梁祥仕
血液是人体重要组成液体，它通过血管流经身体的各个角落，滋润着人体。但是血管会有被堵塞的情况，人体发生血管堵塞后果是无法预备的。水管管道会因为长时间的使用而产生水垢，继而这些水垢就会堵塞管道。毫无疑问，血管也会因为胆固醇、甘油三酯等物质发生堵塞，这些物质只会在人体血管里面越积越多，给人体埋下一个“土雷”，随时都有可能发生“爆破”。
血管堵塞就是血栓，血栓是由于流动的血液在血管里面形成血块继而堵塞血液通道，促使血液流动减少或者是完全阻断血液的流动，这就是血栓。血栓的构成物质是：不具有溶解性的纤维蛋白，堆积的血小板，沉积的白细胞，凹陷在血管内部的红细胞。
血栓是一把隐形的利刃，走到哪里，哪里的器官就会出现损伤甚至是坏死。如果脑部形成血栓，会使患者的脑细胞坏死，会导致患者出现瘫痪、失去语言功能、猝死等症状。如果血栓形成在人体的冠状动脉，会引发患者出现心肌梗塞的症状，威胁患者生命安全。
血栓的预防和治疗要在日常生活中进行，居安思危，防患于未然：
一，肠胃功能好的人可以多吃洋葱，洋葱被称为“血管清道夫”，洋葱里面富含一种活性物质：前列腺素A，前列腺素A的功能是扩张血管以及减轻血液的粘稠度。
二，可以多吃海带。海带不仅富含碘组织，并且对血管的清洁具有十分巨大的作用，起到预防动脉粥样化的作用。
三，可以在每天吃早餐的时候加点醋。醋的作用主要是人体血管。
四，多吃黑木耳。黑木耳被亲切、形象的誉为“血管的保护伞”，因为黑木耳的功效太多了，补气强身、抗血栓、活血等功能，对心血管疾病的预防有强大功效。
专长：外周动脉和静脉疾病诊疗，尤其是下肢动脉闭塞、糖尿病足的治疗；恶性肿瘤的介入治疗。
医联媒体
对急性心肌梗死的患者，血管的开通是非常必要的，而且开通的时间越早，患者的受益越大。
现在的血管开通有两种办法，一种药物溶栓，一种是急诊介入治疗。药物溶栓就是把一种药物通过血管打进身体内，这个药物可以溶解血栓，这种办法最大的好处是简单，不需要太多的技术，但是有一定的适应症和禁忌症，尤其是一些高龄患者，可能出血风险会增加，另外成功率还是比较低的，大约70~80%，同时会留有很多残余的狭窄，还要后期进一步处理。
另外一种国际上非常有效的，最快速的，最直接的血管开通方法就是介入治疗，这个方法在我们国家开展有二三十年了，但是普及率欠缺，因为这种方法需要很高的技术水平，在一般的县级医院或者乡镇医院都不能开展这样的工作。但技术本身其实很简单，就是通过外周的血管和心脏建立一条通道，然后通过这个通道会采用一些特殊的器械，把冠状动脉内堵塞的血栓抽吸出去，为了防止再狭窄，就会植入一枚支架。急诊介入治疗是国际上目前为止公认的最有效、最直接、最快速的开通血管的方法。
海上名医
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百科名医
血栓主要分成两大类，一类是是动脉血栓，比如急性心肌梗死和脑梗塞，，第二大类是静脉血栓，比如下肢静脉血栓。
血栓性疾病是人类第一大疾病。
动脉血栓的形成往往与高龄、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、心理压力大、运动少和不健康生活方式有关，静脉血栓则与血液瘀滞有关，比如久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、长途乘车或飞机久坐不动，有部分人血液有先天缺陷，存在高凝状态。
对于动脉血栓，由于可能存在致命和致残性后果，越早到医院溶栓或做支架，获益也就越大。比如，心肌梗死是冠状动脉内的血栓形成，治疗可采取急诊介入治疗（放支架），或者溶栓。但如果发病时间超过12小时，该坏死的已经坏死了，意义就不大了。
