爲什麼人耳無法像癒合傷口一樣自動修復聽力損失?

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(耳趙問答20180704)人耳是重要的聽覺器官,能將外界的聲波轉化為電信號傳遞到大腦的聽覺中樞。外耳到中耳的區域是聲音的傳導過程,這個區域出現疾病有自我修復的可能,比如輕度的中耳炎,小面積的外傷性鼓膜穿孔,是有自愈可能。如果是外耳道膽/中耳膽脂瘤則必須通過手術清除,外耳道膽脂瘤清除後即可恢復原有聽力,中耳膽脂瘤則還需要處理聽骨鏈的損傷。

內耳到聽覺中樞是感音神經通路(電信號),微循環障礙、藥物毒性、病毒感染、自身免疫、遺傳因素、外傷等多種因素都可以造成聽覺神經損傷,造成感音神經性聾。至今為止,在動物實驗中還沒有發現能讓死亡的聽覺神經細胞再生的藥物。在對人類感音神經性耳聾治療中,理論基礎多是將早期將未完全死亡的神經細胞保護下來,一旦神經功能穩定,基本不再使用藥物治療。

輕到中度的感音神經性耳聾需要依靠助聽器,對於耳蝸功能喪失、但耳蝸後神經功能正常的耳聾患者進行人工耳蝸植入,這是人類第一個具有電生理功能人工器官。對於耳蝸到聽覺中樞區域病變的耳聾患者,國外有聽覺腦幹植入,國內還未開始進行。


耳科趙醫生


(耳科鄭醫生回答)其實人的聽力損失會部分自我修復,但這種自我修復是有時段性的。而聽力下降是急性的,如果在一週之內或者最晚不要超過一個月進行干預或者休息,有部分人聽力會像傷口一樣,能部分自我恢復。但如果時間長了,超過一個月或者最晚三個月以後,由於他神經功能損傷,就會變成不可逆性的,也就很難恢復了。所以對有聽力損失的人來說,及時就醫干預,聽力是可以恢復一部分的。但如果超過時間太長,那就沒辦法恢復了。


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