最近，咱們的老病人張大爺又來住院了，一位長期便秘的患者，每個月都要來一次“腸梗阻”，治療兩三天大便一解，又康復出院了。他這個毛病，真的是困擾了很久了。聽街坊鄰居說，這總是便秘是因為上火，今天聊天時候他提了這個問題，我跟他說了說，今晚跟大夥聊聊。
出現哪些情況屬於便秘？
01、排便時間延長：正常一天大便一次，如果間隔兩天以上，也就是三天大便一次就是便秘。
02、大便的質地：雖然一天一次，但是比較幹，拉出來和羊屎一樣，一顆顆，或者出來的大便特別粗硬。
03、排便困難：雖然每天能拉大便，也不是很硬，但是排得特別費勁，蹲廁時間長，半個小時也不出來。
便秘並非就全都是因為上火，病因是什麼？
01、脾胃虛弱：這種是最為常見原因，其主要表現為積食、厭食以及上火等。
02、飲食不當：如果攝入大量蛋白質卻缺乏碳水化合物，腸道內的大便就會偏鹼性、乾燥。如果鈣攝入過多，腸道不能有效消化吸收鈣質，糞便會增多，但容易板結，引起便秘。同樣，蔬菜水果攝入過少，導致膳食纖維不足，也會影響腸道蠕動，導致便秘。
03、腸道功能失調：腸道內益生菌不足， 導致無法正常消化食物、吸收營養，如果不提前預防或及時調理，很多都會出現反覆便秘或者腹瀉的情況。
有便秘該怎麼吃藥？
便秘的分型與相應藥物
1.熱秘
症狀：大便乾結，小便短赤，面紅身熱，或兼腹脹腹痛，口乾，口臭，口苦
選用藥物：牛黃上清丸、新清寧片、一清膠囊
①一清膠囊
適 應 症：便秘伴有咽喉牙齦腫痛，口瘡等證
使用注意：陰虛火旺、脾胃虛寒者慎用
②牛黃上清丸
適應症：用於上中焦熱毒熾盛所見諸症，特別是伴有大便燥結者更為適宜
2.冷秘
大便艱澀，排便困難，小便清長，畏寒喜暖
選用藥物：半硫丸
功效解讀：溫腎通便
適應 症：老年陽虛便秘
使用注意：孕婦忌服，老人氣虛、產後血枯、腸胃燥熱便秘，以及小兒便秘者，切勿服用。
3.氣秘
大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿甚則腹中脹痛
選用藥物：木香檳榔丸、四磨湯口服液
①木香檳榔丸
功效解讀：行氣導滯，瀉熱通便
適宜人群:適合於大便乾硬者
②四磨湯口服液
功效解讀：順氣降逆，消積止痛
適宜人群：便秘伴有腹脹、打嗝、口中有酸味者
4.虛秘—陽虛型
大便幹或不幹，皆排出困難，小便清長，四肢不溫
選用藥物：蓯蓉通便口服液
功效解讀：滋陰補腎，潤腸通便
適 應 症：中老年人、病後、產後等虛性便秘及習慣性便秘
5.虛秘----陰虛型
大便乾結如羊屎狀，潮熱盜汗，腰痠膝軟
選用藥物：通樂顆粒、增液口服液
通樂顆粒
功效解讀：滋陰補腎，潤腸通便
適 應 症：陰虛便秘
6.虛秘----氣虛型
努力排便卻沒有力氣，便後乏力，體質虛弱
選用藥物：便通膠囊
功效解讀：健脾益腎，潤腸通便
適 應 症：用於脾腎不足，腸腑氣滯所致的虛秘
溫馨提醒
特別強調一點千萬別再用瀉藥了！長期服用通便茶飲、果導片等瀉藥不利於便秘的治療，還會引起電解質紊亂，腹瀉便秘交替出現，誘發多種腸道疾病。
如何調理能夠改善便秘？
1．堅持參加鍛鍊
對60歲以上老年人的調查表明，因年老體弱極少行走者便秘的發生率佔15.4%，而堅持鍛鍊者便秘的發生率為0.21%，因此鼓勵患者參加力所能及的運動，如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數次，以增強胃腸蠕動能力。對長期臥床病人應勤翻身，並進行環形按摩腹部或熱敷。
2．培養良好的排便習慣
進行健康教育，幫助患者建立正常的排便行為。可練習每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。同時，要營造安靜、舒適的環境及選擇坐式便器。
3．合理飲食
老年人應多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類食物，多飲水，每日至少飲水1500ml，尤其是每日晨起或飯前飲一杯溫開水，可有效預防便秘。此外，應食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
4．其他
防止或避免使用引起便秘的藥品，不濫用瀉藥，積極治療全身性及肛周疾病，調整心理狀態，良好的心理狀態有助於建立正常排便反射。
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