脑梗死也是同样的道理，但时间要求更紧张，要求在4.5小时内溶栓或做介入。
下肢动脉血脉血栓也是同样的道理。
静脉血栓一般是抗凝，而不是溶栓，但出现坏死时可能需要手术。静脉血栓的后果是一旦血栓脱落，导致肺栓塞就有致命性的后果，此时需要溶栓或做介入把血栓捣碎。
杨进刚
Health Talk特邀专家：
荆志成 北京医学会血栓与止血分会主任委员、阜外心血管病医院血栓中心主任
静脉血栓栓塞一旦确诊 应该根据患者 有没有低血压休克 心肌有没有损伤 有没有心功能不全 有没有严重的血流动力学障碍 这些证据 迅速进行危险分层
如果患者出现了血流动力学障碍 比如说血压下降 我们指的血压下降 不仅是血压低于90/60 如果原来的患者是高血压 比如说收缩压150 舒张压110 150/110的血压 如果突然降到110/60 这也是一个严重的低灌注状态
我们对这些患者 应该立即给予 包括静脉溶栓 导管溶栓 甚至外科取栓 介入碎栓 这些治疗措施 如果对于心率 患者的心跳速度突然增快 比如说原来的心跳 患者每分钟的心率次数是60次心跳现在突然增长到90次
这也是一个非常危险的状态 我们需要立即进行溶栓 外科或介入等治疗措施 争分夺秒 挽救患者的生命
高危肺栓塞患者 如果有溶栓治疗的绝对禁忌症或者溶栓治疗失败 我们应该考虑导管溶栓 因为这种导管溶栓 可以增加溶栓药 和血栓接触的表面积 这一点是非常重要的 如果对于有腘静脉以上的 深静脉血栓形成 合并了肺栓塞
如果 这个时候 患者在溶栓有相对的禁忌 或者患者需要长期口服抗凝药 我们这个时候 果断地植入下腔静脉滤器 是保护患者的一种必要的措施
现在 对于植入下腔静脉滤器 有很多不同的看法 甚至有人说 下腔静脉滤器增加了DVT（深静脉血栓）的发生 实际上 滤器本身不能增加 静脉血栓形成的发生 但是 我们由于植入了下腔静脉滤器 放松了对原发的静脉血栓的 这种治疗 是静脉血栓貌似增多的 一个重要的原因
抗凝治疗是目前发展 非常迅速的一个领域 它也是我们预防和治疗 静脉血栓的一个基石 所有的患者都应该 给予不同时间的抗凝治疗
过去 我们主要是用华法林 华法林是一个维生素K的拮抗剂 它阻断了维生素K在肝脏内 合成大量的蛋白质 包括凝血因子 Ⅱ Ⅶ因子 导致一种抗凝 能发挥抗凝作用 但实际上 华法林在使用早期 它由于阻断了维生素K 合成的蛋白C蛋白S 它其实是起到一个 促进血凝的一个作用 那么后期 等到它把所有的凝血因子 包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 都抑制住了以后 起到一个抗凝作用
它应用非常复杂 而且需要非常频繁的 每个月要1到2次的 监测血液中的部分凝血酶原活动度的国际标准比值 而且它跟其他药物相互作用比较多 非常容易受到食物的影响
特别是我们国家的老百姓 我们国家的老百姓 蔬菜在我们的饮食中是非常重要的 往往含有大量的维生素K 会影响到药物的疗效 这是一个长期存在的一个问题
但好在现在 我们有很多新型的口服抗凝药 已经上市了 这些药物 我相信它会取代过去的 使用非常不方便的华法林 成为抗凝治疗的首选药物 不仅成为抗凝治疗 甚至包括一些预防 非常容易发生静脉血栓形成的 一些重要的方法
Health Talk
导致血栓的原因有很多，一般认为血栓主要是因为血液沉积，导致血管壁沉积物不断沉积。部分血栓可以自然分解，但是随着年龄的增长，血栓会出现沉积，直接堵住体内血管。血栓的出现很多人都感觉不到，而一旦血栓得不到分解，就会在血管壁上沉积，血栓不断变大，就会导致血管越来越拥堵，引发心脑血管疾病，例如心肌梗塞、脑梗等疾病，都会给人体带来很大的危害。
