哎呀，不小心摔了一跤，不知骨折了沒
明明
豆豆
拍CT還是X光呢
快聽聽專業人士怎麼說~
今天小編吐血整理了從頭到腳各類疾病所對應的影像學檢查，快收藏好吧！
先來看看
今天做客中大官微的
美女主任吧
做客嘉賓
居勝紅
國家傑出青年科學基金獲得者
東南大學二級教授、特聘教授
自1992年開始任職於中大醫院放射科，2006年獲東南大學影像醫學與核醫學博士學位，2006-2008年至Indiana-Purdue大學進行博士後研究。長期從事臨床影像診斷工作並開展臨床研究，具有多學科知識背景，主持完成多項影像診斷新技術。現任中華放射學會常委兼繼教工作委員會主任、中國放射醫師協會常委、江蘇省放射學會常委及其腹部專業委員會主委，亞洲腹部影像學會執委。主持國家傑出青年科學基金、國家自然科學基金重點項目、國家臨床重點專科各1項。近5年發表SCI論文50餘篇，連續獲Radiology專家述評。獲國家科技進步二等獎、教育部科技進步一等獎、江蘇省科技進步二等獎各1項。獲江蘇省“333”工程第二層次人才、“科教興衛工程”醫學重點人才並榮獲傑出人才獎、江蘇省“六大人才高峰”、教育部“新世紀優秀人才”、中華放射學會年度金獎等榮譽。
不少朋友常會有這樣的困惑
看病就看病
為什麼醫生總是讓我拍片子
到底有何用處呢
01
為何要做影像檢查呢
居勝紅
要診斷一個疾病，除了憑疾病標準和診斷經驗去判斷之外，明確發病器官、所在部位、病灶大小對於精準治療非常重要。
醫生讓患者做影像檢查，就是為了獲取有效的影像資料，第一時間把病灶的實際情況反饋給臨床醫生，給臨床診斷和治療提供依據。因此，有時候影像檢查必須做，對確診和治療非常重要。
02
如何選擇醫學影像檢查
到醫院看病、體檢、住院都涉及一個常用的而且很重要的檢查項目，即影像學的檢查，包括超聲、X線拍片、CT、MR（磁共振）、DSA（血管造影）等。
不同的影像學檢查各有優勢，從最適合疾病檢查的角度，以及經濟負擔、檢查的難易度和檢查時間的長短等考慮。有時候一種檢查完成後還不能得到可靠、明確的診斷，也可以採用其他檢查補充。
01
骨骼、肌肉系統
骨折 如果是外傷導致骨折或是懷疑骨折，首選是 X光，檢查方便、費用相對低，如果不能明確診斷再選擇CT。
關節 關節和脊柱等的骨質退變（老化）首選CT或磁共振。但如果是關節炎、關節肌肉、韌帶損傷等首選磁共振。
骨骼腫瘤 若懷疑骨骼病變首選X光，方便、經濟。觀察骨質結構方面，磁共振稍弱，而傳統X光空間分辨力高，能清晰觀察骨小梁結構。如果是想進一步觀察軟組織和周邊結構侵犯可選擇磁共振。
02
中樞神經系統
分急症和非急症。
腦出血 首選是CT，出血在CT上可清晰顯示，而且檢查速度快。
腦梗 為節約時間一般首選CT，但CT敏感性不如磁共振，磁共振在腦梗發病後數小時便可反映出來。因此若CT檢查未發現異常，在病情允許下，建議檢查磁共振。
腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、脊髓病變或脊柱病變影響到脊髓，這些炎症或是腫瘤類的疾病，磁共振優於CT。
03
頭頸部
鼻竇 如鼻竇炎或鼻竇腫瘤等，首選CT。
耳部 中耳乳突首選CT。內耳可首選磁共振，磁共振有項技術叫內耳水成像，觀察內耳更適合。
頸部 首選CT或磁共振。
甲狀腺 首選超聲和超聲引導下的穿刺，如果要看是否有腫瘤侵犯或轉移，可做CT及磁共振。
04
呼吸系統
排除肺部的早期腫瘤，或發現異常需要進一步確診者，可選擇CT。常規體檢中X胸片，對肺癌早期篩查的意義不大，就目前而言，國際上公認的篩查肺癌最有效的方式是低劑量的螺旋CT。
05
消化系統
臨床首選是胃鏡、腸鏡檢查。
食管、胃 影像檢查方法首選做食道吞鋇檢查，如果已明確有消化道腫瘤，建議補充CT檢查，能觀察消化道腔外病變。
小腸 小腸炎症或腫瘤可行小腸增強CT檢查。小腸疾病檢查中胃鏡受限制，因為胃鏡只能檢查至十二指腸，無法到小腸，因此CT小腸造影是非常重要的手段。
結腸 臨床首選腸鏡，但影像學上鋇劑灌腸檢查可對腸鏡行有效補充，觀察結腸整體輪廓與功能。
肝、膽、胰、脾 對體檢病人超聲是首選，如果明確或懷疑有問題的，建議CT或磁共振平掃+增強，來明確診斷。
06
泌尿系統
這些部位首選是超聲，但影像學檢查也有一定的針對性。
腎臟 建議CT和磁共振，懷疑有佔位，補充增強。
輸尿管、膀胱 懷疑輸尿管、膀胱腫瘤會考慮CT泌尿系統造影（CTU）。
07
循環系統（心臟、血管）
主動脈、頸動脈、冠狀動脈、腦動脈、四肢動脈首選血管CT成像（CTA），不僅無創，還能觀察周圍臟器的結構，實現一站式檢查。
08
乳腺
根據不同情況可選擇乳腺超聲、X線鉬靶攝影或磁共振（MR）動態增強檢查。
乳腺超聲簡便、便宜，但對乳腺癌的重要特徵——微小鈣化不敏感；乳腺鉬靶X線攝影檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段。
03
不同疾病選擇最適宜的檢查方法
此外，影像醫生的診斷經驗是否豐富非常重要，會影響後續的治療。針對不同的疾病選擇最適宜的檢查方法，儘早確診疾病，是每個病人及家屬渴望的，也是醫生的願望。
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END
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策劃&審核 | 程守勤
文字＆編排 | 崔玉豔
配合 | 王遠成 校對 | 劉敏
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