孕期胎盘低、羊水少、脐血流高……指标异常怎么办?

孕期每次检查都提心吊胆,有时候结果显示不在参考范围,更是吓得半死。

比如胎盘低、NT值低、羊水少、脐血流高.....到底是什么意思?

今天,我们就这些检查结果,来给大家详细的讲解一下!

胎盘低怎么办?

很多时候家长们对于胎盘低的担心都过度了。

孕妇刚开始怀孕的时候因为孕周小,胎盘位置会相对低一点,这个是正常的。

随着孕妇孕周增加,胎盘会想对的上移一点。

因为孕妇的子宫增大了,子宫下段宫颈这段会拉长,所以,胎盘会相对上移的。

那么,胎盘多低算低,多高算高呢

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以前大家的观点是:

胎盘下缘距离宫内口70毫米的时候才算正常的,目前我们逐渐与国际接轨,认为只要胎盘大于20毫米,宝宝预后就是不错的。

有什么办法解决胎盘低吗?

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有的人认为卧床、倒控、少走路可以改善胎盘低的问题,但很遗憾,胎盘不会爬行。

胎盘主要是靠一个位置的相对上移,子宫增大,子宫下段相对拉长,所以它才离子宫内口相对远一些了,靠卧床之类的是自己找罪受,对宝宝没有任何好处,正常生活工作就行,不管胎盘多低,只是出血的时候要重视。

总之,其实不管胎盘多低多高,只要不出血就是王道。

当然,如果胎盘位置更高,出血的可能性更小。

NT多厚才算厚?

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NT厚了可能会预示着一些疾病:

孩子染色体疾病、畸形、先天性心脏病、宝宝以后发生生长受限以及高血压的风险等等。

虽然现在医学上有了一代无创,有了二代无创,甚至无创plus,但也不能取代NT的筛查。

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NT的正常值参考,根据宝宝的头臀长和孕周不一样,参考指标也是不一样的:

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总的来说,超过3.0可能是异常的。

NT厚了,一般建议用羊水穿刺来做基因芯片,进行全部的染色体检查,这个时候做无创就没有做穿刺那么好了。

另外,提醒大家,NT是不能够代替唐氏筛查和无创的,因为它们检测的内容不一样。

孕早期的超声有多重要?

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大排畸超声准确率多高?

胎宝宝的排畸筛查,国内一般在孕20-24周进行,国外是在18-24周进行。

大排畸的筛查的准确率在65%-70%,事实上并没有大家想象的那么高,也达不到那么高的要求。

根据国内产前超声指南,几个重要的产前超声包括:

  1. 11-13周后6天的NT;
  2. 20-24周的大排畸;
  3. 28-34周的胎儿生长发育情况;

关于大排畸,我们筛查的是包括宝宝的脑袋、脊柱、嘴唇面部、四维彩超。

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如果6大畸形如果没有筛查出来是不允许的,医院是有责任的。

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羊水多少算少?多少算多?

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超声上的羊水数字有两种,有的是单纯的单伸象限的最大深度(即羊水深度),有的是四个象限的总和(即羊水指数)。

一般羊水深度在30-80mm,羊水指数在80-250mm,算是比较正常的羊水量。

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整个孕期羊水的变化是这样的,纵坐标是羊水量,横坐标是孕周,随着孕周的变化羊水量是不同的。

医生测羊水的时候,要避开宝宝的脐带和肢体,所以和宝宝的体位也有一定关系的,如果医生和妈妈说羊水不正常,那就不要太纠结。

脐血流高是缺氧吗?

脐血流也就是S/D值的区间,参考范围如下:

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脐血流在20周之后可以到4、5、6,并不是说一定是小于3,孕周越大脐血流值越低,只要在正常范围,稍微高一点少一点问题不大,不要太担心。

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我们更要关注孕晚期脐血流缺失和倒置时候的问题,还有大脑中动脉血流值,这个时候需要结合小宝宝的整体状态.

例如,宝宝生长有没有偏小,羊水有没有过少,宝宝的生长速度怎么样,妈妈有没有其他的高危因素比如高血压,糖尿病之类的,医生会根据这些情况要综合判断这个孩子为什么会这样。

脐血流的正常值是在很长范围的,有些东西是要综合考量的,参考值、化验以及B超都有局限性的。


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