讓群眾健健康康地奔小康
—— 寶雞地方病防治工作亮點回眸
按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節病等地 方病患者進行救治，並納入門診特殊慢性病管理和重點人群健康簽約服務——這是我市在地方病防治中的又一新舉措。
習近平總書記強調：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”多年來，市委、市政府始終把地方病防治作為重大民生工程，不斷完善工作機制，加大投入力度，突出綜合施策，全市地方病防治工作取得了顯著成效。2008 年以後，全市未檢出新 發 臨 床 大 骨 節 病 病 例；2009 年以來，全市兒童甲狀腺腫大患者檢出率保持在 5% 以下，達到國家消除 標 準；2015 年6個克山病區縣和 7 個飲水型氟中毒病區均達到國家控制標準。居民主要健康指標總體優於全省平均水平，為全面建成小康社會奠定了堅實基礎！
築牢防控屏障 守護百姓健康
“大骨節病困擾了我十多年，害得我幹不了重活，行動也不方便，成為貧困戶。多虧黨的好政策，幫助我做了大骨節病手術，給我報銷了近九成醫療費，讓我能夠重新站起來參加勞動……”這是我市一位大骨節病患者的心聲。
我市是陝西省地方病歷史重病區，主要有大骨節病、碘缺乏病、克山病和飲水型氟中毒四種地方病，解放前廣為流傳“喝了柳根水，粗了脖子拐了腿”“住高山、吃溝水、長癭瓜得拐腿”，充分印證了過去地方病的流行狀態。
穩紮穩打，步履堅實。新中國成立以來，歷屆市委、市政府始終把防治地方病工作作為事關國民經濟和社會發展的大事，建立了地方病防治工作領導機構與組織管理體系，從 1969 年成立的寶雞專區地方病防治領導小組，到 2016 年建立防治重大疾病工作聯席會議制度，逐步建立健全了“政府領導、部門配合、社會參與、經費保障”的長效工作機制和“本底清楚、網絡健全、宣教到位、措 施 落 實 ”的 防 治 模 式，從“ 八五”開始連續制定寶雞市地方病五年防治規劃和年度實施計劃，明確階段目標和防治任務。
鍥 而 不 舍，金 石 可 鏤。幾 十 年來，我 市 始 終 堅 持 科 學 求 實 的 地 方病 防 治 策 略，注 重 宏 觀 管 理 和 強 化措 施 落實，堅 持 走“ 預 防 為 主，防 治結合”的路子，充分發揮我國政治制度 優 勢，發 動 了 多 次 地 方 病 防 治 專項 戰 役，群 策 群 力、群 防 群 治，並 將地 方 病 防 治 工 作 與 治 窮 致 富、惠 民工程、甘露工程、扶貧救助和精準扶貧 緊 密 結 合，在 地 方 病 防 治 歷 程 中發揮了主導和核心作用。
滴水穿石，人一我十。在漫長而艱苦的防治歷程中，我市逐步形成了部 門 聯 動、信 息 共 享 的 良 好 工 作 機制，在 扶 貧 扶 智、移 民 搬 遷、改 水 改廁、退耕還林、教育培訓等方面向地方病病區傾斜；通過改種換糧吃雜等手段，不斷改善群眾食物結構；完善病情監測體系，加強常態化碘鹽市場監管等，使地方病患者增量得到有效控制、存量不斷減少。
一 分 耕 耘，一 分 收 獲。2010 年前，我市 12 個縣區先後建成省級地方病防治示範縣區。市疾控中心被表彰為全國“十二五”地方病防治工作先進集體，市衛計局、市水利局等單位被陝西省人民政府表彰為地方病防治工作先進集體。通過綜合施策，地方病新發得到有效控制，患病群眾病情明顯減輕，健康狀況改善明顯，青少年一代身心健康和智力水平顯著提高。
深化標本兼治 創新體制機制
