幽门杆菌的“死对头”是什么?

晓白健康养生


确认幽门螺旋杆菌是引起多种胃部疾患,如十二指肠溃疡,胃溃疡,MALT淋巴瘤等的罪魁祸是,已经有20多年的时间,人们对于幽门螺旋杆菌的研究和如何根治幽门螺旋杆菌的研究也一直都未停止。目前为止,根治幽门螺旋杆菌感染的方式仍然是用药,其他的一些所谓的方法,都不靠谱。

随着媒体网络的不断发展,各种信息源越来越多,而人们获取到的信息也变得纷繁复杂,真假难辨,关于幽门螺旋杆菌根治的这个问题就是明证。在网上见到过各种根治幽门螺旋杆菌的“食疗方,偏方”,但事实证明,网上流传的西兰花,大蒜、辣椒、紫甘蓝等根治不了幽门螺旋杆菌,有些人鼓吹的蜂胶、益生菌也治不了幽门螺旋杆菌,哪些所谓抗菌的“丁香茶、蒲公英茶”也根治不了幽门螺旋杆菌,根治幽门螺旋杆菌还是要采用正规的服药治疗。

对于幽门螺旋杆菌的根除治疗,还是想给大家强调一下,如果是幽门螺旋杆菌感染者,又有根除的适应症,可以考虑进行根除治疗,但如果没有任何症状的幽门螺旋杆菌感染者,不建议进行根治。因为,根除治疗同样有一定的根除失败率,即使根除成功,如果生活上不注意,对于易感人群来说,非常容易重复感染。

介绍一下目前最常规的幽门螺旋杆菌根治方法,有很多朋友去医院开药,有的大夫还在开三联用药,但相比三联用药,目前四联用药的根除率要更高,也是各个最新指南普遍推荐的方法,比起两种抗生素+一种质子泵抑制剂的三联疗法,四联疗法多增加了保护胃黏膜的铋剂,铋剂除了能够保护胃黏膜,还有助于杀灭幽门螺旋杆菌,增加铋剂的治疗方案对于幽门螺旋杆菌的根除率更高。

具体的用药方案给大家简单介绍一下,一般是两种抗生素,一线方案一般推荐阿莫西林和克拉霉素,具体用药临床医生会根据情况有所选择,然后配合一种质子泵抑制剂,如埃索美拉唑,雷贝拉唑等(不推荐奥美拉唑,可能影响根治效果),再加一种铋剂(如枸橼酸铋剂,胶体果胶铋等),一般两种抗生素饭后半小时服用,铋剂和制酸剂饭前半小时服用,服用周期10~14天。

还是要给大家强调一下,不管是根除治疗期间还是根除治疗结束,不管是根除成功还是失败,都应该注意养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,也要注意饮食卫生,这样才能有效的避免交叉感染和重复感染。


李药师谈健康


幽门杆菌会造成胃部慢性发炎,肚子疼痛等情况,影响人饮食。可通过食疗方法来改善此种状况:

