我经常在诊室遇到有患者问我说：高大夫啊，我知道自己这里的肌肉很紧，但是为什么我每天都在做拉伸，也经常去做按摩，往往都是刚弄完的时候舒服一点，过后它依然还是这么紧？
肌肉紧张是个非常常见的问题，但是它分为简单的疲劳性紧张和相对复杂的肌肉张力异常，像简单的肌肉疲劳是可以通过拉伸或者放松性的按摩来缓解的，但是如果是慢性的肌肉张力异常，那这就是病了，如果你还想继续通过做一做拉伸、或者找个人随便给你放松性的按摩一下来解决这个问题，就很难了。如果真的是随便拉一拉或者按一按肌肉，病就好了，那还要我们这些做伤科的干什么，我们早就集体回家种地去了！
记得之前我在诊室遇到一位从上海过来的患者（上海交大的李老师），她来找我主要是让我帮她治疗胃胀，她跟我说她从去年开始，吃了一年多的中药，但是胃里面还是胀气。
我在给她做触诊的时候发现她上腹部十二指肠这里有一个异常的压力把这里“箍住”的，我知道这应该就是导致她胃胀的原因，因为十二指肠里面的异常压力会减慢胃的排空，而这个时候食物就开始不断的对胃壁产生压力，这会直接导致食物在胃内过度发酵后产生大量气体，使得胃里面的压力开始增高，然后就出现了像上腹部的饱胀和压迫感，也就是我们俗称的胃胀。
胃的排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差，我们吃的食物会在胃里面的排空过程中引起胃运动，进而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压的时候，食物从胃里面排出。反过来，十二指肠里面的异常压力（或者是内容物）也会对胃的运动产生抑制。
中医经典《黄帝内经》上说过：“浊气不降，则生瞋胀”，胃是“降浊”的，如果它降不下去了，胃就要胀气了。记得以前师父跟我说过：胃气不降和“冲脉上冲”有关（这点张锡纯老师也说过，不过张老把“冲脉上冲”的原因归咎于肾气虚），所以我们要降胃气其实就是把向上冲的冲脉给“拉下来”，而要把它“拉下来”的主要方法就是打开“幽门”（这里说的幽门是指胃和小肠的连接部位这个“区域”，它既不是指西医讲的那个直径1.5cm的“幽门”，也不是中医讲的“幽门穴”）。幽门下面刚好是胃和小肠的连接部位，也就是现代解剖学上讲的胃的幽门和十二指肠这里。
我慢慢的帮她把冲脉这里的“幽门”打开之后（简单点说就是把十二指肠那里堵着的地方给它松开），她的胃胀就好了很多。但是没过几天她又来找我了，说她的胃有开始胀了。我问她最近都做什么了，她跟我说她因为腰痛去按摩店做了按摩。我摸了一下她的腰，发现她腰上的肌肉确实被按的挺松的了，但是我顺着她的腰一直沿着斜腹摸到她的上腹部，发现筋膜的“粗糙感”从腰到腹部变得越来越明显，摸到腹部深层十二指肠那里（“幽门区”）的时候，发现它又和之前一样扭住了。
其实她去按摩店做的这个“肌肉放松”虽然把她的肌肉给按松了，但是这个肌肉的“放松”是以腹部张力增高为代价的，这样的肌肉放松毫无意义，因为这是典型的“拆了东墙补西墙”。如果不去搞清楚局部紧张背后的周围牵扯或者远端牵扯，就去逮着那里痛就去弄那里，永远只会被“症状”牵着鼻子走。
我在触诊的时候发现她主要是左侧腰上的胸腰髂肋肌很紧，但是导致肌肉紧张的根本原因不在腰上，而是她骶髂关节的错位，我帮她把骶髂关节复位之后，她腰上的肌肉就松开了。然后我又帮给她把“被拆掉的东墙”（堵住的幽门区）松开之后，她的胃胀就又好了很多。
吃惯了本帮菜的李老师，一吃刺激性食物胃里就很难受，帮她治疗完之后，她在离开成都之前还吃了我们这里的火锅，吃完火锅胃也没有再难受。
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