如果妈妈有乙肝,新生儿可以吃母乳吗?

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我是一名医生,也是一名乙肝患者,我来回答一下。

众所周知,乙肝的传染源主要为急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者,传染性与血液中HBV-DNA含量成正比关系。主要传播途径有:一、母婴传播:包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。二、血液、体液传播:血液中HBV含量较高,微量的污染血进入人体便易造成感染,如输血、共用剃须刀和牙刷等。当然精液、阴道分泌物、乳汁等体液也含有HBV,密切的生活接触、性接触也可能感染。三、其他传播途传播。

那么妈妈为乙肝病毒携带者,母乳喂养时会感染新生儿吗?

如果新生儿经过正规预防,是可以吃母乳的。新生儿在出生后接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,并在1月龄和6月龄时再接种乙肝疫苗,那么感染乙肝病毒的可能性几乎没有。只有在母亲体内的乙肝病毒浓度特别高时,才可能感染。所以应在这些情况下应避免母乳喂养:母亲血清病毒载量较高,且处于疾病活动期;婴儿口腔、咽喉、食道等处有破损及溃疡;母亲乳头破裂时;正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲,因为药物可通过乳汁排泄。不过最新的研究表明,不论母亲的乙肝病毒DNA载量高或低,只要婴儿出生后正确接种了乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗是可以母乳喂养的。

若母亲患有乙肝,那么在平时还应注意什么避免新生儿感染?

产后及时进行乙肝疫苗免疫预防接种及乙肝免疫球蛋白的注射。在新生儿出生24小时内、1个月、6个月注射剂量分别为10微克、5微克、5微克的乙肝疫苗,在新生儿出生的12小时内注射乙肝免疫球蛋白。

因为现在关于乙肝的知识更新较多也较快,文中可能会有一些不足或错误之处,敬请各位读者指正,也可以关注我私信咨询相关问题,谢谢。


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如果孩子出生后立刻有乙肝抗体了,就可以母乳喂养了,因为他有乙肝抗体的保护,就可以不会被乙肝妈妈传染。


那么怎么才能做到出生后就有乙肝抗体呢?——在孩子出生后24小时内(最好在出生后12小时内)尽早注射HBIG,剂量应大于100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,在一个月和六个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗。这样可以显著提高阻断母婴传播的效果。

——新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后可以接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

现在乙肝很难治愈,所以做好预防工作至关重要。母婴传播是过去绝大多数乙肝患者被传染的方式,因为之前没有做母婴传播的阻断工作。

母乳喂养非常有意义,预防孩子被传染乙肝病毒更是非常重要。所以一定要做好母婴传播的阻断工作。

感谢你的关注!


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目前,专家普遍认为在新生儿注射乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白预防的情况下,乙肝妈妈可以进行母乳喂养。虽然母婴传播是乙肝的重要的传播途径,但是新生儿感染乙肝病毒多发生在宫内、分娩以及出生后的密切接触中,而不是哺乳期间。国内权威学者对乙肝妈妈们所生的5650例婴儿研究发现,母乳喂养的乙肝发生率为4.2%,而人工喂养的乙肝发生率为4.4%。因此,无论妈妈是乙肝病毒e抗原阳性还是阴性,母乳喂养和人工喂养的婴儿感染乙肝的机会相似。因此,新生儿是否感染乙肝病毒和母乳方式无关。

如果新生儿在出生后接种乙肝疫苗,并在1月龄和6月龄时再接种,那么乙肝病毒的感染率会下降至5%。极少部分新生儿感染乙肝病毒,是由于母婴发生了体液交换,且妈妈的乙肝病毒浓度很高时,才有感染的可能。因此,一旦遇到以下情况,必须暂停母乳。母亲血清病毒载量较高,且处于疾病活动期;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡;母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养;正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲,由于药物能从乳汁中排泄,因此不能母乳喂养。

世界卫生组织认为,母乳是乙肝病毒水平最低、风险最低的安全“食品”。要想让孩子不被乙肝感染,关键还是要在小孩出生后24小时内完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射,之后乙肝妈妈可以放心哺乳。


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如果妈妈是乙肝患者,虽然乙肝病毒并不会通过母乳传染给宝宝,但是为了宝宝的健康成长,我个人建议不要给宝宝喂养母乳,因为:

1、乙肝病毒会通过血液传染,如果给宝宝喂母乳,尤其是初产妇,宝宝通常会把奶裹破的,会反复出血干结,此时如果妈妈是乙肝病毒患者,会有很高的几率传染给宝宝的。

2、如果给宝宝喂养母乳,会因为妈妈和宝宝的密切接触等行为而让宝宝增加患病的风险,所以为了宝宝的健康成长,尽量还是选择配方奶粉喂养吧。虽然宝宝一出生就打乙肝预防针加强抗体,但还是要小心谨慎的好。

总的来说,不能给宝宝喂养母乳,对妈妈和宝宝来说都是很残忍的,但是为了宝宝将来能更加无忧无虑和健康的成长,还是尽量不要冒险吧,您说那?

欢迎大家关注我的话题、从备孕到育儿,让我们一起愉悦的探索!



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乙肝传播途径

1、血液传播

2、性生活

3、母婴传播 乙肝通过宫内传播是很少见,主要在母亲生产宝宝过程中感染机会大一些。

乙肝母亲新生儿免被感染的保护措施

1、即出生后立即予乙肝疫苗接种,同时给予乙肝免疫球蛋白保护宝宝在乙肝疫苗接种还没有产生保护性抗体的措施。

2、因为乙肝免疫球蛋白保护期长达30天以上,所以没有必要再打乙肝疫苗球蛋白。

3、按0-1-6月继续完成乙肝疫苗接种。

按照以上步骤新生儿可以预防95%以上被乙肝母亲感染风险。

是否能母乳喂养

1、乙肝母亲的母乳中的乙肝病毒含量比较低的。

2、即使很少量病毒进入宝宝消化道,也不一定被感染。

3、宝宝出生立即注射乙肝免疫球蛋白会持续保护宝宝40天以上,同时30天后宝宝体内已经产生了乙肝的保护性抗体,这样无缝链接保护,所以乙肝母亲给宝宝母乳喂养是安全的。

4、如果乳头皲裂出血或者发炎,可以通过吸奶器临时放在奶瓶里喂养。

总之,现在研究表明母乳喂养给宝宝和母亲的益处远远大于乙肝病毒通过母乳传播给宝宝的风险,所以建议坚持母乳喂养。

(图片来自网络,如侵必删,请联系本人)


柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。

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