紫甘蓝

紫甘蓝可以说是此病克星,它的汁有抗生素作用,能够抑制幽门杆菌中不少细菌,若每日喝杯紫甘蓝汁,可对胃、十二指肠溃疡等病有所改善,且还能使这两种溃疡愈合。

卷心菜

卷心菜里存在生胃酮物质,能刺激黏膜分泌粘液形成屏障,可对胃部进行保护,一定程度的杀掉部分杆菌。

火麻油加蜂蜜水

火麻油、蜂蜜一同放入碗中,之后将温水倒碗里进行搅均,然后早晚饭前食用一勺,连服三十天,对胃炎及溃疡恢复很有效果。若病情较重的,可午饭前一小时也食用一勺。

紫皮大蒜

紫皮独头蒜,具有抑制幽门杆菌滋生作用,每天吃饭时进行生吃紫皮独头大蒜,两周便可见效,不过胃溃疡的人不要食用。

丁香叶

丁香叶里具有的丁香油酚,能抑制此菌,于慢性胃炎和溃疡很有益处。

洋甘菊茶

洋甘菊具有很好养胃功效,它富含多糖苷类,有利于睡眠,缓解胃炎、胀气、溃疡等肠疾不适感。且洋甘菊也能加促白血球制造,抗菌,为幽门杆菌的克星。


光线医生


幽门螺旋杆菌(HP)是一类历史悠久与我们人类有着密切关联的病原体,它是我们胃里最常见的细菌病原体,呈螺旋状,微厌氧,可引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等,它是一种慢性感染,有的可能开始于儿童时期,但具体的感染来源不明确;现阶段的临床患者一旦被诊断为HP感染,绝大部分患者都被要求进行根除感染的治疗。随着人类生活卫生条件的提高以及医药学的不断发展,目前幽门螺旋杆菌的感染率逐渐下降,但根除率也在下降,可能与幽门螺旋杆菌的耐药率升高以及患者依从性差有关系。

说幽门螺旋杆菌的“死对头”,也就是说如何进行治疗,目前的策略就是使用抗菌药物杀菌以及改变其生存环境以达到杀菌的目的。现阶段最新的治疗方案选择如下:

克拉霉素三联疗法:克拉霉素0.5g,2次/日+阿莫西林1g,2次/日(或甲硝唑500mg,3次/日)+PPI标准剂量(质子泵抑制剂);疗程14天

铋剂四联疗法:四环素 0.5g,4次/日+甲硝唑0.4g ,3次/日+铋剂(枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等)+PPI标准剂量(质子泵抑制剂);疗程14天

左氧氟沙星三联疗法:左氧氟沙星0.5g,1次/日+阿莫西林1g,2次/日+ PPI标准剂量(质子泵抑制剂)

备注:PPI包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂。

所谓的一线治疗方案就是首选的方案,二线方案是指一线方案治疗失败而选用的方案。以上的治疗方案较为常用,当然还有一些因细菌耐药以及药物过敏而不能使用某些药物采用的混合、序贯治疗等补救方案就不一一介绍,所有的方案目的都是根除幽门螺旋杆菌。

提示:患者一定要按医生的医嘱按时按量按疗程服用药物,切不可私自更换用药方案。


药事健康


幽门螺杆菌感染与胃炎、功能性消化不良、甚至胃癌等多种胃部疾病有关。我国幽门螺杆菌感染率非常高,约50%;并且幽门螺杆菌感染可以在人-人之间传播。多数幽门螺杆菌感染者无症状和并发症,但几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎。

幽门螺杆菌没有所谓的天敌,一旦感染,对付它的方法就是药物治疗。现在认为幽门螺杆菌感染不管有无症状和(或)并发症,都有必要进行根除治疗(当然,在感染率如此高的形式下,可行性是个问题)。 幽门螺杆菌根除治疗中,抗菌药物是重要的角色之一,但单有抗菌药还不足以对付幽门螺杆菌。目前,临床推荐用四联方案,即质子泵抑制剂、铋剂加2 种抗生素;其中质子泵抑制剂和铋剂每天2 次,餐前半小时口服,2 种抗生素餐后口服。抗生素方案可有7种选择,具体见下表。

质子泵抑制剂可选择艾司奥美拉唑(20 mg)、雷贝拉唑(10 mg或20 mg)、奥美拉唑(20 mg)、兰索拉唑(30 mg)、潘托拉唑(40 mg)或艾普拉唑(5 mg),任选其一即可;铋剂为枸橼酸铋钾(220 mg)(或者果胶铋)。四联治疗方案疗程为10 或14 天(推荐14天)。推荐的7种根除方案中除含左氧氟沙星的方案(可作为补救治疗的备选方案)不作为初次治疗方案外,不分一线、二线,初次治疗失败后,可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。


胡利华


由于咱们二甲医院在分科上并没有达到三级医院那么细化,我们科室收治的主要是呼吸、消化、内分泌三个专业的患者,而问者提到的幽门螺杆菌(HP)正是消化内科临床常遇到的问题之一;

什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌,顾名思义是一种细菌,生长在胃部及十二指肠各部位,与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。

怎么知道是否感染HP

以往只有在有了腹胀、腹痛,恶心、呕吐,反酸、嗳气等不适症状时才会进行检查,但由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,许多患者没有明显消化道症状,故不太容易发现,随着这些年健康体检的兴起,幽门螺杆菌检测成为常规筛查项目,主要采用C13/C14尿素呼气试验进行检测,因其具有快速、简便、无创伤等特点,我们科室常采用的检测方法也是C14尿素呼气试验。

