爲什麼那麼多孕婦不願意做唐篩?

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唐篩,即唐氏綜合徵產前篩選檢查,主要是在妊娠中期(16-18周左右)通過抽取孕婦的血液,通過檢測母體血清中甲胎蛋白、遊離人絨毛促性腺激素β亞單位和遊離雌三醇的濃度,同時結合孕婦的年齡、孕周、體重等因素的權重,判斷胎兒患唐氏綜合症(即21-三體綜合症,又稱先天愚型)、18-三體綜合症、開放性神經管畸形等胎兒先天缺陷的危險係數。



在過去很長時間裡,該方法是檢測胎兒先天缺陷的主要方法,而且具有無創、廉價等優勢,因此在世界範圍內得到廣泛應用。但是其異常檢出率為60-90%(有一部分異常的檢不出來),還有一個缺點就是假陽性率較高(被唐氏篩查提示為陽性,但是實際並沒有胎兒異常),大約3.5-8%。容易導致孕婦過度焦慮,擔心胎兒在宮內發育的情況同時也導致羊水穿刺的實施率增高。

近年來,隨著科學技術的發展和胎兒先天缺陷的檢查方法日益增多,有些孕婦也瞭解到傳統唐氏篩查的弊端,因此拒絕進行唐氏篩查。越來越多的孕婦在中孕早期選擇進行無創DNA檢查,以減少假陽性的檢出和不必要的焦慮。 但是,在這裡,我們必須提醒廣大孕婦,唐氏篩查、無創DNA、產前診斷、胎兒基因測序等檢查方法各自都有其適應證和禁忌證以及慎用的情況。每名孕婦在進行胎兒畸形和染色體疾病的篩查前應該到有產前篩查和產前諮詢資質的醫療機構進行諮詢,告知醫生自己的要求和想法,最終由醫生根據病情和實際情況給出篩查項目的建議。切不可自作主張,否則容易造成漏診和誤診。


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我算是其中一個吧,孕期並沒有做唐篩,而是直接做的無創DNA。至於為什麼現在越來越不願意做唐氏篩查,主要有以下幾點:

1.唐篩的準確率比較低,只能達到60%到70%。如果檢查結果是高危,還需要做無創DNA或者羊水穿刺,而無創或者羊穿準確率可以達到99%。最關鍵的是,等待的過程太漫長而揪心,還不如一步到位。

當時,相比而言無創只是抽血更安全一些;羊水穿刺需要在B超的監測下抽取羊水,有一定的風險性。所以具體選擇哪一種,還是要根據孕婦的具體情況而定。

2.唐篩的檢查結果是一個概率值。醫生會根據孕婦的驗血報告和具體情況(身高、體重、年齡、月經週期等)來綜合判斷懷唐氏兒的可能性。也就是說,即便唐篩通過了,也並不能代表孩子是沒有問題的;而唐篩是高風險的,也不代表孩子有問題。


3.隨著二胎政策的放開,高齡產婦越來越多。我懷二寶的時候已經超過35歲了,當時產檢的大夫告訴我“如果做唐篩肯定是高風險,因為年齡已經超過35歲了”,“最好是直接做無創DNA”。所以我也沒有做唐篩直接做的無創DNA。

4.其它方面的原因。有一部分人是因為不重視孕檢,直接忽略過去了;還有的人是因為家庭問題負擔不起產檢費用,也沒有做唐篩。

所以綜合起來就是為什麼有那麼多孕婦不願意做唐篩的原因。

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為什麼越來越多孕婦不願意做唐篩了?

一,覺得準確率太低不願意做。檢查之後,檢查結果顯示胎兒風險高,胎兒也可能沒有問題,相反,檢查結果風險低,胎兒仍有可能是“唐氏兒”。這種結果,檢測跟沒檢測一個樣,所以感覺沒必要做。

二,超過35歲的孕婦,沒有做的必要。



三,覺得沒有家族遺傳史,生的寶寶也不可能是唐氏兒,抱有僥倖心理。

四,覺得醫院是在坑自己的錢,唐篩準確率低,檢查不合格的話,醫院還得讓花2000多塊錢做羊膜穿刺或絨毛活檢。



五,嫌麻煩,現在在醫院做個檢查要掛號,要排隊,等好長的時間。唐篩是通過抽血化驗,在一週之後才能拿到化驗結果。有的孕婦因為工作或這樣那樣的原因沒有太多時間往返跑醫院,所以錯過了做唐篩的時間。



六,有的不做唐篩,直接跳過做無創。

七,害怕面對檢查結果。


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我想是因為大多數孕婦都選擇做無創DNA檢測了吧!畢竟無創DNA的檢出率要比唐篩高得多。

唐篩是唐氏綜合徵產前篩選檢查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險係數。檢出率為70%左右。

無創DNA產前檢測,又稱為無創產前DNA檢測。僅需採取孕婦靜脈血,利用新一代DNA測序技術對母體外周血漿中的遊離DNA片段(包含胎兒遊離DNA)進行測序,並將測序結果進行生物信息分析,可以從中得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患三大染色體(13號、18號、21號)疾病。檢出率高達99%。

隨著環境汙染加重、飲食質量下降、工作壓力大等因素的頻發,胎兒發育受影響的可能性增大,放棄唐篩選擇無創的準媽媽會越來越多。
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不願意做的原因應該很多,因人而異吧,怕花錢、認為沒有太大意義,害怕萬一檢查出異常,不知道怎麼面對,工作忙,沒有時間檢查等等。

我曾接觸一位孕媽媽,在懷孕13周做唐篩是高風險,建議在檢查無創DNA ,進一步證實了還是異常,終止妊娠,證明胎兒發育異常,唐氏兒。

所以建議孕媽媽還是常規篩查比較好,它雖然準確率是60-70%,沒有無創DNA和羊水穿刺準確率高,但比較方便,抽血就可以,而且價格也比無創DNA和羊水穿刺便宜。


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