预防血栓平时可适当多吃粗粮。全麦面、蔬菜、豆类等都含有丰富的植物纤维，能够减少人体吸收胆固醇和脂肪，所以要有意识的每天都吃点。还需减少进食高脂肪的食物，如肥肉、油炸的食物。可适当多吃点海鱼，这可减少胆固醇和脂肪的摄入，避免血栓的堆积。每天适当做些有氧运动，可促进血栓溶解，也有助于降低血液的粘稠度。适当的喝一点红酒可减低血小板的凝集能力，帮助减少血液粘稠，但是如果饮用过多的话，血细胞就会被损害，使得红细胞凝聚力增强，血栓就会加速形成。
血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路，以防止组织缺血、坏死。在临床实践中关于血栓的防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等。如果辅助应用活血化瘀通脉的中药制剂往往在治疗效果上会有提高，常用的药物例如消栓通络片、血塞通滴丸、脑塞通丸等。
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全面的理解血栓是一个很宏大的概念，需要分清楚动脉血栓，静脉血栓。
两者形成的机理不同，获得的结果不同，临床的表现不同，治疗的方案也不相同。
如果混杂在一起，往往治疗起来容易南辕北辙，所以我们需要知其然，更要知其所以然。
以动脉为例，动脉血栓是我们风险最高的一类疾病，可以出现脑血栓，心梗，下肢动脉拴塞，轻者让人致残，重者要人性命。
从生命的质量来看，如果能够在短时间内，离开世界，也是幸福的事情，很多老人更惧怕的是长期卧病在床，给子女带来更大的负担，自己的生活，也毫无尊严，因为生命不再受自己控制。
静脉血栓非常常见，临床主要表现是下肢的水肿，血栓如果脱落可以经过心脏到达肺动脉，引起肺拴塞，肺栓塞在心脑血管疾病中占第三位，发病率也是蛮高的，但是致死性的肺栓塞发病比例没有那么高，所以尽管有严重案例，但相比较动脉血栓来说，还算是挺温柔的。
至于说不同的解剖部位产生不同的临床结果，这个先不细说。如何预防这些疾病，可能是大家最想知道的。
最简单的来说，我们需要经常的运动，双足的运动，全身的肌肉收缩，可以加速我们的血液循环，减少静脉血栓的发生，也降低血液中的脂质沉积在血管壁的机会，从而减少动脉硬化的发生。
所以生命在于运动，这句话不是空话。而是实实在在的医嘱。
至于在饮食上，大家更明确的知道，要经常的多食用一些粗粮，多食用一些蔬菜，而减少对于油脂的摄入，从目前的国际膳食指南来看，对油脂的摄入，比原来会放松了一些，而对于碳水化合物反而会更加的严谨，比如在北方地区常吃的这些面食，含有淀粉量特别高的食物可以适当的减少。
如果涉及到治疗血栓，涉及的范围很广，不仅仅是一个活血化瘀的问题了。涉及到保守治疗，抗凝治疗，新式的取栓治疗，溶栓导管的治疗等等。
血管外科苏磊
静脉血栓藏得深、危险大
受访专家：中日医院心脏血管外科主任 刘 鹏
血栓是血管的天敌，一旦发生堵塞，会使血液运输系统瘫痪，发生在重要脏器还可能出现猝死。近年来，脑血栓、心肌梗死、静脉血栓等一系列血栓性疾病严重威胁着人类健康，因此导致的死亡已达全球死亡总数的51％。
中日医院心脏血管外科主任刘鹏形象地将血栓形容成“血豆腐”。“它就像‘路障’一样堵住了血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，如果发生在心脑血管，可造成突然死亡。”他表示，血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，前者多发生在心脑血管和四肢，后者则发生在下肢和肺部。举例来说，血栓堵在脑部血管会导致脑梗，堵在冠状动脉会形成心梗，堵在肺部就是肺栓塞，堵在下肢静脉就会肿胀，堵在下肢动脉就会出现疼痛。