副省長、寶雞市委書記徐啟方多次強調，全市各級各部門要牢固樹立“大健康、大衛生”理念，紮實推進“健康寶雞”建設，讓群眾有更多的健康獲得感、幸福感，為全面建設最具幸福感城市、走在全省追趕超越前列提供堅強的健康保障。
在地方病防治工作中，我市不斷深化綜合施策、標本兼治、精準防治等政策措施，地方病防治工作亮點紛呈——
改 善 居 住 環 境，讓 病 區 群 眾 從根本上擺脫地方病危害。
千陽縣高崖鎮柳溝村有 114 戶人家，57 戶貧困戶，村裡飲水困難，而且水質較差。實施移民搬遷之後，縣上投資 100 多萬元，為該村修建了蓄水池、過濾池、淨化池，更換了抽水設備，全面解決了安全飲水問題。從 1998 年起，我市實施 易 地 搬 遷 50481 戶 206410 人。先後實施“甘露工程”“農村飲水解困工程”“重氟病區改水項目”及“農村飲水安全工程”等，建成安全集中供水工程 4025 處，有效防止了大骨節病等地方病的危害。
實 施 營 養 工 程，讓 病 區 群 眾 吃出 健 康。
從 上 世 紀 80 年 代 開 始，在全市積極推廣以“吃雜、補硒、改水、講衛生”和“一鹽防三病”等健康教育 與 健 康 促 進 活 動，把 握 學 生 容 易接 受 科 學 知 識 的 特 點，大 力 開 展 學校健康教育，自 2011 年開始在全市所有農村九年義務制教育學校實施學 生 營 養 餐，提 高 了 群 眾 健 康 意 識和 防 病 知 識 技 能。在 所 有 大 骨 節 病病 區 實 施 硒 碘 鹽 防 治 方 法，定 期 開展 碘 營 養 監 測，確 保 全 市 人 群 碘 營養 水 平 總 體 保 持 適 宜 水 平。合 理 調整 農 村 產 業 結 構，扎 實 做 好 退 耕 還林、農作物改種換糧等工作，積極倡導吃雜補硒、食物多樣化，對預防地方病發揮了重要作用。
做 好 病 情 監 測，夯 實 地 方 病 防治工作基礎。
經過不懈努力和不斷探索，我市基本完成了地方病防治專業技術服務由粗放到精準的轉型，技術服務指標的應用日趨完善並常態化，形成了較為科學規範和可持續的地方病監測與評價、健康教育與健康促進、信息反饋與信息利用等專業技術服務體系，為精準施策、提高地方病防治效果提供了有力支撐。開展專項救治，幫助患病群眾解除病痛。王繼科，麟遊縣醫院一名普通骨科醫生，在承擔大骨節病調查任務之後，不顧年齡大、天氣異常的不利因素，近一個月的時間裡，他起早貪 黑，踏 泥 濘、頂 烈 日，走 過 全 縣 67個村，100 個自然村，走訪了 200 餘名大骨節病患者，為他們的診斷、治療、康復制定方案。他說：“作為骨科醫生，看到大骨節病患者確實太痛苦了，今天有了好政策，我能幫他們一定要幫。”我市多次組織開展地方病防治專項戰役，大骨節病患病率從最高時的 6.78% 降到現在的 0.27%、早期陽性檢出持續保持低位，全市地方病防治水平處於全省前列。
新時代新挑戰 勇擔當再起航
新形勢、新任務、新徵程。今年 6月 1 日，市政府召開全市地方病防治和健康扶貧工作會，全面安排部署我市地方病防治和健康扶貧工作，提出精準施策的具體方略。市長惠進才指出，全市上下要切實把思想和行動統一到中省要求上來，將地方病防治與醫改、健康扶貧、“健康寶雞”的建設目標結合起來，舉全市之力，精準施策，努力將地方病的危害降至最低，實現病區人民群眾同步夠格進入小康社會。
