酷暑中「冬眠」一個月 25歲先心病患者獲救

酷暑中“冬眠”一個月 25歲先心病患者獲救

體溫略低於常人,呼吸、心跳、血壓也在正常水平下限,靜臥休息是每天的主要功課……今年25歲來滬求醫的小陳就這樣在上海市第十人民醫院心外科病房中“冬眠”了近一個月,最終得以跨過先心病術後的重重兇險,順利康復出院。

嚴重心律失常+心衰,25歲青年掙扎在死亡線

小陳自幼便飽受先心病(部分型心內膜墊缺損)折磨,卻因種種原因未及時手術治療。近兩年來症狀日益加重,出現嚴重心律失常與心功能衰竭,稍一活動便胸悶氣喘、大汗淋漓,生活自理能力顯著受損。25歲的年紀顯然早已過了先心病的最佳矯治期,是聽由病程持續進展最終導致不可承受的後果,還是為了一線生機而奮力一搏?十院心外科臧旺福教授團隊為小陳做了細緻全面的術前評估與準備,為術中、術後可能出現的各種突發狀況做好了充分預案。

術中,醫生在體外循環下依次為小陳完成了對二尖瓣、三尖瓣以及巨大房間隔缺損的修補。當小陳的心跳恢復到正常竇性心律、心超醫生通過食道超聲判斷瓣膜功能良好時,在場所有醫護人員都長舒了一口氣,手術獲得了成功。

手術容易康復難,術後心功能急轉直下

手術成功只是萬里長征第一步,對小陳這樣的終末期心臟病患者來說,術後恢復將異常艱難。不出所料,自術後第二天起,他就出現心功能進行性下降。

按說手術成功矯治了心臟結構的異常,小陳的陳體應該逐漸恢復,為何心功能不升反降呢?一切都是時間惹得禍——先心病的最佳矯治期應是幼年,而小陳卻一直拖到25歲,他的身體已經“習慣”於血流動力學的異常,如今矯治為正常人的心臟結構,脆弱的心肌反倒不堪重負了。怎麼辦?臧旺福團隊想到了“冬眠療法”。

人工降低代謝水平,助患者度過難關

為儘量降低心臟負荷,醫生採用了“冬眠療法”,將患者徹底鎮靜,同時聯合使用多種營養心肌的藥物,希望能夠幫助他挺過這段最艱難的時期。煎熬持續了半個月,從第三週起心功能終於開始出現好轉跡象。醫護人員在興奮的同時也保持了冷靜,因為患者的全身狀態仍處於微妙平衡中,任何小的疏忽都可能破壞來之不易的局面。在隨後的一個月中,在醫護團隊無微不至的治療和關懷下,小陳的狀態越來越好,逐漸脫離呼吸機,恢復自主進食並能夠在床邊作簡單活動。

酷暑中的申城又迎來了一個高溫黃色預警,但小陳和家人卻迎來了新生。經歷了近兩個月的治療,最終康復出院。出院前的檢查結果顯示,相比術前心臟已明顯縮小,心律也恢復正常。再經過一段時間的康復,小陳有望迴歸正常人的工作和生活。

來源|上觀新聞


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