下肢靜脈曲張被譽為“美腿殺手”
目前已成為常見病、多發病
患有下肢靜脈曲張者
小腿會出現明顯蜿蜒迂曲的淺靜脈
嚴重影響身心健康和日常生活
其實，靜脈曲張是可以提早預防的……
什麼是靜脈曲張？
靜脈曲張是指靜脈呈藍色、膨脹且扭曲成團，其形成原因包括靜脈高壓、靜脈管壁薄弱、原本防止血液倒流的單向瓣膜功能喪失等。
靜脈曲張的原因
主要是先天或後天的因素導致靜脈壁和內部的瓣膜薄弱。而這些瓣膜大有用途，它是阻止血液逆流的。當它薄弱時，下肢淺表的血液不能很好地回到心臟，血液在下肢蓄積，靜脈內壓力過高就會導致功能不全，產生擴張。
靜脈瓣膜正常工作時的情況
靜脈瓣膜關閉不全，靜脈內血液倒流瘀滯。當這些瓣膜不再發揮作用時，靜脈內的血液會淤積，繼而使靜脈壁擴張。
靜脈曲張的表現
當人們出現了靜脈曲張後，不但會在皮膚的表面看到像蚯蚓一般彎彎曲曲的靜脈，非常難看，而且患者還常常會感覺到腿困、脹、痛，嚴重的還會出現皮膚顏色變化、皮膚破潰即所謂的“老爛腿”情況出現，甚至需截肢。
靜脈曲張的易發人群
長時間站立、坐著工作的人都容易發生靜脈曲張。
靜脈曲張危險嗎？
靜脈曲張雖然不那麼可怕，但也要注意疾病控制。一般情況下，無症狀的患者暫時不需要手術治療，但建議穿醫用靜脈曲張彈力襪，幫助促進靜脈血液迴流，減輕腫脹。臨床認為，不干預的靜脈曲張，多年後可能會出現皮膚潰瘍、感染、出血、色素沉著，下肢腫脹；長期靜脈曲張可能會增加產生下肢靜脈血栓的風險。
影響美觀的同時，靜脈曲張也會導致其他併發症。如果出現以下與靜脈曲張相關的問題,要考慮治療:
☑ 腿部沉重感或不適
☑ 足部或腿部腫脹
☑ 腿部灼燒感或搏動感
☑ 曲張的靜脈周圍有皮膚瘙癢或顏色改變
☑ 出血
☑ 當下或既往有血栓形成
☑ 有潰瘍或伴劇烈疼痛，且難以癒合
這些非侵入性的治療方法包括穿彈力襪,抬高患肢,如有超重或肥胖的情況則需要減重, 並定期鍛鍊。
藥物是靜脈曲張輔助治療措施，可以明顯緩解靜脈淤血引起的症狀，一定程度上預防併發症，對於已有併發症的病人（如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍），藥物治療是十分重要的措施之一。
如果在嘗試這些保守治療後仍有靜脈曲張的問題,那麼接下來就需要找到更合適的治療方法。
微創的方法
靜脈消融，微創靜脈切除術，泡沫硬化治療均屬於靜脈曲張的微創治療方法。
以下是相關過程中的一些細節：
靜脈消融
將一根細管或導管插入曲張的靜脈中。利用超聲引導，一旦導管的尖端處於合適的位置，由激光纖維或射頻波製成的熱會施加到靜脈內部。其結果是靜脈會閉合並最終消失。
微創靜脈切除術
這也被稱為非臥床靜脈切除術。首先在靜脈周圍的皮膚開個小口，然後由切口處插入一個專門的儀器，並最終插入到受累靜脈中，受累靜脈隨後被切除。該方法常伴隨靜脈消融，作為整個治療計劃的一部分。
是微創治療方法之一。將泡沫化的硬化劑直接注射入曲張的靜脈腔內，通過化學作用使曲張的靜脈管腔閉塞並最終形成纖維條索。
☑ 內鏡下靜脈消融術有效率達91%-100%
☑ 無須住院或住院時間短
☑ 不需要外科縫合
☑ 通常, 僅需局部麻醉即可
☑ 有的靜脈曲張可能無法通過微創手術治療
☑ 一些常見的副作用包括：出血，感染，靜脈炎症
☑ 血栓是靜脈腔內治療的一種很少見的併發症
長期以來，它一直作為一種治療的選擇並被不斷的改進完善，血管外科醫生在靜脈曲張手術中已積累了豐富的經驗。
麻醉專家會根據患者的具體情況來決定麻醉方式。醫生會在腹股溝和小腿血管的周圍做小切口，找到曲張的靜脈後結紮，然後剝除表淺的靜脈。
外科手術的優勢
☑ 一般效果確實而持久
外科手術的不足
☑ 選擇麻醉的問題
☑ 恢復時間稍長
☑ 較微創手術而言，有較明顯的不適感
☑ 仍有一定的五年複發率
☑ 約5%的患者在手術後有深靜脈血栓形成，圍手術期可採用預防措施，如早期下床活動、應用抗凝劑等
關於靜脈曲張治療方法的選擇，醫患之間需要進行充分的溝通。
一般而言，靜脈曲張在較早期尚未出現較嚴重的併發症時，如選擇合適的治療方法，治療效果是滿意的。
靜脈曲張的預防
飲食注意六“要”
1.多攝入新鮮果蔬。
2.要多吃含蛋白質豐富的食物。
3.要適量攝入富含維生素 E 的食物。
4.要吃含纖維素的食物。
5.要適當控制體重。
6.要忌油膩、辛辣、刺激性等食物，忌飲酒、抽菸。
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2.靜脈曲張治療方法的比較—微創手術 vs. 外科手術,武漢協和醫院血管外科.桃霄.
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