既是细菌,最有效的治疗方式,当属抗菌素了,目前已经证明的能够杀灭HP的抗菌素较多(阿莫西林、克拉霉素等),但根除HP,目前尚无某种单一药物能够根除,必须联合用药,包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等)、胶体铋剂(胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等),因其能够抑制HP生长,与抗菌素联合应用可协同杀菌作用,故一般联合用药;

最新的爱尔兰幽门螺杆菌工作组发布的成人幽门螺杆菌感染的诊断和治疗共识,给出的一线治疗方案包括三联疗法和四联疗法,目前我们科室采用的是两种抗菌素+质子泵抑制剂+铋剂,连续不间断服药14天后停药1月,再次复查。

希望我的回答对您有所帮助!

【才疏学浅,如有不足,望批评指正!】


小医生陈鹏


幽门螺杆菌是很多胃部疾病的病因,特别是胃炎和胃溃疡,才胃内特殊环境里,幽门螺杆菌基本上没有什么特别的“天敌”,因为人体的胃液中,基本上没有其他的病原微生物可以生长,只有幽门螺杆菌可以通过自身的特殊构造,为自己建立一个特殊的生存微环境。我们来看看幽门螺杆菌都有哪些本领。

幽门螺杆菌具有活力很高的纤毛,这些纤毛可以为螺杆菌菌体提供动力和附着能力,其实胃粘膜表面有厚厚的一层粘液层,可以避免娇嫩的胃粘膜细胞受到食物的摩擦和胃酸的侵蚀,螺杆菌利用纤毛摆动来提供动力,钻入粘液层并靠近胃粘膜细胞,而胃黏膜细胞会代谢并释放出一定量的尿素进入粘液层,幽门螺杆菌的另一项技能得以发挥,它可以分泌尿素酶分解尿素产生氨,这些氨分子围绕在菌体的周围,形成“氨云”,大家知道氨遇到水分子会形成碱性环境,正好中和了周围的强酸,为幽门螺杆菌提供了舒适的中性生存环境。

事实上,我们读医科的时候,教科书里对于幽门螺杆菌的重视程度仍然较低,并没有明确的提出幽门螺杆菌是胃炎,胃溃疡乃至胃部淋巴瘤及胃癌的病因,当时认为这些疾病尤其是胃炎和胃溃疡是由于精神压力和辛辣食物引起,甚至在更早一些时间里,大部分人认为胃液中根本不会有细菌存活,然而一位澳大利亚的医生的疯子般的行为改变了全世界人的认知。

这位著名的诺贝尔奖获得者,澳大利亚的马歇尔医生,在研究中最早揭示了肺部疾病与幽门螺杆菌的关系,但没有人相信,虽然证据已经很确凿,但缺少最直接的病例说明这一关系,他们甚至嘲笑和讽刺他,无奈而又愤怒的马歇尔医生回到实验室喝了一整杯含有幽门螺杆菌的培养液,并在10天后证实通过胃镜证实了自己患上了胃炎并且胃内存在大量的幽门螺杆菌。不可思议的是,如此自残式研究成果仍然没有得到重视,论文被忽视了10年。最终移民美国后,美国媒体报道了马歇尔医生的研究经历才是马歇尔广为人知并最终改变了人们关于胃病和幽门螺杆菌之间关系的认知。

医学探索从无捷径,伟大的认知变革常常由无数科研工作者辛苦的工作造就,还有一个例子就是日本医生为了研究肝炎病毒,自己往血管内注射肝炎病毒液体,有两位同时注射,其中一位不治身亡。清明时节,愿所有逝去的伟大灵魂安息。


胡洋


幽门螺杆菌的死对头是胃酸!我老伴胃病多年一直不能痊愈,幽门螺杆菌检测每次都是在1000-2000之间。本人从十多岁开始胃酸过多,到现在年近六十岁了还是很多,我的孩子也是胃酸多,我和孩子几次检测都没有幽门螺杆菌。查阅了许多资料都显示我的判断是正确的。