新 的 一 輪 大 骨 節 病 等 地 方 病防 治 專 項 行 動 已 經 起航。為 扎 實做 好 大 骨 節 病 等 地 方 病 防 治 和 貧困 地 方 病 患 者 救 治、救 助、幫 扶 工作，維 護 人 民 群 眾 身 體 健 康 和 生 命安 全，確 保 如 期 實 現 全 面 建 成 小 康社 會 目 標，我 市 制 定《 寶 雞 市 大 骨節 病 等 地 方 病 防 治 專 項 行 動 方 案(2018-2020 年 )》，明確到 2020 年，地 方 病 綜 合 防 治 措 施 得 到 有 效 落實，基 本 消 除 大 骨 節 病 等 地 方 病 危害。貧困地方病患者得到全面救治，享 受 到 基 本 的 社 會 保 障，貧 困 地 方病患者家庭與全省人民共同邁入小康 社 會。對 具 有 手 術 適 應 症 患 者，在 尊 重 患 者 意 願 的 基 礎 上，全 部 患者 得 到 醫 療 救 治，重 症 地 方 病 患 者納 入 家 庭 醫 生 籤 約 服 務 慢 病 管 理隨 訪。對 符 合 條 件 的 貧 困 地 方 病 患者 及 家 庭 全 部 得 到 救 助 與 服 務。病區 縣 95% 以 上 村 的 改 水 工 程 保 持良 好 運 行 狀 態，飲 用 水 符 合 國 家 衛生 標 準。全 市 合 格 碘 鹽 覆 蓋 率 達 到90% 以 上，全 市 所 有 縣 區 保 持 消 除碘缺乏危害狀態。
目 前，我 市 地 方 病 防 治“ 十 三五”規劃正在進行中，2020 年底開展 終 期 評 估，根 據 評 估 結 果，制 定科學有效的地方病防治“十四五”規劃，持續鞏固地方病防治成果，保障全市人民健康。今年 6 月，全市各級按 照 全 省 統 一 部 署，開 展 專 項 調 查摸底，夯實地方病防治工作基礎。按照 我 市《 大 骨 節 病 等 地 方 病 和 麻 風病防治現狀摸底調查工作方案》，遵循“ 不重 不 漏 ”原 則，逐 村、逐 戶、逐人摸底登記造冊，建檔立卡，準確掌握涉及地方病貧困家庭的生產生活狀況，科學分類，為精準施治和脫貧攻堅奠定基礎。
與此同時，市級還成立了地方病醫療救治工作專家指導組，負責對各定點醫院地方病醫療救治提供技術指導和醫療支援，以保障大骨節病等地方病患者的醫療救治規範、安全、及時、有效。制定下發了地方病患者專項救治工作方案，指定市中心醫院、市中醫醫院、市人民醫院為市級定點醫院，各縣區綜合醫院為縣級定點醫院，負責大骨節病等地方病專項救治工作，在尊重患者意願的基礎上，按照“輕重緩急、知情同意”原則，制定診療方案、合理檢查、合理用藥、合理施治，規範臨床診療行為，確保患者得到及時有效治療。
市政府出臺了《寶雞市家庭醫生簽約服務實施方案》，將大骨節病等地方病患者納入重點服務人群進行簽約服務，將大骨節病、中重度氟骨症、慢型克山病等患者納入門診特殊慢性病管理範圍，實行年度門診限額報銷，持續促進生活質量改善。為了讓人民群眾有更多獲得感，各縣區安排轄區各醫療衛生機構以家庭醫生簽約和健康扶貧入戶宣傳為載體，廣泛宣傳大骨節病等特殊慢性病門診報銷政策，以及建檔立卡貧困地方病患者救治政策，全面構建起“新農合 + 大病醫療保險 + 大病補充商業保險 + 民政醫療救助 + 補充醫療保障”的“五重保障”體系，確保地方病貧困住院患者住院合規費用報銷比率達到 80% 以上。
不忘初心踏征程，牢記使命譜新章。
我市將以黨的十九大和習近平總書記系列重要講話精神為指導，在持續鞏固成果的基礎上，進一步實施精準扶貧、健康扶貧，保障人民群眾身體健康，促進病區經濟和社會協調發展，用“健康夢”托起“中國夢”，為推進“健康寶雞”、全面建成小康社會奠定堅實基礎。
寶雞日報全媒體記者 張 寧
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