讀者提問：
我今年59歲，最近總感覺胳膊、腿沒勁兒，去醫院檢查發現左側頸動脈長了斑塊，造成血管狹窄。醫生說可以手術切除斑塊，也可以選擇放支架。請問，我該選擇哪種方法治療？
康博士答：
頸動脈是腦部血液供應的重要血管，當管腔形成斑塊，造成狹窄，會導致腦部血液減少；同時一些斑塊還可能從血管壁脫落，順著血流流向腦部，阻塞腦部的重要血管，引發中風。頸動脈狹窄程度在影像檢查上一般分為輕度（小於50%），中度（50%~69%）及重度（70%及以上）。
目前常用方法有三種：⑴保守治療。按照醫囑規律服藥（如阿司匹林、降壓藥、降脂藥），積極治療相關疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等。⑵手術剝離斑塊（內膜剝脫術）。⑶微創手術放支架。對於斑塊手術和支架治療孰優孰劣，目前並沒有具體定論。很多研究顯示，這兩種方法在預防卒中、維持血流通暢方面並沒有明顯的區別，因此，選擇哪種方法需要根據具體情況而定。例如您是否耐受全身麻醉以及斑塊所在位置是否方便手術等。但是不論使用哪種方法，都有術後血管再狹窄的風險。因此，術後仍然要注意調整生活方式，低鹽、低脂飲食，適當體育鍛煉，每日按醫囑規律服藥，定期複查等。
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