血栓可发生在任何年龄、任何时间，忽视不得。刘鹏提醒，相较于动脉血栓，深静脉血栓发病隐匿，公众对其认知度非常低。一旦发生，最严重的后果就是肺栓塞，严重者可瞬间死亡，要格外警惕。
血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外，高龄人群、肥胖者、吸烟者、长时间保持一个姿势不动的人、心脑血管疾病患者、手术后的病人、长期卧床者、肿瘤患者、孕妇等都是高危人群。尤其对本来就有心脑血管疾病的人来说，更要有防栓意识，以防不测。
刘鹏告诉记者，一般情况下，血栓一旦形成，根据其形成的速度、部位、范围等情况，会有不同的症状表现。比如，动脉有血栓，它所支配的组织会出现缺血、缺氧，发生严重的缺血性损伤，常见的有心肌缺血、梗死、脑动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞，表现为心绞痛、偏瘫、意识障碍、腹部剧烈疼痛等；下肢深静脉血栓则会出现腿部肿胀感（包括踝关节和足部）、疼痛或压痛，腿部肤色改变（如发红）、有浅静脉扩张等情况。
然而，临床工作显示，大多数静脉血栓发病前是没有特异性症状及体征的，症状出现时已距血栓形成有段时间。因此，建议高危人群对相关症状体征熟知，出现不适时可以及时就诊；普通人群也要定期临床检测有无血栓形成，如果存在病变情况，要尽快采取措施。
刘鹏表示，如果血栓已经产生，治疗方法也有不同。动脉血栓一般采取抗凝、抗血小板治疗；对抗深静脉血栓，药物抗凝是最好的方法，既能防止它继续蔓延，不再形成新的血栓，还能给人体自我调节和修复的机会。需要注意的是，无论是哪种治疗，都要注意定期化验凝血功能，了解抗凝效果并及时调整药量，定时到专科医生那复查。
此外，刘鹏还强调，血栓重点在于“防”，而不是“治”。建议除了在饮食方面多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入外，还要坚持“动起来”。一是要避免久坐、久站，工作、学习间隙要有意识地“动起来”，每隔1~2小时起身活动一会儿，伸个懒腰、甩甩胳膊等；二是平常经常动动踝关节，如绷脚尖、翘脚趾等，促进血液回流，这对健康的血液循环非常重要。▲（文章来源：《生命时报、记者 单祺雯）
生命时报
血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。血栓栓塞性疾病发病情况的认识，与医疗技术以及血栓病的诊断水平密切相关，目前对血栓形成的概念，已广及全身组织器官，不再局限于心肌梗死，深部静脉血栓形成或脑血管血栓形成等病变。 血栓可发生在体内任何部位的血管内，静脉血栓发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1。在一组内科尸体解剖资料中，静脉血栓占40%～60%，但只有11%～15%为临床诊断。在冠状动脉中，尸解资料表明，堵塞性冠状动脉血栓形成发生率为15%～95%，90%的血栓伴有动脉粥样硬化斑块。微血栓在尸解中相当多见，可达37.6%，多见于肺、肝、肾及脑部。静脉血栓可发生在下肢、肝脏、盆腔、阴道旁等部位的静脉中，但以下肢多见。
预防护理
血栓性疾病的防治目的在于改善高凝状态、再疏通或重建血流通路，以防止组织缺血、坏死。防治措施近20年来已有很大的发展，在临床实践中也取得了很多经验和教训。防治措施大体上包括抗凝疗法、溶栓疗法、抗血小板疗法等，抗血栓治疗方法的选择与病期有密切关系，四肢动、静脉血栓形成不超过48h者可进行手术取出血栓。溶栓疗法也主要用于新近形成的急性动、静脉血栓。抗血小板和抗凝剂主要用作预防血栓形成，对已形成的血栓作用不大。
1.适应证
