甲狀腺微小癌手術病理淋巴結4轉2,是什麼意思?應不應該擔心?

大家好,病友們都叫我東姐!

今天中午吃飯的時候和一個病友的家長微信,他給我發來了孩子的大病理,半切單發微小癌淋巴4轉2,這樣的病情在病友中算是最普通常見的了。可是這位家長糾結兩個問題,一是半切是否合理,二是同一個醫院的病友都是十幾個淋巴為啥他家孩子就4個?

甲狀腺微小癌手術病理淋巴結4轉2,是什麼意思?應不應該擔心?

東姐很無奈,這位家長對醫生的手術方案和手術結果都充滿了不信任。

估計如果全切了他可能又會問為什麼全切,如果清掃出十幾個淋巴只有2轉,他還是覺得會有漏網的。(這位家長看到了會不會怪東姐呢,哈哈)

我通常不太理解病友們或病友的家屬拿著自己的病理和別人去比對,為什麼我這樣你那樣,是不是醫生這裡錯了那裡又錯了。每個病人的情況不一樣,現在又講究個體化診療,治療方式過程結果肯定有很大差別。

甲狀腺微小癌手術病理淋巴結4轉2,是什麼意思?應不應該擔心?

東姐術前術後也做過好多次超聲了,和有些願意溝通的醫生也聊過一些,知道一點啥樣的超聲是正常的、啥樣的淋巴結是正常,但也只是字面上簡單的理解。在這裡和大家叨咕叨咕:

術後手術部位有高回聲區,考慮為瘢痕組織。超聲醫生說,高回聲一般都是良性的。手術部位可以看到<5mm的低迴聲結構,若無可疑徵象(如囊性改變、鈣化、顯著血流),通常認為這些低迴聲結構無臨床意義。

健康成年人的頸部淋巴結可以在超聲下探及,至少可探及 5 個。正常側頸部淋巴結呈腎形,淋巴門處有樹枝狀血管或無血管。II 區淋巴結短徑<8 mm,III 區和 IV 區淋巴結短徑<5 mm。

東姐術後一年多的時候的一次超聲,報告了多發淋巴結,可給東姐緊張了幾天呢。

下頜下淋巴結通常呈圓形,較其它部位大。小的淋巴結可以沒有淋巴門,這種情況下,淋巴門血流及淋巴樣回聲可以支持淋巴結的診斷。

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再來說說淋巴結

淋巴結是呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體,大小不一,新鮮時呈灰紅色。穿插於淋巴管的行程中,並與淋巴管相通連。淋巴結一側凸隆,與此側相通連的淋巴管稱為輸入淋巴管;另一側凹陷形成淋巴結門,與此側(門)相通連的淋巴管稱輸出淋巴管。每個淋巴結的輸出管少於輸入管,一個淋巴結的輸出管可為另一淋巴結的輸入管。淋巴結的主要功能是:過濾淋巴、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體等功能。

淋巴結分佈全身,是人體重要的免疫器官,按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結多在0.2~0.5㎝,常呈組群分佈。每一組群淋巴結收集相應引流區域的淋巴液,如耳後、乳突區的淋巴結收集頭皮範圍內的淋巴液;頜下淋巴結群收集口底、頰黏膜、牙齦等處的淋巴液;頸部淋巴結收集鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺等處的淋巴液;鎖骨上淋巴結群左側收集食管、胃等器官的淋巴液,右側收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液;腋窩淋巴結群收集軀幹上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液;腹股溝淋巴結群收集下肢及會陰部的淋巴液。

今天文章希望病友和家長們不要盲目懷疑,多瞭解學習一些相關知識,這樣對身體的健康才是最好的!

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