國醫大師裘沛然教你如何治療肝硬化健康頭條網

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害，一旦發展到晚期更加難以治療。因為本文為大家推薦裘老治療肝硬化的治則治法和方藥。

1. 溼熱內阻證:

清熱利溼，通腑洩下，用當歸六黃湯合茵陳蒿湯或中滿分消丸加減。
方藥組成: 當歸 6 g，生地 6 g，黃芩 10 g，黃連 5g，知母 10 g，厚朴 15 g，枳實 15 g，陳皮 10 g，茯苓 15g，豬苓 15 g，澤瀉 15 g，白朮 15 g，茵陳蒿( 後下) 30g，梔子 10 g，大黃( 後下) 10 g，甘草 6 g。
主要加減: 肝絡瘀滯明顯者，可酌加延胡索、丹參、鬱金、柴胡等行氣活血、化瘀止痛之品; 血虛症狀明顯者，可配合何首烏、雞血藤、阿膠等養血; 肝腎陰虛明顯者，佐以女貞子、枸杞子、龜甲、鱉甲等滋補肝腎之陰; 溼盛者，加蒼朮、白朮、砂仁、寇仁、厚朴、藿香、佩蘭、茯苓等化溼祛濁。
療程: 4～ 5 月。
2.肝脾血瘀證:
活血祛瘀，通絡軟堅，用大黃蟅蟲丸加減。
方藥組成: 熟大黃 30 g，炒土鱉蟲 9 g，制水蛭 6g，炒虻蟲 3 g，桃仁 12 g，炒苦杏仁 12 g，黃芩 6 g，地黃 30 g，白芍 12 g，甘草 9 g。主要加減: 如見肝脾不和者，加柴胡、白朮、白芍、黨參; 肝腎不足者，加熟地黃、龜板、鱉甲、黃柏、山茱萸、巴戟天; 氣血兩虛者，加黃芪、黨參、當歸、丹參、大棗、枸杞子、甘草; 伴有出血者，加仙鶴草、丹皮、生蒲黃等。
療程: 4～ 5 月。

3.肝鬱脾虛證:

疏肝健脾，行氣活血，擬柴胡疏肝散加減。
方藥組成: 柴胡 10 g，枳實 15 g，白芍 15 g，香附10 g，白朮 15 g，茯苓 15 g，陳皮 10 g。
主要加減: 若氣滯及血，脅痛重者，酌加鬱金、川楝子、延胡索、青皮以增強理氣活血止痛之功; 若兼見心煩急躁，口乾口苦，尿黃便幹，舌紅苔黃，脈弦數
等氣鬱化火之象，酌加梔子、黃芩、龍膽草等清肝之品; 若伴脅痛，腸鳴，腹瀉者，為肝氣橫逆，脾失健運之證，酌加白朮、茯苓、澤瀉、薏苡仁以健脾止瀉; 若伴有噁心嘔吐，為肝胃不和，胃失和降，酌加半夏、陳皮、藿香、生薑等以和胃降逆止嘔。
療程: 4～ 5 月。
4.脾虛溼盛證:
健脾益氣，利溼行水，擬胃苓湯加減。

方藥組成: 茯苓 15 g，豬苓 15 g，白朮 15 g，澤瀉15 g，桂枝 10 g，蒼朮 10 g，厚朴 15 g，陳皮 10 g，甘草10 g。
主要加減: 如見脘腹脹滿較甚，加枳殼、砂仁; 不思飲食，加山楂、神曲; 噁心嘔吐，加半夏、生薑; 神疲乏力加黨參、薏苡仁。方中藥物性偏溫燥且利水力
強，易耗傷陰血，血虛陰虧者慎用。
療程: 4～ 5 月。

5. 肝腎陰虛證:

滋養肝腎，養陰活血，擬一貫煎加減。
方藥組成: 北沙參 10 g，麥冬 10 g，當歸 10 g，生地黃 15～ 30 g，枸杞 15 g，川楝子 5 g。
主要加減: 伴見飲食運化不良，見納呆、腹脹者，加枳殼、雞內金、焦楂曲; 伴氣虛而見肢軟乏力、不耐勞頓者，加黃芪、黨參、白朮、甘草; 伴溼熱內蘊而黃疸者，加茵陳、黃柏、黃芩、山梔; 肝脾腫大，面色黧黑，舌質紫黯，脈細澀者，加丹參、赤芍、炮山甲、桃仁; 伴腎陰不足而見耳鳴、頭暈、腰痠、肢軟者，加炙龜甲、炙鱉甲、熟地黃、山茱萸; 脅痛甚者加延胡索、炙地鱉蟲、鬱金等。
療程: 4～ 5 月。

6.脾腎陽虛證:
溫補脾腎，行氣活血，擬附子理中丸合真武湯加減。
方藥組成: 炮附子( 先煎) 10 g，乾薑 10 g，黨參15 g，白朮 15 g，豬苓 15 g，茯苓 15 g，澤瀉 15 g，桂枝10 g，赤芍 15 g，丹參 15 g，莪術 10 g，甘草 5 g。
主要加減: 食少腹脹，食後尤甚者，可加黃芪、山藥、薏苡仁、白扁豆; 畏寒神疲，面色青灰，脈弱無力者，酌加仙靈脾、巴戟天、仙茅; 腹筋暴露者，可加赤
芍、澤蘭、三稜、莪術等。
療程: 4～ 5 月。

特別提醒：
望聞問切微課堂視頻以及文章只做教學指導，不針對具體臨床治療，如果有需要請諮詢醫生。