(1)DIC：大部分急性DIC早期病人，特别是高凝状态的病人，多以肝素治疗为主；溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。
(2)血栓形成：深部静脉血栓形成、周围性动脉血栓形成、脑血管血栓形成等，抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。
(3)血栓栓塞：脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞，常见的有肺栓塞、脑栓塞、脾栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等，通常以溶栓疗法为主，抗凝疗法为辅。
(4)心脏病：如心肌梗死以往以肝素治疗为主，近来主张在梗死的早期，可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗，有更高的疗效。心脏瓣膜病变、体外循环、心脏直视手术、动脉修补、冠状动脉旁路移植等，可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法，以预防术后发生血栓形成。
(5)急性肾炎：目前尚无满意疗效，应用抗凝剂和抗血小板联合治疗，可有一些效果。
(6)恶性肿瘤：释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性，抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势，通常用口服抗凝剂治疗。
2.禁忌证
(1)肝素和抗凝血酶Ⅲ：出血性疾病或出血倾向、大型手术后创面止血不良、严重肝肾功能不全、肝素样物质增多等。
(2)口服抗凝药：凝血障碍、高血压伴视网膜病变、出血性脑病及近期颅脑外伤及手术，严重肝病、妊娠分娩后等。
(3)抗血小板疗法：活动性溃疡、活动性肺结核及伴空洞形成，血小板功能障碍、凝血障碍等。
(4)溶栓疗法：出血性脑病、内脏有出血性损伤、术后创面止血不良，活动性溃疡、妊娠、严重肝肾功能不全、凝血障碍等。
目前多着重于外科术后的病例。据近年来病例较多的论文报道，应用抗凝药预防深部静脉血栓形成和肺梗死已取得较好的成果。如小剂量肝素、右旋糖酐-40等。我国在中医中药方面也开展了不少探索性预防血栓形成的研究工作，目前应用于临床的药物有丹参、三七、银杏叶胶囊等，然未见大型的病例报道。
健康守门人
这个问题问的很好，很有教育意义，如今血栓相关性疾病变得越来越多，并且发病率逐渐增加，病死率和致残率高，复发率高。
血栓不管发生在动脉还是静脉，对人体的危害都是很大的，严重会造成死亡，而病情较轻的也会引起局部的疼痛，麻木，感觉异常等问题。
血栓是怎么发现的？一般我们通过彩超检查，造影检查，发现血管有粥样硬化斑块形成，血管有堵塞情况来考虑血栓引起的。
那么血栓是怎么形成的？如今研究发现，血栓形成最主要就是由血脂高引起的，血脂中的总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白胆固醇，是形成动脉粥样硬化斑块形成的主要危险因素，还有就是血流速度的影响，血流变慢，会造成血栓堆积在血管壁，时间一长就出现血栓相关性疾病。而栓子一旦脱落，就容易出现栓塞和梗死的情况。
预防血栓最主要要从饮食清淡入手，低盐低脂饮食，少吃肥甘厚腻的食物，多吃优质蛋白，少吃肥肉，动物内脏，油炸烟熏之品，适当运动，必要时加用降脂药治疗，平时控制血压，血脂，血糖，预防房颤发生。
血栓治疗，目前有静脉取栓，动脉溶栓，药物保守治疗三种，要根据具体情况来选择哦。
