病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚熱在骨髓也。在傷寒論中的這麼一句話，意思是說；病人高熱不退，反而想要再穿衣服，這是因為陽熱之氣聚集在身體表面的皮膚而陰寒之氣則聚集在骨髓裡。病人的全身冰涼反而不想穿衣服，這是因為陰寒之氣聚集在身體表面的皮膚而陽熱之氣聚集在骨髓裡。
那麼為什麼會出現這種情況的呢？這是因為肺內的陽氣原本是應該潛藏在肺內陰液之中的，在正常的情況下，只有一小部分的陽氣持續地向皮膚輸布以維持皮膚的正常功能。是不會大量上浮並向皮膚湧動的。但是，當肺內的陰液大量減少或者持續補充不足的時候，肺內的陽氣就會無處潛藏，由於陽氣的秉性主動，主升，因此就不得不向居於體表的皮膚移動和聚集。因此而造成了皮膚溫度升高。此即‘熱在皮膚’。這種發熱是肺內陽氣向體表大量聚集的反映。這種發人往往來自於腎陽的虛竭。腎主骨，生髓，一旦腎陽衰敗則骨骼不堅，骨髓難以再生，寒氣凝於骨髓，此即寒在骨髓也。
簡而言之；腎陽虛竭，無法蒸化陰液經腎走脾入肺，肺內陽氣因為無法潛藏而趨於體表皮膚引起發熱。與此相反，若腎陽過旺，化熱生火，過分加速了腎內陰液的蒸化，則陰液經腎走脾入肺過多，肺內陽氣大量潛藏，趨於體表的陽氣都回撤到了肺內，衛陽虛少，自然皮膚溫度就會下降，此即寒在皮膚，熱在骨髓也。
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本文由”認識是寶”賬號發佈，2018年9月22日
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