3分鐘看懂血脂、血糖等生化檢查及結果分析

3分鐘看懂血脂、血糖等生化檢查及結果分析

膽固醇

正常情況: (2.8-6)mmol/L

增高: 肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常

降低: 甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養不良。

甘油三脂(血清)

正常情況: (00.56-1.7)mmol/L

增高: 高脂蛋白血癥,肥胖症,動脈硬化症,痛風,甲狀腺機能低下,柯興綜合徵,糖尿病,妊娠。

降低: 甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。

脂蛋白電泳

正常情況: 乳糜微粒(-);a-脂蛋白(HDL〕20%-40%,前β脂蛋白(VLDL)13%-25%,β脂蛋白50%-60%(LDL)

異常: 乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為I型高脂血症;β-脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血症;β-脂驚惶失措、膽固醇、甘油三脂均高為Iib型;前β和β連成一起,伴有甘油三脂和膽固醇增高,為III型高脂血症;前β-脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固醇正常或增高為IV型高脂血症;乳糜微粒陽性,前β-脂蛋白,膽固醇和甘油三脂均增高為V型高脂血症。

β-脂蛋白定量

正常情況: 40歲以下者<5.0g/L,大於40歲者<6.1g/L.

增高: II型高脂蛋白血癥。

血糖

正常情況: (3.5-5.5)mmol/L

增高: 糖尿病,嗜鉻細胞瘤,腎上腺皮質功能亢進,妊娠。

降低: 胰島細胞瘤,胰外腫瘤,肝硬化,肝炎,營養不良,一過性低血糖,傾倒綜合徵,胰島素等降糖藥過量,甲狀腺素不足。

葡萄糖耐量試驗

正常情況: 口服一定量葡萄糖後,血糖深度迅速上升,於0.5-1小時達到高峰,峰值不超過8.9mmol/L,於2-2.5小時恢復至空腹水平。

增高: 甲狀腺機能減退,腎上腺皮質機能減退,垂體前葉功能減退。

降低: 糖尿病,肝臟病,甲狀腺機能亢進,垂體前葉及腎上腺皮質功能亢進。

葡萄糖耐量試驗方法:: 在採取空腹血後,給葡萄糖100g口服,此後第1/2、1、2、3小時分別採血並測定血糖。

血清總蛋白

正常情況: (60-80)g/L

增高: 總蛋白增高,脫水。

降低: 血液稀釋,飢餓,營養不良,消化吸收不良綜合徵,嚴重甲狀腺機能亢進,重症糖尿病,燒傷,蛋白質吸收功能障礙的胃腸道疾患,出血。

血清白蛋白

正常情況: (35-50)g/L

增高: 脫水

降低: 營養攝入不足,肝硬化,燒傷,低蛋白血癥,腎病綜合徵。

血清球蛋白

正常情況: (20-30)g/L

增高: 感染性疾病,多發性骨髓瘤,結締組織病,肝硬化,瘧疾,絲蟲病等。

降低: 腎上腺皮質機能亢進,營養不良。

白蛋白

正常情況: (55-70)%

增高: 脫水

降低: 腎病,出血甲狀腺機能亢進,營養不良,肝硬化,慢性腎炎失蛋白腸病。

α1-球蛋白

正常情況: (2-5)%

增高: 結核,惡性腫瘤,各種炎症

降低: 營養不良,重度肝臟損害。

α2-球蛋白

正常情況: (4-9)%

增高: 結核,惡性腫瘤,各種炎症

β-球蛋白

正常情況: (7-12)%

增高: 多發性骨髓瘤,腎病、急性炎症,甲狀腺機能低下。

降低: 營養不良,重度肝臟損害

r-球蛋白

正常情況: (12-20)%

增高: 病毒性肝炎,慢性感染,肝硬化,多發性骨髓瘤

降低: 腎病

β2-球蛋白

正常情況: 血液β2M在20-39歲低於2mg/L,40-49歲低於2.5mg/L,60-79歲低於3mg/L.尿β2M低於0.3mg/L.

增高: 血β2增高提示腎小球功能操作;尿β2M增高見於間質性腎炎,多發性骨髓瘤,系統性紅斑狼瘡,類風溼關節炎,肝炎等。

α2-巨球蛋白

正常情況: (1.5-3.5)g/L

增高: 慢性肝臟疾病,腎病綜合徵,使用雌激素,糖尿病。

降低: 皮膚彈性過度綜合徵,雌激素缺乏,系統性紅斑狼瘡。

粘蛋白

正常情況: (7.1-8.7)g/L

增高: 急性炎症,惡性腫瘤,風溼熱和結締組織病。

降低: 肝炎,肝硬化,腦垂體及腎上腺皮質機能減退,甲狀腺機能障礙。

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