為中消;

以腎虛為主,頻數、多尿症狀突出者,稱為下消。

辯標本,本病以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為影響、互為因果,一般以病程長短及病情輕重的不同,其陰虛和燥熱的表現各有不同和側重,大致初病以燥熱為主,病程較長,則陰虛與燥熱互見,日久則以陰虛為主,進而由於陰損及陽,導致陰陽俱虛。

辯本症與併發症,煩渴多飲、易飢多食、頻數多尿、體倦乏力、消瘦為“消渴病”本症的基本臨床表現。容易發生其它併發症是本病的另一特點。本症與併發症的關係一般以本症為主,併發症次之。大多患者先見本症,遷延誤治後隨病情的發展而出現併發症,亦有少數患者與此相反,如少數中老年患者“三多”及消瘦的本症並不明顯,但因癰疽、眼疾、心腦血管病變等症為病因,最後確診為消渴病。

“併發症”是本症引發危症的重要因素,俗話說:糖尿病並不可怕,怕的就是併發症。

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中醫學理論認為:本病的基本病機是陰虛為本,燥熱為標,故清熱潤燥、養陰生津為本病的治療原則。

臨床上一般“治上消者,宜潤其肺、兼清其胃”,“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”,“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”。由於本病常發生血脈瘀滯而引及陰損及陽的病變,從而易發癰疽、眼疾、勞嗽、心腦血管病變等症,故還應針對具體病情,及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋陰補腎等治療方法。具體治療方法如下:

1治肺之法

以潤燥、育陰、益氣之分,上消用藥宜小而頻服,切忌因燥熱而用大劑寒涼之品,否則上熱未除,中寒復起,應選用天冬、麥冬、天花粉、粉葛、烏梅、乳汁等生津、潤燥之品。玄參、石斛、黃精、玉竹等養陰之品。人參、黃芪、茯苓、黨參、白朮、淮山藥等益氣之品。燥熱難適者酌情選用恆修堂飲片,黃芩、知母、甘草等。

2治胃之法

為中消病程已久,氣陰轉衰,原則上應健脾益氣、生津止渴,宜甘淡養胃,升清益氣。不可用苦燥之法,重傷津液,陰傷難復者,酌情適加酸甘、化陰之品,如黃芪、黨參、茯苓、淮山藥、甘草等益氣,天花粉、生地黃、天冬、麥冬清熱養陰生津之品,五味子、山萸肉等斂氣生津止渴之品,霍香、木香行氣之品,砂仁、雞內金健脾之品等。

3治腎之法

為下消病最重,其位在腎,當以補腎為主,由於精微隨溲而下洩,主用攝養之法,因精微下洩陰損及陽,故治下消,須滋陰溫陽,並濟水火。如恆修堂優質飲片熟地、山萸肉、龜版、鱉甲、五味子、枸杞子等滋補腎陰。鹿茸、肉蓯蓉、巴戟肉、菟絲子、杜仲、冬蟲夏草等溫補腎陽。

尿量增多下洩者,增選恆修堂飲片益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金櫻子等收澀之品,陽虛畏寒甚者酌加恆修堂飲片、鹿茸磨粉吞服,一日一至三次,每次0.5至1克,以啟動元陽,助全身陽氣生化。

以上各症型的患者,如出現血瘀之證,還應加入恆修堂優質飲片,如西紅花、三七、丹參、生山渣、桃仁、川芎等。另外提醒大家,藥物的治療選用一定要在藥房執業中藥師的指導下,根據病症酌情選用。

多飲、多食、多尿不在意?其實你患了1種病,再不注意就很致命

綜上所述,“消渴病”是以多飲、多食、多尿及消瘦為臨床特徵的一種慢性疾病。本病除藥物治療外,注重保養、預防具有十分重要的意義,在保證機體合理需要的前提下,還需節制飲食、油脂等攝入,忌食糖類。飲食以適量米、麥、雜糧,配以蔬菜、豆類、瘦肉、雞蛋等定時定量定餐。

同時,戒菸酒、濃茶和咖啡等,保持情志平和,堅持有規律的生活起居制度,如散步、打太極拳、打乒乓球、游泳等等這些相應的措施,對本病生活質量的保證、善後有重要的幫助和意義。

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