王厚之


幽门螺杆菌的死对头是什么?通俗点讲就是什么东西可以克制幽门螺杆菌。所以我们就要知道幽门螺杆菌是什么东西。

首先呢,幽门螺杆菌是一种细菌,那么杀死细菌最有效的方法是什么呢?当然是抗生素了,就是很多人口口声声所说的消炎药的一种。但是单纯的应用抗生素来杀灭幽门螺杆菌效果并不理想,所以这时候就需要联合用药来根除幽门螺杆菌。从各个方面来杀灭幽门螺杆菌才是最理想,最有效的。

那么,哪些联合用药的方案对于幽门螺杆菌有较好的根除杀灭作用呢?从而达到治疗疾病的目的呢?

1.奥美拉唑(抑酸药物)+果胶铋(胃粘膜保护药)+甲硝唑(抗生素):这一种药物是临床上较为常用的根除幽门螺杆菌的联合用药方案。

2.雷贝拉唑(抑酸药物)+铝碳酸镁(胃粘膜保护药)+阿莫西林克拉维酸钾:以上药物对于幽门螺杆菌的根除比第一组更为有效,雷贝拉唑也是奥美拉唑更好的代表,但是此类药物价格要比第一组高。

以上的这两种方案都能有效的杀灭幽门螺杆菌,但是必须要注意的是,要在明确病因后才能使用,如果你的确是因为幽门螺杆菌引起了疾病,那么就可以使用以上药物,还有一点就是要按时按量的规律服药,不要因为症状的消失而不服药,以避免病情反复和加重。最后一点,也是最重要的一点就是拥有一个良好的生活习惯,三餐规律,不抽烟不喝酒,不过多的使用辛辣刺激的食物,不暴饮暴食,从源头避免幽门螺杆菌的感染。


小克医学


幽门螺旋杆菌感染致胃病是一个世界医学乌龙!

一,幽门螺旋杆菌Hp是1982年澳大利亚医生马歇尔和沃伦在对一患者胃组织活检中发现的。1985年发表论文公布。随后全世界相信找到了胃病元凶。为此两人被授予诺贝尔奖。

二,但是,这是一个伴随人类始终的细菌,就如肠道菌群。在世界范围内尤其非洲,感染率达到90%多。

所有感染者并不都发胃病,只是很少部分。这是进化没有否定Hp的原因。

三,所有感染者,怎么感染的、什么时间感染的现在一概不知。那么为什么说感染后有胃炎症状?怎么知道那是HP感染的结果?

四,我们国家在山东临朐进行的一次最大规模双盲实验证明,根除幽门螺杆菌并没有显著减低胃癌发病率。胃癌其实另有原因。

五,日常清除幽门螺旋杆菌治疗,几乎不可能100%成功。

六,胃病即使是HP阳性者,也有其他办法可以治疗。并不是不根除六永远有胃病。

七,HP之于人类,完全不符合微生物致病的科赫法则。而且太离谱。非洲人90%以上感染,而胃病不到20%。证明胃病和HP没有关系。

八,相信是现代研究的滞后,没有认识清楚幽门螺旋杆菌寄生人体的有利一面(有报道指出灭杀幽门螺旋杆菌会导致食管癌发病率上升)。

九,回到题主话题,日常食物中没有任何东西能够成为HP的天敌把它杀死,就如没有任何东西能消灭我们就肠道菌群。

只有三联四联使用抗生素有效果。那也同样破坏肠道菌群。

建议有胃病的各位,不要迷信灭杀HP治疗。可以尝试不去管它,另采办法。

回答如上。欢迎批评指正。


春雷滚滚2


其实感染幽门螺杆菌并不要太紧张,大多数人都有幽门螺杆菌感染,我们每个人都有自身免疫力,在很多情况下,疾病恢复都是靠自身免疫力。幽门螺杆菌没有什么死对头。要不要治疗要根据个人情况而定,如果症状重影响生活工作,就要治疗,治疗采用四联疗法阿莫西林,克拉霉素,兰索拉唑,枸橼酸铋钾连续服用2周,平时注意个人卫生,经常换牙刷,注意饮食卫生不要喝没有煮开的水,不要吃生食,家中有幽门螺杆菌感染的人,吃饭要用公筷夹菜,用过的碗和筷子要分开进行消毒。


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